Insuficiencia Repsiratoria

1. No obstructiva
2. Obstructiva
   1. Grado 1

      Nota:

      • Estridor con llanto
   2. Grado 2

      Nota:

      • Estridor Inspiratorio y en Reposo
   3. Grado 3

      Nota:

      • Estridor en reposo, inspiratorio y espiratorio.
   4. Grado 4

      Nota:

      • Sin Paso de aire
3. Tratamiento
   1. Tratamiento Grado 2

      Nota:

      • 1. Posición vía aérea 2. Desobstrucción Inmediata  2.1.Adrenalina  2.2 Corriente o racémica 3. Corticoides  3.1 Nebulización con Adrenalina.  3.2 Idealmente uso de corticoides vía oral.   *Gold Standard Dexametasona EV o IM (0.3-0.6 mg/Kg)   ** SI no quiero puncionar puedo usar betametasona V.O y dosis única. (0.15-0.3 mg/Kg)   *** Prednisona V.O (1 mg/Kg/día)
      1. Observación por 2 Hrs.

         Nota:

         • Estridor, baja o no baja. ¿Reposo o no? Post nebulización persiste el estridor. repito la nebulización. Post 2da nebulización es que no presente estridor en reposo. Observación 2 Hrs. Efecto rebote, se acaba efecto de adrenalina y hay una apertura súbita de y hay un edema masivo. Uso de corticoides disminuye efecto rebote.
         1. Criterios de Alta

            Nota:

            • SIn estridor en reposo. Sin dificultad respiratoria. Se pueda alimentar por boca.
         2. Pronóstico

            Nota:

            • Puede manifestar síntoma de vía aérea alta: --Coriza. Síntomas de vía aérea baja: --Monitorizar aparición de ellos.
   2. Grado 1

      Nota:

      • Tratamiento sólo con corticoides. si trato con adrenalina corro el riesgo de que haya un colpaso de vía aérea, sobre todo en niños más pequeños por las características de la vía aérea.

1. Paciente séptico

Nota:

• Estridor, en un niño mas tóxico.