CANCER DE OVARIO

Epidemiologia
1. 1 de cada 55 mujeres
2. Edad media 60 años
3. Causa mas comun de muerte por cancer ginecológico
4. Generalmente su dx es tardío
Factores de riesgo
1. Cancer ovarico familiar
2. Diata rica en grasas
3. Infertilidad, nuliparidad
4. Exposcion peritoneal al talco
5. Factores protectores
  1. Uso de ACO
  2. Embarazo
Clínica
1. Largo periodo asintomatico
2. La sintomatologia se presenta por compresión de masa o por metástasis intraabdominales
3. Sacieda precoz, hinchazon, dolor abdominal, sangrado vaginal
Diagnostico
1. Examen ginecológico: masa anexial en pacientes
2. Hallazgo ecográfico: masa anexial / ascitis
  1. Quiste menor de 5 cm
    1. Observación
    2. ACO
  2. Tumor s+olido o quistico
    1. CA 125
    2. a Fetorpoteina
    3. hCG
3. Hallazgo por tomografía
Clasificación FIGO
Tipos histológicos
1. Epitelial
  1. Mas frecuente en postmenopausicas
  2. Son cistoadenocarcinomas
    1. Subtipos
      1. Seroso
      2. Mucinoso
      3. Endometroide
      4. Indiferenciado
      5. De celulas claras
  3. Diseminacion por contiguidad, linfatica, hematógena
  4. Tratamiento quirurgico primario
    1. Terapia coadyuvante post cirugia
2. Celulas germinales
  1. Benignos mas del 95%
    1. Teratoma quistico maduro
    2. Mujeres jovenes
  2. Malignos menos del 5%
    1. A menor edad, enor probabilidad de ser maligno
    2. Clinica
      1. Abdomen agudo 10%
      2. Pseudopubertad precoz
      3. Sangrado vaginal
      4. Molesias abdominales
    3. Subtipos histologicos
      1. Disgerminoma
      2. Teratoma inmaduro
      3. Tumor del seno endodermico
      4. tumor mixto
      5. coriocarcinoma no trofoblastico
      6. carcinoma embrionario
      7. polioembrioma
3. Cordones sexuales / estroma ovarico
  1. Benignos
    1. fibroma
    2. Tecoma
  2. Malignos
    1. De celulas de la granulosa
    2. De celulas de sertoli
    3. De celulas de Leydig
    4. Gonadoblastoma
  3. Clínica
    1. Dolor abdominal
    2. Abdomen agudo
    3. Metrorragia
    4. Pubertad precoz isosexual
    5. Virilización

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