Simulado Micologia

Cada micose subcutânea possui particularidades clínicas, porém, de modo geral, são de evolução crônica.

Pacientes infectados em geral apresentam deficiência imune de base.

Os fungos patogênicos são comumente inseridos de maneira traumática através da pele com tendência a envolver as camadas mais profundas da derme, tecido subcutâneo e osso.

A forma linfo-cutânea da esporotricose, apesar de facilmente identificada, representa pequena parcela dos casos.

Leishmaniose, cromomicose e tuberculose verrucosa são diagnósticos diferenciais da esporotricose.

A etiologia da cromoblastomicose envolve cinco espécies de fungos filamentosos (todos demáceos) com 3 tipos de conidiogênese.

A cromoblastomicose é uma micose muitas vezes aguda com evolução rápida.

Os membros, principalmente os superiores, são os locais mais afetados pela infecção por eumicetoma e cromomicose.

O agente da Lobomicose (L. loboi) tem grande semelhança com o da paracoccidioidomicose. É bastante presente na Amazônia, infecta golfinhos e é dificilmente cultivado em meio de cultura.

A feo-hifomicose subcutânea pode ser causada por uma ampla variedade de fungos demáceos que geralmente desenvolvem um cisto inflamatório solitário em membros inferiores.

A forma mais frequente de criptococose é a disseminada, na qual sua manifestação mais comum é a meningoencefalite.

A principal maneira de transmissão do Aspergillus no homem é por contato direto.

Otomicose e onicomicose são afecções que podem ser causadas por Aspergillus sp.

O exame histopatológico é normalmente conclusivo para o diagnóstico de Aspergilose.

A zigomicose pode ser dividida em uma entidade clínica tradicionalmente subcutânea e outra multissistêmica.

A Aspergilose, Zigomicose e Fusariose possuem agentes angioinvasivos, que podem causar trombose.

Ceratite é a manifestação clínica mais frequente da fusariose e acomete predominantemente homens jovens.

Os agentes da fusariose atingem pacientes sadios e imunocomprometidos, mas são incapazes de atingir determinados órgãos como pulmões, rins e fígado.

O extenso grupo de fungos causadores da feo-hifomicose são filamentosos ou leveduras hialinas cada vez mais prevalentes como infecções oportunistas.

No diagnóstico laboratorial de Fusariose, os macroconídeos hialinos, bi ou multisseptados e em formato de banana são encontrados no exame direto.

Fungos do gênero Rhizopus são termotolerantes e comumente habitam a microbiota transitória humana.

Espécies de Aspergilus são consideradas onipresentes, são facilmente inalados e uma vez no pulmão, se ligam ao fribinogênio e laminina do alvéolo, invadem o epitélio por meio de proteáses e podem adentrar aos vasos sanguíneos.

O diagnóstico de candidíase sistêmica baseia-se no achado de leveduras em brotamento ou pseudo-hifas no órgão alvo ou na corrente sanguínea.

As micoses sistêmicas são de caráter endêmico, uma vez que seu habitat natural é delimitado a regiões geográficas específica

As infecções sistêmicas são basicamente contraídas pela inalação de esporos.

A histoplasmose é causada apenas pelo fungo filamentoso hialino, Histoplasma capsulatum duboissi.

Áreas contaminadas com fezes de pássaros ou morcegos são favoráveis para desenvolvimento do Pneumocystis jirovecii, pois são ricos em nitrogênio.

O H. capsulatum é um fungo dimórfico que possui uma ultra-estrutura diferenciada, como parede celular quitinosa e organelas citoplasmáticas eletrodensas.

Uma infecção primária por coccidioidomicose confere imunidade forte e específica à reinfecção.

O Coccidioides immitis é um fungo geofílico de regiões frias e úmidas como no Norte dos EUA.

As infecções pulmonares causadas pela paracoccidioidomicose, ao contrário das ocasionadas por outras micoses sistêmicas, se manifestam com muita frequência como lesões de mucosa da boca, no nariz e as vezes no trato gastrointestinal.

A paracoccidioidomicose é frequente entre os 40-60 anos e muito mais comum (14:1) no sexo feminino.

A adenopatia satélite juntamente com o foco pulmonar são característicos da paracoccidioidomicose. Posteriormente pode disseminar para vários outros órgãos dependendo do estado imunológico do paciente.