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Demencias
- síndrome clínico,
con déficit y
deterioro cognitivo
- 1% personas de 60 a 65
años, 13% en las de 80
a 85 años, y 32% en las
de 90 a 95 años
- Enfermedad de
Alzheimer (EA)
- clínico-patológica de naturaleza degenerativa y evolución progresiva
- Deterioro cognitivo y demencia y neuropatológicamente por la presencia de ovillos neurofibrilares y placas neuríticas.
- síntoma
- pérdida de memoria episódica
- afectan
- lenguaje, habilidades visuoespaciales, capacidades
constructivas, praxis motoras y funciones ejecutivas
- inicio atípico infrecuentes que se presentan con un
síndrome frontal, un cuadro de afasia progresiva,
- apraxia progresiva o un síndrome agnósico visual por atrofia cortical posterior
- lenguaje, habilidades visuoespaciales, capacidades
constructivas, praxis motoras y funciones ejecutivas
- pérdida progresiva de autonomía en las actividades habituales de la vida diaria
- psicológicos y conductuales
- pérdida de memoria episódica
- clínico-patológica de naturaleza degenerativa y evolución progresiva
- Demencia con
cuerpos de Lewy
- Deterioro cognitivo-demencia
fluctuante
- síntomas
- alucinaciones visuales
- ideas delirantes
estructuradas
- alucinaciones visuales
- Signos
- alteración temprana de la marcha
- las caídas
- las caídas
- disfunción autonómica
- el trastorno de conducta del sueño REM
- la hipersomnia
- hipersensibilidad a los neurolépticos.
- alteración temprana de la marcha
- lesiones
- los cuerpos y neuritas de Lewy
- extienden por el área límbica, la
corteza y el tronco cerebral
- extienden por el área límbica, la
corteza y el tronco cerebral
- los cuerpos y neuritas de Lewy
- Deterioro cognitivo-demencia
fluctuante
- Demencia asociada a la
enfermedad de Parkinson
- dominio
cognitivo
- afecta
- atención
- la función ejecutiva
- visuoespacial
- atención
- aparece previamente a los
sintomas del parkinson
- dominio
cognitivo
- Demencia
vascular (DV)
- Demencia multiinfarto
- repetición de infartos corticales en territorio
de arterias de calibre mediano o grande
- Los déficits cognitivos y focales dependen
de la localización de los infartos.
- Los déficits cognitivos y focales dependen
de la localización de los infartos.
- infarto estrategico
- afecta a varias funciones cognitivas.
- demencias debidas a infartos en tálamo paramediano, giro
angular, rodilla de la cápsula interna, caudado bilateral o
territorio profundo de la arteria cerebral anterior.
- demencias debidas a infartos en tálamo paramediano, giro
angular, rodilla de la cápsula interna, caudado bilateral o
territorio profundo de la arteria cerebral anterior.
- afecta a varias funciones cognitivas.
- repetición de infartos corticales en territorio
de arterias de calibre mediano o grande
- Subcortical
- acumulacion
de infartos
lacunares
- signos
- lentitud, alteración de la
marcha e incontinencia
- lentitud, alteración de la
marcha e incontinencia
- acumulacion
de infartos
lacunares
- posticus
- se desarrolla
despues de
un ictus
- se desarrolla
despues de
un ictus
- Mixta
- anatomopatologico mas
frecuente en los
estudios poblacionales
de demencia es la
combinación de
distintas alteraciones
(amiloidopatía,
sinucleinopatía,
taupatía y enfermedad
vascular).
- anatomopatologico mas
frecuente en los
estudios poblacionales
de demencia es la
combinación de
distintas alteraciones
(amiloidopatía,
sinucleinopatía,
taupatía y enfermedad
vascular).
- Demencia multiinfarto
- Degeneración lobular
frontotemporal (DLFT)
- alteraciones en el comportamiento, lenguaje
- patológicamente por atrofia cerebral
- lóbulos frontales
- lóbulos temporales
- lóbulos frontales
- 3 grandes síndromes
- la variante frontal
- predomina el trastorno conductual de tipo frontal,
- predomina el trastorno conductual de tipo frontal,
- la demencia semántica (DS)
- afasia progresiva no fluente (APNF)
- cuando predomina el trastorno del lenguaje.
- cuando predomina el trastorno del lenguaje.
- la variante frontal
- caracteristicas
- Cambios en el comportamiento
- alteración de la conducta
- alteración de la conducta
- afecta
- Social. Falta de juicio. Inflexibilidad. Desinhibición. Perseveración.
Glotonería. Hiperfagia. Hiperoralidad. Labilidad emocional. Pérdida de
empatía. Anosognosia predomina sobre la alteración en la memoria.
- Social. Falta de juicio. Inflexibilidad. Desinhibición. Perseveración.
Glotonería. Hiperfagia. Hiperoralidad. Labilidad emocional. Pérdida de
empatía. Anosognosia predomina sobre la alteración en la memoria.
- Alteración del lenguaje
- expresivo con lenguaje hipofluente, logopenia, anomia, agramatismo y
trastorno de la repetición (afasia progresiva no fluente).
- expresivo con lenguaje hipofluente, logopenia, anomia, agramatismo y
trastorno de la repetición (afasia progresiva no fluente).
- comprensión de las palabras
- lenguaje hiperfluente, anomia y pérdida progresiva de los contenidos
semánticos de las palabras, objetos y conceptos (demencia semántica)
- lenguaje hiperfluente, anomia y pérdida progresiva de los contenidos
semánticos de las palabras, objetos y conceptos (demencia semántica)
- Cambios en el comportamiento
- alteraciones en el comportamiento, lenguaje
- Enfermedad de Huntington:
- neurodegenerativa hereditaria de transmisión autosómica dominante
- La mutación se halla en el gen de la huntingtina
- alteraciones motoras (corea, distonía, temblor, rigidez)
- cognitivas (memoria, función ejecutiva y habilidades visuomotoras)
- neurodegenerativa hereditaria de transmisión autosómica dominante
- Enfermedades priónicas
- acumulación de isoformas patológicas de la proteína priónica, pérdida neuronal, gliosis y espongiosis
- alteraciones del comportamiento
- acumulación de isoformas patológicas de la proteína priónica, pérdida neuronal, gliosis y espongiosis
- Parálisis supranuclear progresiva:
- trastorno de la marcha, caídas, alteraciones posturales, parkinsonismo rigidoacinético de pre80
GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS dominio axial, alteraciones oculomotoras, parálisis
pseudobulbar y alteraciones cognitivas frontosubcorticales como apatía y disfunción ejecutiva.
- trastorno de la marcha, caídas, alteraciones posturales, parkinsonismo rigidoacinético de pre80
GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS dominio axial, alteraciones oculomotoras, parálisis
pseudobulbar y alteraciones cognitivas frontosubcorticales como apatía y disfunción ejecutiva.
- Degeneración corticobasal
- síndrome de apraxia asimétrica y de disfunción frontoparietal, sensación del miembro
extraño, pérdida de sensibilidad cortical, mioclonias, distonía focal y signos de parálisis
supranuclear progresiva. Con frecuencia se asocia a afasia progresiva o apraxia del habla.
- síndrome de apraxia asimétrica y de disfunción frontoparietal, sensación del miembro
extraño, pérdida de sensibilidad cortical, mioclonias, distonía focal y signos de parálisis
supranuclear progresiva. Con frecuencia se asocia a afasia progresiva o apraxia del habla.
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