40. Endoscopia ginecologica. Histerectomia.

Histerectomia
1. Indicaciones
  1. Dismenorrea resistente al tratamiento
  2. Hemorragia uterina disfuncional
  3. Uregencias obstetricas
  4. Endometriosis
  5. EPI
  6. Leiomiomas
  7. Tumor ovarico benigno
  8. NIC
  9. Cancer
  10. Prolapso genital
2. Tipos
  1. Subtotal
  2. Total
  3. Radical
3. Procedimientos qx. recurrentes
  1. Ooforectomia profilactica
  2. Abdominoplastia
  3. Apendicectomia
  4. Colecistectomia
4. Complicaciones
  1. Lesion intestinal
  2. Lesiones uretrakes
  3. Lesiones vesicales
  4. Hemorragia
5. Tipos de abordaje
  1. Abdominal
    1. Riesgo de complicaciones 1.7 veces mayor. Morbilidad febril. Hemorragia
  2. Vaginal
Endoscopia Ginecologica
1. Histeroscopia
  1. Diagnostico
    1. Hemorragia uterina inexplicables
    2. Aborto espontaneo recurrente
    3. Casos seleccionados de infertilidad
  2. Tratamiento
    1. Esterilizacion
      1. Insercion tapón
      2. Inyeccion agentes esclerosante
      3. Destruccion de porcion intramural del oviducto
    2. Reseccion de mioma o polipos
    3. Adhesiolisis
    4. Seccion de tabique intrauterino
    5. Destruccion endometrial para tratamiento de menorragia
      1. Laser
      2. Vaporizacion
      3. Deseccion electroquirurgica.
  3. Complicaciones
    1. Perforacion
    2. Trauma termico
      1. Si se penetra el útero con el electrodo activado
    3. Por medios de distension
      1. Embolia por Dioxido de carbono
      2. Coagulopatia y sobrecarga vascular por Dextran 70.
      3. Trastornos de liquidos y electrolitos por glicina o sorbitol.
2. Laparoscopia
  1. Diagnostico
    1. Leiomiomas
    2. Adherencias
    3. Quistes ovaricos
    4. Endometriosis
  2. Complicaciones
    1. Embolia por dioxido de carbono
    2. Complicaciones electroqx
    3. Complicaciones Hemorragicas
    4. Complicaciones intestinales
  3. Tratamiento
    1. Operaciones tubarias
      1. Gestacion ectopica
        Salpingostomia, salpingectomia, reseccion segmentaria
      2. Esterilización
        Desecacion electroqx.
        Ligadura
    2. Operaciones para fertilidad
      1. Fimbrioplastia
      2. Torsión ovarica
      3. Adhesiolisis
      4. Salpingostomia
    3. Cirugia ovarica
      1. Tumoraciones ovaricas
        Ooforectomia y cistectomia
        Valorar candidatas con CA 125
    4. Operaciones uterinas
      1. Histerectomia
      2. Miomectomia
        Lesiones pediculadas subserosas dolorosas por torsion
    5. Endometriosis

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