Determinantes de la salud

epidemiología
1. interesada en modelos causales de la enfermedad
2. era de las estadísticas sanitarias
  1. paradigma del miasma
3. era de la enfermedad infecciosa
  1. teoria del germes
4. era de la de la enfermedad crónica
  1. paradigma de la caja negra
  2. se empieza a investigar factores de riesgo personales
    1. ¿por qué un individuo en un grupo se enferma y otro no?...
5. teorías
  1. los criterios explicativos (mc, dowell)
    1. la historia familiar puede reflejar factores genéticos que muestren patrones
  2. la teoría (Krieger).
    1. teoría ecosocial
      1. 4 conceptos nucleares
        la incorporación
        cómo incorporamos biológicamente el mundo material y social en el que vivimos
        las vías de incorporación
        la org. social del poder
        limitaciones y posibilidades de nuestra biología
        interacciones acumulativas
        factores sociales
        la responsabilidad y autoría
        expresadas en las vías de incorporación y en los conocimientos sobre ella, en relación con instituciones
aspectos seleccionador de los cuerpos
1. especie biológica
  1. Crecimiento
  2. Reproducción
  3. Desarrollo
  4. Interacción
  5. Evolución
  6. Existencia en tiempo y espacio
2. especie social
  1. Producción social
  2. Posición social
  3. Consumo social
  4. Reproducción social
  5. Contexto social
3. discriminación racial y su incorporación biológica
  1. Carencia económica y social
  2. fResistencia a la opresión racial
  3. Sustancias tóxicas y condiciones de riesgo
  4. Atención de salud inadecuada
  5. Trauma socialmente infligido
  6. Marketing dirigido
determinantes de la salud influyen sobre la salud
1. secuencia de determinantes de salud
  1. Comprenden los comportamientos y los estilos de vida saludables,etc.
    1. ejercen un impactos sobre la salud
    2. condiciones sociales en que las personas viven y trabajan
2. propiedades de los determinantes sociales
  1. todo factor es importante
    1. todos están correlacionados
      1. determina el estado de salud
  2. actúa a múltiples niveles
    1. individual, familiar, etc.
  3. son acumulativos y causales
3. Relación Salud y Circunstancias
  1. Una explicación se puede vincular con un efecto
  2. Un hecho (explicación) determina el espacio de lo posible de otro hecho (problema)
4. ministerio de salud en Cánada
  1. Es una Forman parte de lo que se denomina “abordaje de salud de la población”
    1. Considera el rangocompleto de factores y condiciones individuales y colectivos
  2. 12 determinantes de salud
    1. 1.-Ingreso y Estatus Social: Las personas de clase social baja corren un riesgo
    2. 2. Empleo y desempleo : condiciones de trabajo determinan salud
    3. 3.- Redes sociales de apoyo: apoyo familar , de amigos y comunidades da una mejor salud
    4. 4.- desarrollo infantil saludable: niños nacidos con bajos recursos mas propensos a tener bajo peso
    5. 5.- Eduación: rol muy importante para el desarrollo y mantenimiento de salud
    6. 6.-Ambiente físico: el mediodonde se desarrolla la persona , muy importante
    7. 7.- Ambiente social: normas que rigen la sociedad influyen directamente en la salud
    8. 8.- Prácticas de salud personal y habilidades para cubrirse: las conductas de los individuos
    9. 9.-Biología y dotación genética: la genética predispone al individuo padecer enfermedades o problemas específicos
    10. 10.- Servicios de salud: promocióin y prevención
    11. 11.-Género: orden de roles socialmente determinados
    12. 12.-Cultura y etnia: productos de la historia personal y de factores políticos , geográficos,etc.
5. determinantes según OMS
  1. Marmot y Wilkinson
    1. las condiciones sociales y económicas que hacen que las personas enfermen y tengan necesidad de atención médica
modelos de la determinación social de la salud
1. Dahlgren y Whitehead: las capas de influencia
  1. las desigualdades sociales en la salud
    1. resultado de interacciones entre diferentes niveles de condiciones causales, desde el individuo a las comunidades
    2. en el centro estan los individuos
      1. conductas personales y estilos de vida
        factores relacionados con las condiciones de vida y trabajo
2. Diderichsen y colaboradores: la estratificación social y producción de la enfermedad
  1. enfatiza el modo en que los contextos sociales crean estratificación social
3. Brunner, Marmot y Wilkinson: las influencias múltiples en el ciclo de vida
  1. desarrollado para conectar las perspectivas en salud de la clínica (curativa) y la salud pública (preventiva)
  2. El modelo ilustra cómo las desigualdades socio-económicas en salud resultan del diferencial de la exposición a riesgos
4. Marco conceptual propuesto por la OMS
  1. contexto socio-político
    1. abarca un conjunto amplio de aspectos estructurales, culturales y funcionales de un sistema socia
    2. los sistemas y procesos políticos
    3. la política macroeconómica
    4. la política pública en las áreas tales como educación, bienestar social, etc.
    5. las politicas que afectan factores trabajo, tierra y distribución de la vivienda
  2. Determinantes sociales estructurales e intermedios
    1. determinantes sociales de inequidad de salud son aquéllos que generan la estratificación social
    2. Éstos incluyen los factores tradicionales ingreso y educación
  3. Intervenciones y desarrollo de la política sobre las inequidades en salud
    1. estratificación social; diferencial de vulnerabilidad/diferencial de exposición
    2. en el poder, el prestigio, ingreso y riquezas ligadas a las diferentes posiciones socio-económicas

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