¿Cuál de los siguientes no es un biotipo constitucional según Kretschmer?
Atlético
Esquelético
Displásico
Leptosómico
Pícnico
¿Cuál de las siguientes facies se caracteriza por el hundimiento de las mejillas por la atrofia de la grasa de Bichat y que es común en pacientes infectados por el VIH que están siendo tratados con inhibidores de la proteasa viral?
Facies esclerodérmica
Facies adenoidea
Facies leonina
Facies lipodistrófica
Facies acromegálica
¿Cuál de las siguientes deformidades de las manos cursa con una flexión de la falange proximal del meñique y anular palpándose engrosamiento y retracción palmar?
Garra global unilateral
Mano de simio
Garra cubital
Contractura de Dupuytren
Garra bilateral
¿Qué nombre recibe la disnea inducida por la posición en decúbito lateral sobre uno de los lados?
Trepopnea
Taquipnea
Polipnea
Ortopnea
Ciclopnea
Cómo se denomina al tórax que tiene su base ensanchada extraordinariamente y que en general indica afecciones abdominales que aumentan la presión intraabdominal o que ocupan la región de los hipocondrios?
Tórax infundibuliforme
Tórax raquítico
Tórax conoideo
Tórax enfisematoso
Tórax de pichón
Los esputos amarillentos o verdosos, espesos y compactos, que indican infección bacteriana y que son abundantes en las bronquiectasias y en el absceso o gangrena de pulmón se denominan:
Esputos mucosos
Esputos purulentos
Esputos herrumbrosos
Esputos fétidos
Esputos hemáticos
¿Cómo se llama a la necesidad periódica de suspender la marcha por dolor isquémico en las piernas que desaparece con el reposo?
Lipotimia
Taquisfigmia
Tenlangiectasia
Estenocardia
Claudicación intermitente
El ruido cardíaco que corresponde con el cierre de las válvulas auriculoventriculares que se verifica por la contracción sistólica simultánea de ambos ventrículos es el:
Primer ruido
Segundo ruido
Tercer ruido
Cuarto ruido
Quinto ruido
El foco de auscultación que se encuentra en la base del apéndice xifoides, entre el quinto y sexto cartílago costal derecho, aunque se prefiere auscultarlo en el cuarto espacio intercostal izquierdo paraesternal es el:
Foco pulmonar
Foco aórtico
Foco tricúspide
Foco mitral
Foco aórtico accesorio de Erb
El síndrome abdominal que cursa con presencia de líquido en la cavidad peritoneal debido al paso de agua y electrolitos de los capilares al espacio extravascular por hipertensión portal o por hipoproteinemia es conocido como:
Gastrectasia
Ptosis
Nefromegalia
Hepatomegalia
Ascitis
Al deseo imperioso e ineficaz de orinar, con dificultad de comenzar la micción se le denomina:
Nicturia
Tenesmo
Polaquiuria
Iscuria
Estranguria
¿Cómo se llama al signo neurológico en el que se produce caída en posición estática con los pies juntos al cerrar los ojos debido a una lesión cordonal posterior, de nervios periféricos o vestibular?
SIgno de Bell
Signo de Bárány
Signo de Romberg
Signo de Westphal
Signo de Babinski
No es cierto que la relación médico-paciente es una relación:
Asimétrica
Modulada por factores sociales y culturales
Se da en un plano intelectual y técnico
Con vistas a la curación, alivio y apoyo en la enfermedad
Inexistente si el médico ya tiene el diagnóstico por las pruebas científicas
La comprensión correcta de la relación médico-paciente tiene gran importancia teórica y práctica en el ejercicio de la medicina porque:
La pregunta está mal planteada, dicha relación carece de importancia
Tiene importancia práctica, pero no teórica, sirve para la satisfacción del paciente
Resulta imprescindible para la interpretación correcta de las causas de la enfermedad
En la actualidad no importa dicha relación, sólo el resultado de pruebas científicas
El diagnóstico está basado exclusivamente en esta relación
Los factores de la relación médico paciente puede reducirse a tres:
Médico - paciente - institución
Médico - paciente - estatus económico
Médico - paciente - patología
Médico - paciente - sociedad
Los factores de la relación son únicamente médico - paciente
Que etapa no se incluye en el método clínico:
Existencia de un problema que debe ser formulado con precisión desde el primer momento
Formulación de hipótesis o conjeturas que de modo aparente, lógico y reacción al dar solución al problema
El examen clínico tras superar una enfermedad se hará al año de finalizar el tratamiento
Las hipótesis son sometidas a comparación para saber si son ciertas o no
Llegar a un diagnóstico para indicar un tratamiento terapéutico
Una manera de relacionarse el paciente con su enfermedad es nasofílica, esto quiere decir:
Posee una imagen exagerada de su salud
Acepta su enfermedad
La convierte en su principal preocupación
La utiliza para obtener ganancias secundarias
No dan importancia a su estado de salud y continúan con su estilo de vida
En la relación médico paciente, el médico debe:
Aceptar opiniones y recomendaciones
No cuestionarse el dar un diagnóstico
Utilizar términos científicos
Generalizar la atención
No valorar dicha relación sino las pruebas científicas
Para realizar un adecuado interrogatorio el médico se debe preparar inicialmente su cuestionario. Una recomendación sería:
Hacer preguntas sin orden lógico para evaluar la rapidez del paciente
Utilizar siempre un lenguaje técnico para demostrar profesionalidad
Utilizar preguntas cerradas (con respuestas sí o no) para no generar confusión
Se recogerá toda la información, sea imprescindible o no
El paciente debe percibir la entrevista como un hecho importante y amplio
Durante el examen clínico:
No se deben dar palabras de optimismo por si acaso sea algo terminal
No se debe dar información al paciente hasta el final
No dar demasiadas explicaciones al paciente de que va a hacer y porque
Aunque no tenga el consentimiento del paciente debe realizar el examen clínico
Debe preparar psicológicamente al paciente
El médico puede eliminar muchas tensiones al paciente si:
Indica todos los exámenes complementarios
No explica porque hace esos exámenes hasta tener los resultados
Hay que alertar al paciente ante cualquier cosa
Evita utilizar tensiones al hablar
Cuando hay un examen completa río que conlleva riesgo, solo es necesario su aprobación
En cuanto a una relación médico - adulto mayor, cuál de estas frases es la más acertada.
Se debe considerar la vejez como una enfermedad
El médico nunca debe interrumpir al paciente y dejar que sea él quien encamine la conversación
Debe utilizar consejos tipo" ponga de su parte"
Hacer más énfasis en las posibilidades que no conserva
Ser capaces de descifrar mensajes extraverbales
Es imprescindible para la buena relación médico - paciente, que el facultativo tenga en cuenta que:
Alteraciones somáticas no provocan respuestas psíquicas
Alteraciones psíquicas no provocan respuesta somáticas
El hombre es únicamente un ser biológico
El hombre es un ser biopsicosocial
El médico no debe ocuparse del aspecto social
En relación a médico paciente y tecnología es acertado decir:
El uso de las nuevas tecnologías sustituye por completo la aplicación clínica
El uso de las tecnologías justifica el trato impersonal médico paciente
El ahorro de tiempo se ve justificado con las nuevas tecnologías
El abuso de las tecnologías provoca gastos innecesarios
El desvío del pensamiento clínico no se ve afectado por la valoración no clínica de los datos de laboratorio
Si al hacer la exploración de ambas manos del paciente observamos que presenta hipocratismo digital en todos los dedos, una de las patologías que puede presentar es:
Tuberculosis ósea crónica
Síndrome de Raynaud
Insuficiencia respiratoria
Gota
Fiebre reumática
Una gangrena isquémica arterioesclerótica en una de las extremidades inferiores cursa con las siguientes opciones, excepto:
Pie edematoso
Pie excavado
Pie cianótico
Pie ennegrecido
Pie insensible
En un niño con tos ferina escucharemos:
Tos áfona
Tos bitonal
Tos ronca
Tos quintosa
Tos suave
Estamos realizando la exploración física a un paciente cuando éste comienza a expectorar. Nos fijamos en un esputo purulento. ¿En qué deberíamos pensar?
Infección viral
Infección bacteriana
Cáncer
Edema agudo de pulmón
Tuberculosis pulmonar
Podremos pensar en una apendicitis cuando:
Signos de Blumberg +, de Lanz +, de Mac Burney -, de Meltzer -
Signos de Blumberg +, de Murphy +, de Mac Burney -; Meltzer es un punto anatómico
Signos de Blumberg -, de Lanz -, de Mac Burney -, de Meltzer +
Signos de Murphy +, de Mac Burney -; Blumberg y Meltzer son puntos anatómicos
Signos de Blumberg +, y de Meltzer +; Lanz y Mac Burney son puntos anatómicos
En una exploración de la vejiga, no es útil:
Palpación del hipogastrio
Palpación bimanual rectal-hipogastrio
Palpación bimanual vaginal-hipogastrio
Auscultación
Percusión
En la hipertrofia y aumento de volumen del corazón, el choque de la punta del corazón:
Baja al 7º espacio intercostal en la hipertrofia del ventrículo izquierdo
Baja al 6º espacio intercostal en la hipertrofia del ventrículo derecho
Se produce en el 5º intercostal en hipertrofia de ambos ventrículos
Baja al 6º espacio intercostal en la hipertrofia del ventrículo izquierdo
Baja al 7º intercostal en la hipertrofia del ventrículo derecho
En la percusión del corazón, ¿Cuál de las siguientes opciones es la causa de disminución del área cardíaca?
Derrames pericárdicos
Enfisema pulmonar
Embarazo
Hipertrofia y dilatación parcial o total de las cavidades del corazón
Sínfisis del pericardio
Indique en cuál de estos casos se produciría un aumento de la intensidad del segundo ruido cardíaco en el foco aórtico durante la auscultación:
Hipertensión arterial
Insuficiencia mitral
Fibrilación auricular
Estenosis mitral calcificada
Hipertiroidismo
En la exploración de la extremidad inferior no palparemos:
Pulso femoral
Pulso poplíteo
Pulso humeral
Pulso pedio
Pulso tibial
Si durante la exploración vascular observamos en un paciente enrojecimiento y palidez que alternativamente se presentan en la región de la frente, la cual ha sido previamente frotada, se trata de:
Pulso hepático
Pulso dícroto
Pulso paradójico de Kussmaul
Pulso en meseta
Pulso capilar
Una de las siguientes técnicas instrumentales no invasivas es empleada para detectar patología arterial pero no es empleada en la patología venosa:
Pletismografía
Oscilometría
Doppler continuo
Ecografía Doppler
Flebografía
En la exploración física de la cabeza, podemos esperar que durante el parpadeo no se cierre uno de los ojos en:
Tics
Parkinson
Hipertelorismo
Parálisis facial periférica
Una de las siguientes regiones no forma parte de la exploración de adenopatías en el cuello:
Submentoniana
Submaxilar
Yugular
Subescapular
Supraclavicular
Nos encontramos ante un paciente en el que al practicar la percusión del aparato respiratorio notamos un sonido mate; si además, al realizar las pruebas pertinentes se observa que la zona explorada del pulmón está privada de aire, esto puede indicar:
Neumotórax
Neumonía
Edema pulmonar
Bronquitis aguda o crónica
Fibrosis pulmonar
¿Cuál de los siguientes signos físicos no encontraremos en la exploración de un paciente con Atelectasia Compresiva?
Estertor crepitante
Vibraciones aumentadas
Matidez
Soplo tubárico
Movilidad abolida
La piel amarillenta, arrugada, seca y áspera, así como ojeras y manos ensanchadas en las puntas son características de:
Hipercorticismo
Hipogonadismo
Hipotiroidismo
Hipertireosis
Hipopituitarismo
Período que precede, acompaña y sigue a la menopausia:
Agalactia
Amenorrea
Climaterio
Menarquía
Ginecomastia
Si un paciente llega a consulta con marcha lenta, pasos cortos, arrastrando los pies y con anteflexión del tronco, se trata de una marcha:
Atáxica
Parkinsoniana
Equina
Coreica
Anserina
Señale lo correcto con respecto al signo de Romberg:
Para mantener el equilibrio se necesita al menos uno de los tres sistemas implicados (propioceptivo, vestibular y visual)
Para mantener el equilibrio se necesitan al menos dos de los tres sistemas implicados (propioceptivo, vestibular y auditivo)
Para mantener el equilibrio se necesitan los tres sistemas implicados (propioceptivo, vestibular y auditivo)
Al taparse los oídos, si falla otro sistema, el paciente cae hacia atrás
Al taparse los ojos, si falla otro sistema, el paciente cae hacia atrás
La afectación del nervio olfatorio puede producir que se perciban siempre malos olores, y a esto se le conoce como:
Anosmia
Hiposmia
Parosmia
Cacosmia
Disosmia
El signo de Bell está presente cuando está afectado el par craneal:
V
VII
VI
VIII
IV
En la exploración Neurológica de los pares craneales, ¿cuál de estas funciones no corresponde a los pares craneales?
Movimientos oculares
Gusto
Lenguaje
Movilidad lingual
Audición
El signo de Babinski indica lesión de la vía piramidal, que consiste en un acto reflejo provocado por:
Provocación del reflejo cutáneo-plantar
Provocación del reflejo aquíleo
Provocación del reflejo bicipital
Provocación del reflejo rotuliano
Provocación del reflejo cutáneo-palmar
La información aportada por el estudio radiológico del corazón puede resumirse en:
Estudio de las valvulopatías
Valoración del flujo de las coronarias
Determinación de la vascularización pulmonar
Todas responden al enunciado
Ninguna responde al enunciado
Corresponde a cada milímetro en el eje horizontal de un electrocardiograma normal:
0.01 s
0.02 s
0.03 s
0.04 s
0.05 s
Para medir la frecuencia cardiaca (FC) con un ritmo regular en un electrocardiograma, ¿cuál es el número de latidos por minuto (lat/min) del paciente si el intervalo entre 2 latidos está entre 3 líneas gruesas?
300 lat/min
160 lat/min
150 lat/min
80 lat/min
75 lat/min
Las principales técnicas en la evaluación de las valvulopatías son:
La ecocardiografía y la resonancia magnética
La ecocardiografía y la radiografía simple
La ecocardiografía y el estudio hemodinámico
La ecocardiografía y las técnicas isotópicas
La ecocardiografía y la fonomecanocardiografía
¿Cuál es la prueba básica para el diagnóstico de la presencia, etiología y gravedad de la insuficiencia aórtica?
Resonancia magnética
Radiografía
Ecocardiografía
Técnicas isotópicas
Fonomecanocardiografía
La exploración complementaria que nos aporta menos información en el estudio de la motilidad digestiva es:
El estudio endoscópico
El estudio isotópico
El estudio radiológico
La manometría
La electromiografía
La prueba complementaria que sustenta el diagnóstico positivo del reflujo gastroesofágico es:
La radiografía con contraste
La endoscopia
La ecografía
La resonancia magnética
Los estudios isotópicos
¿Qué prueba complementaria es especialmente útil para detectar la existencia y diferenciar las lesiones renales sólidas de los quistes?:
Ecografía
TAC
Estudios isotópicos
El empleo del ácido Dimercaptosuccínico o DMSA es un elemento que se utiliza en la prueba diagnóstica complementaria renal de:
Gammagrafía renal
Ecografía abdominal
Radiografía simple abdominopélvica
En pruebas complementarias neurológicas por estudio de imagen de tipo anatómico, ¿qué podemos evaluar?
Estructura craneal y metabolismo
Estructura craneal y cavidades
Sistema nervioso y contenido en agua
Estructura craneal y flujo sanguíneo
Sistema Nervioso y bioquímica cerebral
De las siguientes pruebas complementarias neurológicas, ¿cuál de ellas tiene su máxima utilidad en el estudio de la velocidad del flujo sanguíneo cerebral?
Radiografía simple de cráneo
Angiografía
Ecografía-Doppler
La prueba funcional capaz de detectar los focos osteoblásticos en la enfermedad de Paget es:
La tomografía computarizada
La radiografía simple
La gammagrafía 99mTC
La DEXA
¿Cuál es un proceder para establecer el diagnóstico clínico?
Diagnóstico evocativo
Diagnóstico sistemático o inductivo
Diagnóstico orientado según lista de problemas
Diagnóstico algorítmico
Todas son ciertas
¿Qué fase no cursa la enfermedad desde su génesis a su manifestación?:
Etiología
Patogenia
Anatomía patológica
Remisión
Fisiopatología y semiología
En el informe clínico final se resumen:
Incidencias y hallazgos
Discusión del diagnóstico
Pronóstico y tratamiento actual
Tratamiento futuro
El diagnóstico evocativo se caracteriza por:
Ser un proceder mental de elaboración del diagnóstico por etapas sucesivas
Utilizar una base de datos y una lista de problemas
Hacer uso de patrones ramificados para resolución de problemas
Ser intuitivo y atribuido al ojo clínico del médico
Señale el orden de etapas que debe seguir el clínico durante su indagación diagnóstica:
Diagnóstico funcional, anatómico, etiológico y patológico
Diagnóstico etiológico, anatómico, patológico, y funcional
Diagnóstico funcional, anatómico, patológico y etiológico
Diagnóstico anatómico, funcional, patológico y etiológico
Ninguna es correcta
La propedéutica incluye:
Aprendizaje de la anamnesis
Interpretación de hallazgos obtenidos
Aprendizaje de la exploración física
Interpretación de pruebas complementarias
Durante el análisis e interpretación de datos, para llegar al diagnóstico se utilizan:
Métodos automatizados
Método científico inductivo
Técnicas diagnósticas especiales (protocolos y algoritmos)
Exámenes complementarios
Método científico deductivo
En el proceso diagnóstico, se pueden realizar:
Análisis e interpretación de datos
Exploración física
Anamnesis
En la recogida de datos se debe tener en cuenta:
El análisis y la interpretación de los datos
La especificidad y sensibilidad
Los protocolos
El método científico inductivo
Las pautas escalonadas que señalan una estrategia a seguir para el diagnóstico diferencial cuando la clave diagnóstica es poco específica, se denomina como:
Algoritmos
Pronósticos
Protocolos
Método automatizado
Método empírico
El “diagnóstico etiológico”:
Es el menos relevante para el tratamiento y el pronóstico
Sirve para conocer las causas originales de una enfermedad
Es la primera etapa de la indagación diagnóstica
Explica la patogenia de una enfermedad
Estudia la lesión anatómica que provoca la enfermedad
En el diagnóstico orientado según lista de problemas, se debe:
No mencionar fechas de presentación, observación ni de resolución
Situar en dos columnas los problemas activos pero no los inactivos antiguos, ya curados
Proseguir la evolución del enfermo estableciendo planes de finalidad diagnóstica y notas de evolución
Los nuevos problemas, se deben situar a la lista final
Abarcar las distintas fases de la enfermedad desde su génesis hasta su manifestación
Según el informe de Lalonde, el factor que contribuye en mayor medida a la reducción de la mortalidad es:
Estilos de vida
Sistemas de cuidado
Entorno
Infraestructuras
Biología humana
Según el informe de Lalonde, el factor sobre el que más dinero invierte el Estado para reducir la mortalidad es:
El cambio realmente importante que experimenta la medicina, la cual se aproxima a la medicina de nuestros días se produjo en:
Antiguo Egipto
Grecia clásica
Antigua China
Mesopotamia
Alejandría
Las críticas que se pusieron a la definición de salud de la OMS:
Prima el componente subjetivo
Prima el componente individual
Obvia el carácter de proceso del fenómeno de la salud
Es vaga y difícilmente operativizable
Todas las respuestas anteriores son ciertas
Los factores que influyen en la salud son:
Factores socioeconómicos
Factores ecológicos
Factores geográficos
Factores político-económicos
Al conjunto de síntomas y signos con una base fisiopatológica común se le denomina:
Enfermedad
Síndrome
Lesión
Alteración funcional
Patología
La ciencia que se encarga del estudio del desarrollo de la enfermedad en el tiempo es:
Semiología
Patocronia
Ninguna de las respuestas anteriores es cierta
El agente etiológico:
Precede a la respuesta
La respuesta es inversamente proporcional al estímulo
La respuesta es inespecífica
La respuesta continúa al cesar la causa
La tuberculosis, la difteria y la gastroenteritis fueron importantes causas de muerte en:
1986
1904
1900
1955
1920
La existencia de planes de salud ( cobertura y eficacia ) y su relación con la salud, la hacen situar dentro de:
Factores socioculturales
Factores demográficos
Factores politicoeconómicos
¿Cuál de estas opciones NO corresponde a la Ley General de Sanidad española?
Derechos de los usuarios
Educación sanitaria
Participación individual
Salud como concepto integral
Salud para todos
En el ortostatismo:
La sangre tiende a acumularse en la mitad inferior del organismo
La sangre tiende a acumularse en la mitad superior del organismo
La sangre se distribuye homogéneamente por el organismo
No se ve afectada la distribución de la sangre
Ninguna de las anteriores es cierta
La insuficiencia venosa periférica se debe a:
El efecto de la presión atmosférica
El efecto del calor
El efecto de la gravedad
El efecto de las vibraciones
El efecto de la cinetosis
Cuál de los siguientes no es un efecto de la ingravidez:
Hipovolemia
Hipotensión ortostática
Atrofia de músculos
Osteoporosis
Insuficiencia venosa periférica
Son mecanismos de regulación de la hipoxia todos excepto:
Hiperventilación
Aumento actividad simpática
Vasodilatación
Hipertensión pulmonar
Disminución secreción eritropoyetina
El edema cerebral de las alturas se debe a:
Aumento del flujo sanguíneo intracerebral
Aumento del volumen sanguíneo intracerebral
Aumento de la permeabilidad de la BHE
Fallo de tamponamiento del LCR
Todas las anteriores son ciertas
Las manifestaciones clínicas de la hipobaria absoluta dependen de:
Disminución del aporte sanguíneo tisular
Aumento del aporte de oxígeno tisular
Aumento del aporte sanguíneo tisular
Disminución del aporte de oxígeno tisular
Ninguna de las anteriores
Cuál de los siguientes tipos de respiración es característico de la hipobaria absoluta:
Respiración de Cheynes-Stokes
Respiración de Kussmaul
Respiración de Biot
Respiración atáxica
Respiración de Whater-Linton
El aumento de la presión parcial de cualquiera de los gases da lugar a una mayor cantidad de gas disuelto en los tejidos, según:
Ley de Fick
Ley de Kepler
Ley de Henry
Ley de la Gestalt
Ley de Starling
Las manifestaciones agudas por toxicidad de oxígeno en la hiperbaria absoluta se deben a:
Alteraciones en la síntesis de hormonas tiroideas
Alteraciones en la síntesis de neurotransmisores
Alteraciones en la degradación de neurotransmisores
Alteraciones en la degradación de hormonas tiroideas
Alteraciones en la liberación de neurotransmisores
Los ruidos son ondas que poseen:
Frecuencia constante y longitud incostante
Longitud constante y amplitud inconstante
Frecuencia y longitud inconstantes
Frecuencia constante y amplitud inconstante
Amplitud y longitud constantes
Indicar cuál de las siguientes manifestaciones clínicas NO son debidas a los ruidos:
Insomnio
Cefalea
Hipoacusia de percepción
Bradicardia
Disminución del rendimiento psicomotor
El principal neurotransmisor implicado en la cinetosis es:
GABA
Dopamina
Glicina
Óxido nítrico
Acetilcolina
¿En condiciones normales, cuales son las principales estructuras generadoras de calor?
El corazón y el músculo esquelético
El corazón y los pulmones
El corazón y los riñones
El corazón y el hígado
El corazón y el páncreas
¿Cuál de los siguientes mecanismos termorreguladores es el responsable de la mayor pérdida de calor corporal?
La radiación
La conducción
La convección
La evaporación
Ninguno de los anteriores
El valor medio de la temperatura corporal central medida en la región axilar es de:
35ºC
36ºC
37ºC
38ºC
39ºC
A la hora de explorar la temperatura corporal de un paciente, hay que tener en cuenta que:
A medida que aumenta la edad, disminuye la temperatura corporal
Varía según la hora del día, siendo su máximo valor durante la madrugada
En las mujeres, aumenta durante la primera parte del ciclo menstrual
La temperatura escrotal es similar a la temperatura central
La temperatura rectal no es útil para medir la temperatura central
Las siguientes situaciones pueden ser causa de hipertermia, excepto:
Alteración de las glándulas sudoríparas
Ejercicio intenso
Escaldaduras
Toma de fármacos anestésicos
Traumatismo encefálico
¿Cuál de los siguientes procesos no es una consecuencia del aumento de la temperatura corporal?
Agotamiento
Calambres
Hemorragia
Hipertensión
En las quemaduras de tercer grado no es característico:
Necrosis de todas las capas de la piel
Dolor de la zona afectada
Manifestaciones propias de la inflamación
Destrucción de los eritrocitos
Shock hipovolémico
La hipotermia es una disminución de la temperatura corporal del núcleo por debajo de los:
32ºC
33ºC
34ºC
En la fase de lucha en la hipotermia no es una manifestación característica:
Bradipnea
Taquicardia
Escalofríos
Palidez cutánea
En la fase de depresión en la hipotermia no es esperable observar:
Rigidez muscular
Úlceras de estrés
Íleo paralítico
Las crioglobulinemias pueden dar lugar a:
Trombosis
Artritis
Isquemia
Glomerulonefritis
No es un factor causante del Pie de trinchera:
La humedad
El calor
El ortostatismo
La inmovilidad
Ninguno es un factor causante
En cuanto a las radiaciones ionizantes, ¿cuál es la unidad actual para medir la dosis absorbida?
Rem
Sievert
Gray
Rad
Roentgen
Las radiaciones solares, incluyen:
Rayos ultravioleta, luz visible y rayos γ
Rayos ultravioleta, luz visible y rayos infrarrojos
Luz visible, rayos infrarrojos y rayos cósmicos
Rayos ultravioleta, rayos infrarrojos y rayos γ
Luz visible, rayos infrarrojos y rayos X
Factor endógeno que modifica los efectos de los rayos UV:
Melanina
Vitamina D
Queratina
Óxido nitroso
Manifestación crónica de una exposición solar excesiva:
Dermatosis fototóxica
Quemadura solar
Neoplasias cutáneas
Dermatosis fotoalérgicas
Todas son falsas
Células más radiosensibles del organismo:
Macrófagos
Hematíes
Células epiteliales
Osteoblastos
Linfocitos
Repercusión de las radiaciones ionizantes en el organismo:
Generación de radicales libres
Alteración del ADN
Inflamación
Muerte celular
Son lesiones estocásticas:
Lesiones dependientes de la dosis
Lesiones independientes de la dosis
Lesiones dependientes de la longitud de onda
Lesiones independientes de la longitud de onda
¿Cuál de estas no es consecuencias de radiación total a una dosis muy alta(>30Gy)?:
Hipotensión arterial
Quemazón cutánea
Hipertensión intracraneal
Ataxia
Manifestaciones locales de radiaciones localizadas con dosis alta:
Oculares
Inmunológicas
Articulares
Cardiovasculares
Ótica
Magnitudes que caracterizan una corriente eléctrica:
Duración, tipo de corriente y voltaje
Voltaje, intensidad y duración
Intensidad, duración y resistencia
Voltaje, intensidad y resistencia
Tipo de corriente, intensidad y resistencia
Lesión producida por corriente de alto voltaje:
Quemaduras superficiales
Fibrilación ventricular
Lesión del centro respiratorio
Asistolia
Manifestaciones clínicas de las consecuencias nocivas de la corriente eléctrica:
Manifestaciones endocrinas
Manifestaciones digestivas
Manifestaciones renales
Manifestaciones neurológicas
Manifestaciones hepáticas
Respecto a los tóxicos, podemos afirmar que:
Los tóxicos son sustancias químicas que solo a dosis elevadas causan daño al organismo
Los tóxicos son sustancias químicas que siendo administradas por cualquier vía causan daño al organismo
Los xenobióticos se definen como toda sustancia extraña al organismo capaz de modificar sus funciones
Los tóxicos son sustancias químicas que producen los mismos efectos dañinos en todos los individuos
Las toxinas se definen como sustancias tóxicas producidas artificialmente por el hombre
En relación al ciclo de los tóxicos en el organismo, NO es cierto que:
La absorción por vía digestiva es mayor a nivel del intestino delgado
La hipoproteinemia aumenta los efectos adversos
En la metabolización del tóxico participa el sistema del citocromo p450
Modificando el pH de la orina se puede modificar la eliminación de algunos tóxicos
La fracción unida a proteína puede ejercer efectos tóxicos
Respecto a los factores dependientes del tóxico que modifican sus efectos nocivos:
Las sustancias liposolubles son más tóxicas que las hidrosolubles
La vía de administración no modifica la efectividad del tóxico
La dosis letal media (DL50) es la cantidad media de tóxico necesaria para la muerte de todos los animales de experimentación
Las características químicas de los tóxicos no condicionan un mayor tropismo por un órgano u otro
El efecto nocivo de un tóxico es igual en presencia o ausencia de otras sustancias
Respecto a la biodisponibilidad del tóxico, NO es cierto que:
Es la proporción de la dosis del tóxico disponible en el organismo
Por inyección i.v, es del 100%
Dependiente de la cantidad de tóxico absorbido
Es indicativo de efectividad
Dependiente de la transformación hepática del tóxico
En cuanto a la metabolización de los tóxicos, NO es cierto que:
El sistema del citocromo p450 es básico en la metabolización de los tóxicos
En la fase I se introducen grupos hidrófilos en la molécula, que facilitan las reacciones de la fase II
El citocromo p450 requiere como cofactor a FADH
La fase II consiste en la conjugación de los productos de la fase I con moléculas como el ácido glucurónico
La biotransformación tiene lugar en el retículo endoplasmático
Señala lo correcto:
La cimetidina acorta la acción de los tóxicos
La carbamazepina aumenta la acción de los protóxicos
Los barbituratos inhiben la actividad de las enzimas microsomales
Los bloqueantes actúan en enzimas microsomales
Todas son correctas
Respecto a la eliminación de los tóxicos:
La eliminación de un tóxico ácido por vía renal será menor si se acidifica la orina
La eliminación de un tóxico por secreción tubular es mayor en presencia de probenecid
La hidrólisis por betaglucuronidasa en intestino disminuye la reabsorción del tóxico activo
Las sustancias glucoronoconjugadas se excretan más por vía renal
Las sustancias liposolubles se eliminan por orina y los hidrosolubles por vía biliar
¿Cuál de los siguientes es un efecto directo de los tóxicos?
Efecto sobre las membranas celulares
Efecto sobre los sistemas de transporte transcelular
Inhibición global de la síntesis proteica
Acumulación de productos tóxicos
Respecto a la acción de los tóxicos, señale la pareja incorrecta:
Monóxido de carbono-alteración sitio activo
Fluoroacético – inhibición competitiva
Toxigénesis – lisolecitina
Metrotexato – desnaturalización
Todas correctas
¿Cuál de los siguientes factores modifica el efecto nocivo de los tóxicos?
Edad y sexo
Enfermedades previas
Factores genéticos
Tolerancia
Respecto a la interacción entre dos tóxicos:
La interacción concomitante de un tóxico con otra sustancia no modifica la toxicidad del mismo
Aditivo= ocurre cuando una sustancia sin efecto tóxico incrementa el efecto de un tóxico
Se administran dos tóxicos de forma conjunta que tienen acciones opuestas y, por tanto, el efecto es igual a cero
Sinérgico= cuando el efecto combinado de dos tóxicos es mucho mayor que la suma del efecto de ambos por separado
Ninguna de las anteriores es correcta
Referido al síndrome general del paciente intoxicado, NO es cierto que:
La clínica es variable según el tóxico
En las intoxicaciones agudas, el inicio es brusco
Son frecuentes las manifestaciones neurológicas
Importancia de la historia clínica del paciente
¿Qué afirmación no se corresponde con la respuesta humoral?
Síntesis de inmunoglobulinas
Neutralización de las exotoxinas
Generación de linfocitos T
Activación del sistema del complemento a través de la vía clásica
Presenta memoria
No es característico de las exotoxinas:
Producidas sobre todo por Gram +
Termolábiles
Forman parte de la estructura bacteriana
Presentan una acción específica
Naturaleza proteica
¿Dónde se produce y localiza la pentaxina?
Se produce en neumocitos tipo II ,y se localiza en alvéolos
Se produce en el hepatocito y células inflamatorias ,y se localiza en el plasma
Se produce en los hepatocitos y neumocitos tipo II ,y se localiza en el plasma
Se produce en el hepatocito y macrófago ,y se localiza en el alvéolo
Se produce en las células inflamatorias y se localiza en el alvéolo
¿Cuál no es una característica de los toll-like receptors?
Moléculas muy conservadas filogenéticamente
Presentan un dominio extracelular rico en residuos de lisina
Los mejor caracterizados en humanos son 9
Se localizan en las membranas
Presentan un dominio intracelular de la familia Tyr
En cuanto a la cadena epidemiológica de la infección indica la respuesta incorrecta:
La fuente de infección se define como aquellos seres vivos o materiales inanimado a partir de los cuales el agente infeccioso accede inmediatamente al hospedador
Reservorio es el lugar que constituye el hábitat natural del microorganismo y coincide siempre con la fuente de infección
El mecanismo de transmisión de tipo indirecto puede ser mediado por elementos como el aire, el agua, fómites o agentes vivos
La puerta de entrada es la región del hospedador por la que accede el agente biológico
La cadena epidemiológica de la infección requiere de tres elementos: una fuente de infección, un mecanismo de transmisión y un ser humano susceptible en el que exista una puerta de entrada
¿Qué mecanismo establece la piel para actuar como barrera biológica?
Descamación constante de las células escamosas
Presencia de sistema mucociliar
pH básico
Producción de HCl
Producción de lisozima
¿Cuál de estas afirmaciones es falsa?
La activación del factor C3 genera dos fragmentos
C3a se libera al medio
C3b permanece unido a sus activadores
C3b activa a C4 por la vía clásica
C3b activa a C5
TLR es un receptor de membrana
NOD-like receptors se localiza en el citoplasma
C-lectina es un receptor de membrana
C-lectina tiene como ligando exógeno la manosa
C-lectina tiene como ligando exógeno a muramil dipéptido
Un ejemplo de citolisina es la estreptolisina O
Un ejemplo de toxina que actúa a través del segundo mensajero es la enterotoxina producida por E. Coli
Un ejemplo de toxina A-B es la toxina difetérica
Un ejemplo de toxina con actividad enzimática es la toxina colérica
Un ejemplo de toxina A-B es la toxina tetánica
La afirmación incorrecta es:
El comensalismo consiste en la asociación entre un hospedador y un agente biológico en la que uno de ellos obtiene beneficio y al otro no le causa perjuicio ni beneficio
La simbiosis es la situación en la que dos tipos de seres vivos obtienen beneficio de su relación
El parasitismo es aquella situación en la que uno de las dos especies sufre daños por la interacción por la otra
Un ejemplo de simbiosis es el tipo de relación que mantiene la flora intestinal del ser humano
Bacterias y virus son agentes vivos agresores que no pueden actuar como parásitos
Indica la falsa:
La exposición es el contacto entre el agente biológico y el humano produciendo siempre una infección
La infección implica la adquisición de un agente biológico por un hospedador
La infección puede ocasionar lesiones evidentes o no ocasionar daño aparente
La colonización puede ocasionar una infección
El comensalismo es la infección adquirida desde el nacimiento y que persiste a lo largo de la vida
¿Qué no es característico de la inmunidad en bacterias y hongos extracelulares?
Activación del sistema de complemento
Producción de citocina inflamatorias
Síntesis de anticuerpos
Activación de CD8 citotóxicos
Fagocitosis
Señala el orden correcto:
Incubación-Prodrómico-Fase aguda-Resolución-Convalecencia
Incubación-Fase aguda-Prodrómica-Convalecencia-Resolución
Prodrómico -Incubación -Fase aguda-Resolución-Convalecencia
Prodrómico -Incubación -Fase aguda-Convalecencia-Resolución
Incubación-Resolución-Prodrómico-Fase aguda-Convalecencia
Con respecto a las manifestaciones generales de las enfermedades infecciosas cuál es incorrecta:
Los hongos se caracterizan por un inicio lento y una evolución crónica
Los virus se caracterizan por un inicio moderado y evolución crónica
Los parásitos se caracterizan por un inicio lento y evolución crónica
Las bacterias clásicas se caracterizan por un inicio brusco y una evolución aguda
Los micoplasmas se caracterizan por un inicio moderado y una evolución aguda.
¿Cuál de éstas moléculas tiene como estructura diana a la fosfocolina?
Lisozima
Pentraxina
Lactoferrina
Colectina
Ficolina
No es característico de la inmunidad de los virus:
Activación de fagocitos
Producción de NK
Producción de interferones antivirales
Activación de CD8 citotóxico
Producción de colectinas y ficolinas
¿Cuál de éstas afirmaciones es falsa?
El período de incubación es el tiempo que transcurre entre el contacto con el agente biológico y el inicio de las manifestaciones clínicas
En la infección crónica las manifestaciones clínicas y/o de laboratorio persisten durante mucho tiempo
La fase aguda se caracteriza por dos tipos de manifestaciones: locales y sistémicas
La enfermedad infecciosa fulminante se caracteriza por un rápido inicio de las manifestaciones clínicas que tarda en superar un umbral crítico
Una infección subclínica es aquella en la que coexiste el patógeno en el individuo sin producir manifestaciones clínicas
¿Cuál es una estrategia de disimulación propia de los agentes patógenos para impedir los mecanismos de defensa del hospedador?
Evitar la fagocitosis por la presencia de la cápsula
Inactivación de proteínas
Impedir la quimiotaxis
Variación antigénica
Inhibir mecanismos de destrucción intracelular
El período de interfase dentro del ciclo celular está constituido por:
3 períodos: fase G1, fase S y fase G2
3 períodos: fase G1, fase M y fase G2
2 períodos: fase G1 y fase G2
2 períodos: fase G y fase S
El período de interfase no se subdivide
Sobre el punto R como momento principal de evaluación, es cierto que:
Se produce antes de la entrada en mitosis
Las comprobaciones que la célula efectúa se refieren a la masa celular y a las condiciones ambientales
Se comprueba si todos los cromosomas están alineados en el huso mitótico
Se comprueba si todos los cromosomas se han duplicado completamente, y si solo lo han hecho una vez
Se evalúa de nuevo si la masa celular es adecuada y si existen alteraciones del ADN sin reparar
En cuanto a la meiosis, señale la respuesta incorrecta:
Es una forma de división celular propia de las células germinales
Tiene como finalidad reducir la dotación genética a la mitad
Tiene como finalidad aumentar la variabilidad de la especie
La profase de la primera división meiótica es muy larga y en ella se distinguen 5 períodos diferenciados
Es la responsable del crecimiento de los tejidos hasta alcanzar el desarrollo adulto y de la reparación de lesiones
Sobre la duplicación de ADN, señale lo incorrecto:
Requiere la desespiralización previa que se consigue con enzimas de relajación y una helicasa específica
Es un proceso de tipo semiconservativo, lo que implica que cada nueva cadena está formada por una hebra de ADN antiguo y una hebra de ADN nuevo
Es asincrónica, es decir, las porciones ricas en pares de bases G-C se duplican antes que las ricas en enlaces A-T
Es semidiscontinua; mientras que en una hebra se realiza de forma continua, en la otra se forman fragmentos cortos de Okazaki que, posteriormente, se fusionan
Requiere de enzimas específicas, siendo las más importantes las ARN polimerasas tipo I, tipo II y tipo III
Señale el significado del siguiente símbolo dentro de la nomenclatura del estudio de los árboles genealógicos:
Hombre sano
Heterocigoto en herencia autosómico recesiva
Sexo no especificado
Sujeto índice o Propositus
Fallecido
Se encuadra dentro de los estudios citogenéticos:
La técnica de extracción de ácidos nucleicos
La historia clínica
El estudio de los complejos sinaptonémicos
La técnica de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
La técnica de estudio funcional de los genes
Los efectos de las mutaciones monogénicas van a depender:
La región del gen afectada
La alteración de moléculas reguladoras
El tipo de célula en la que se produce
Sólo a y b son ciertas
La pleiotropía:
Es el fenómeno por el que un único gen ejerce múltiples efectos fenotípicos
Es el fenómeno por el cual varias alteraciones genéticas diferentes conducen a un mismo fenotipo
Es la capacidad para expresarse que posee un gen en un individuo determinado
Es la fuerza con la que se expresa un determinado gen
Sabiendo que las enfermedades monogénicas son aquellas en las que únicamente está afectado un gen, ¿qué posibles consecuencias podrían producir?
Alteración de proteínas funcionales enzimáticas
Alteración de proteínas funcionales no enzimáticas
Deficiencia de proteínas estructurales
Acumulación de proteínas estructurales anormales
Las cromosomopatías pueden estar causadas por todo lo siguiente excepto:
Edad parental avanzada
La presencia de zonas frágiles en el seno de los cromosomas
Factores exógenos como radiaciones y sustancias químicas
Determinadas infecciones virales
Determinadas enfermedades congénitas
El Síndrome de Down es:
Una alteración monogénica que afecta al par cromosómico 21
Una alteración monogénica que afecta al par cromosómico 14
Una cromosomopatía que afecta al par cromosómico 23
Una cromosomopatía que afecta al par cromosómico 24
Una cromosomopatía que afecta al par cromosómico 14
Todas las siguientes son consecuencias de las cromosomopatías excepto una:
Abortos
Alteraciones mentales y del crecimiento
Malformaciones de diversos órganos y sistemas
Menor incidencia de transformaciones neoplásicas
Esterilidad
La constitución es la forma de ser y reaccionar individual de cada persona e incluye todo lo siguiente excepto:
Hábito corporal o morfología externa
Las características funcionales
El psiquismo
Las peculiaridades reactivas
Las características orgánicas
Según la clasificación de Kretschmer existen tres tipos constitucionales: leptosómico o asténico, pícnico y atlético. ¿Cuál de las siguientes enfermedades es más habitual en el paciente pícnico?
Desviación de la columna vertebral
Asociación obesidad-diabetes-gota
Esquizofrenia
¿Cuál de las siguientes NO es un tipo de cromosomopatía estructural?
Deleción
Adición
Inversión
Translocación
Transversión
Señale cuál de las siguientes afirmaciones NO corresponde con la fase vascular de la inflamación:
Vasoconstricción
Apertura de lechos capilares
Apertura de esfínteres capilares
Salida de los leucocitos del vaso
Exudado al intersticio
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta sobre la fase vascular de la inflamación.
Hematíes en posición central en el vaso
Existe una alteración de la permeabilidad
Existe un exudado
Leucocitos se localizan en centro y periferia del vaso
Presencia de edema
La adhesión débil en la fase de rodamiento de los leucocitos está mediada por:
Selectinas
TNF
IL-6
Integrinas
ICAM-1
Señale cuál de las siguientes moléculas no es una quimiocina:
Eotaxina 1
IP – 10
RANTES
SDF – 1
CCR5
Señale cuál de las siguientes opciones no se corresponde con los signos y síntomas clásicos de la inflamación:
Tumor
Dolor
Cianosis
Impotencia funcional
Calor
La inflamación de ciertas localizaciones tiene una expresión clínica peculiar. Señale la pareja correcta.
Mucosas – derrame pleural
Serosas – tos
Endotelios - isquemia local
Órganos profundos – siempre drena al exterior
Todas las opciones son verdaderas
Seleccione el orden correcto de las fases de la inflamación:
Fase leucocitaria precoz, fase leucocitaria tardía, fase vascular
Fase vascular precoz, fase vascular tardía, fase leucocitaria
Fase tisular, fase vascular, fase leucocitaria
Fase vascular, fase leucocitaria precoz, fase leucocitaria tardía
De los siguientes mediadores, ¿cuál no es específico de la inflamación?
Sistema de complemento
Leucocitos
Citocinas
Proteína C reactiva
Cuando se produce una agresión ¿Cuál es el primer mecanismo que pone en marcha el organismo?
Liberación de citocinas
Coagulación
Proceso de quimiotaxis
En la inflamación crónica es característico:
Calor, rubor y tumor
Proceso febril
Granulomas
Coagulación y fibrinólisis
En cuanto a la fibrogénesis:
Hay un aumento de colágeno
Es la fase final de la inflamación
Se forma una cicatriz
Se distorsiona la estructura tisular
La fibrosis irreversible puede causar todas excepto:
Estenosis de los orificios naturales
Cirrosis hepática
Pericarditis
Neoplasias malignas
Ceguera
El principal productor de citocinas proinflamatorias es:
Células del sistema mononuclear fagocítico
Células del sistema fagocítico polimorfonuclear
Complemento
Complejo de ataque a la membrana
Denominamos hiperpirexia a una temperatura corporal superior a:
38.5ºC
43ºC
40ºC
41ºC
¿Qué sustancia no actúa como un pirógeno endógeno?
IL-1
TNF-α
IL-10
IFN
¿Qué sustancia endógena actúa como antipirético?
PGE
ADH
IL-2
AMPc
Al medir la temperatura en la zona axilar, ¿a partir de qué temperatura consideramos fiebre?
37.5ºC
En el periodo de estado del síndrome febril:
Hay vasoconstricción cutánea
Hay bradicardia
Predomina termólisis sobre termogénesis
Hay vasodilatación cutánea
Predomina termogénesis sobre termólisis
En el periodo de estado del síndrome febril no se produce:
Orina escasa y concentrada
Proteinuria
Acidosis metabólica
Todas se producen en la fase de estado
En el periodo de declinación del síndrome febril no:
Hay una sudoración profusa
Disminuye el pulso
Disminuye la frecuencia respiratoria
Aparecen escalofríos
Los reactantes de la fase aguda se producen en:
Hígado
Médula ósea
Hipotálamo
Médula suprarrenal
Corteza suprarrenal
Respecto a los reactantes de la fase aguda, señalar cuál de las siguientes funciones poseen:
Función transportadora
Función reparadora
Función antiproteásica
Función inmunorreguladora
Inhibe la síntesis de reactantes de fase aguda:
Glucocorticoides
Insulina
TNF- α
La ceruloplasmina:
Fija la hemoglobina circulante
Se une a fosfolípidos de membrana
Permite transportar colesterol de los macrófagos al hígado
Posee importante acción antioxidante
Neutraliza diversas enzimas proteolíticas liberadas por neutrófilos
¿Qué error relacionado con la inmunodeficiencia se asocia con la acumulación de metabolitos tóxicos?:
Deficiencias en los isotipos aislados de inmunoglobulinas
Deficiencia de adenosina transaminasa
Deficiencia de ribofuranosa
Deficiencia de lisozimas
Deficiencia de purina nucleótido fosforilasa (PNP)
¿Qué síndrome autoinmune está caracterizado con la aparición de eccema?:
Síndrome de Di-George
Síndrome de Louis-Barr
Síndrome de Wiskott-Aldrich
Síndrome de hiper-IgM
Síndrome de inmunodeficiencia adquirida
¿En qué cuatro grupos se clasifican las inmunodeficiencias?:
Inmunodeficiencias humorales, combinadas, de las células fagocíticas y de las alteraciones del sistema del complemento
Inmunodeficiencias específicas, combinadas, de las células fagocíticas y de las alteraciones del sistema del complemento
Inmunodeficiencias adquiridas, combinadas, de las células fagocíticas y de las alteraciones del sistema del complemento
Inmunodeficiencias innatas, combinadas, de las células fagocíticas y de las alteraciones del sistema del complemento
Inmunodeficiencias primarias, combinadas, de las células fagocíticas y de las alteraciones del sistema del complemento
El ejemplo más característico de las alteraciones de los sistemas reguladores del complemento (CD55 y CD59) aparecen en:
La hepatitis autoinmune
La hemoglobinuria paroxística nocturna
La artritis reumatoide
La esclerosis múltiple
La inmunodeficiencia combinada grave
¿Cuáles son los elementos de la vía clásica cuya deficiencia se asocia con enfermedades autoinmunes?:
C2, C4, C1q, C1p y C1a
C2, C4, C1q, C1p y C1f
C2, C4, C1q, C1r y C1n
C2, C4, C1q, C1r y C1s
C2, C4, C1q, C1s, C1t
La deficiencia de los elementos de la vía clásica se asocia, sobre todo, con:
Lupus eritematoso discoide
Lupus eritematoso sistémico
Lupus secundario
Lupus neonatal
Lupus eritematoso exantemático
La deficiencia, cualitativa o cuantitativa, del inhibidor de C1s ocasiona:
Hemoglobinuria
Hipoglucemia
Angioedema hereditario
Hepatopatía
Arritmia
El síndrome de Di George se debe a:
Una anomalía del desarrollo de la tercera y cuarta bolsas faríngeas
Una alteración de las proteínas WASP
Una deficiencia de la proteína ATM
Una inmunodeficiencia combinada
Una alteración inmunológica predominantemente humoral
Dentro de los agentes físicos que causan inmunodeficiencias adquiridas podemos encontrar:
Traumatismo
Vibraciones y ruidos
Hipobaria
Temperatura
Radiaciones
Mecanismos por los que se desarrollan inmunodeficiencias específicas:
Destrucción de células inmunes en diferentes fases del desarrollo
Alteraciones del desarrollo por defecto de receptores del antígeno
Alteraciones del desarrollo por defecto de la transducción de señales
Defectos en la cooperación intercelular
El fallo de la expresión de HLA de clase I conlleva la incapacidad de actuación de:
Linfocitos B
Células presentadoras de antígenos(CPAs)
Linfocitos T citotóxicos
Linfocitos T colaboradores
Natural Killer
Las infecciones en pacientes con inmunodeficiencias son:
Poco frecuentes
Más leves
Menos prolongadas
Comunes
Con recidivas infrecuentes
En las inmunodeficiencias congénitas, las infecciones aparecen a partir de:
El tercer mes del embarazo
El sexto mes del embarazo
El tercer mes del nacimiento
El sexto mes del nacimiento
Los tres años
Entre las localizaciones principales de las infecciones derivadas de una inmunodeficiencia encontramos:
El corazón
El tubo digestivo
El aparato urinario
El aparato locomotor
El aparato genital
Es incorrecto que las infecciones en los pacientes con inmunodeficiencia celular están producidas por:
Bacterias tipo Pseudomona
Virus
Hongos
Micobacterias
Parásitos
En algunos síndromes de inmunodeficiencia hay neoplasias con mayor frecuencia que en la población normal. Entre los tipos más frecuentes encontramos:
Los óseos
Los renales
Los digestivos
Los faríngeos
Los cerebrales
El síndrome de hiper-IgM produce un aumento de:
IgG
IgA
IgM
Linfocitos T
El síndrome de Di George mantiene normales los valores de:
Según la clasificación de Hipersensibilidad de Gell y Coombs, es cierto que:
El tipo I corresponde con la citotóxica o citolítica
El tipo II corresponde con inmunocomplejos
El tipo II corresponde con la citotóxica o citolítica
El tipo III corresponde con la celular o tardía
El tipo I corresponde con inmunocomplejos
La Hipersensibilidad tipo I está mediada principalmente por:
IgE
IgE e IgM
IgG e IgM
¿Cuál de los siguientes mecanismos no influye en la inducción de la Hipersensibilidad tipo I?
Acumulación de complejos antígeno-anticuerpo por aumento en su producción o disminución de su eliminación
Factores genéticos como la atopia, que es una predisposición a desarrollar respuestas de tipo IgE
Antígenos específicos como fármacos, venenos de insectos, alimentos, pólenes o ácaros del polvo
Modificación de la respuesta inmune en personas predispuestas que induce una respuesta Th2
Todas los anteriores influyen en la inducción de la Hipersensibilidad tipo I
La reacción de Hipersensibilidad tipo I induce la liberación brusca de:
Histamina
Proteoglucanos
Proteasa neutra
Prostaglandinas
La Hipersensibilidad tipo I da lugar al siguiente cuadro clínico:
Rinitis
Citopenias por fármacos
Vasculitis
Dermatitis de contacto
La Hipersensibilidad tipo II da lugar al siguiente cuadro clínico:
Anafilaxia
Asma
Angioedema
Urticaria
La Hipersensibilidad tipo III da lugar al siguiente cuadro clínico:
Dermatitis por contacto
La Hipersensibilidad tipo IV da lugar al siguiente cuadro clínico:
La reacción granulomatosa corresponde al siguiente tipo de Hipersensibilidad:
Hipersensibilidad tipo I
Hipersensibilidad tipo II
Hipersensibilidad tipo III
Hipersensibilidad tipo IV
Hipersensibilidad tipo II y IV
Con respecto a la reacción tuberculínica es falso que:
Se desencadena tanto en los sujetos inmunodeprimidos como en los inmunocompetentes
La entrada del bacilo de Koch por vía respiratoria desencadena la formación de linfocitos T citotóxicos
Los linfocitos T citotóxicos son capaces de frenar inicialmente la progresión de la infección
Tras la acción de los linfocitos T citotóxicos podemos observar necrosis en los tejidos
Los individuos inmunodeprimidos desarrollan una respuesta inmune celular que controla la infección
Con respecto a la reacción de contacto es falso que:
Es inducida por metales pesados (cromo, níquel), colorantes o productos vegetales
Los agentes químicos actúan como haptenos y son presentados por células de Langerhans
Entre sus manifestaciones cutáneas encontramos edema, eritema y vesículas
Un ejemplo característico es la respuesta tardía que aparece tras la picadura de artrópodos
Es una manifestación clínica correspondiente a la reacción de Hipersensibilidad tipo IV
La Hipersensibilidad tipo II está mediada por:
IgA e IgE
IgM e IgE
Los mecanismos efectores de la reacción de Hipersensibilidad tipo III son:
Complemento y fagocitos
Fagocitos y linfocitos
Linfocitos y neutrófilos
Neutrófilos y complemento
Complemento y linfocitos
La prueba diagnóstica más utilizada para el diagnóstico de la Hipersensibilidad tipo II es:
Test de Coombs
Análisis del LCR
Test RAST
Mantoux
Urocultivo
Es cierto con respecto a la respuesta bifásica de la reacción de Hipersensibilidad tipo I que:
La vasodilatación corresponde a la fase tardía
La constricción del músculo liso corresponde a la fase inmediata
El edema corresponde a la fase intermedia
La reacción inflamatoria corresponde a la fase inmediata
Los leucocitos y neutrófilos aparecen en la fase inmediata.
La identificación del antígeno causal en la Hipersensibilidad tipo I se realiza mediante:
Test de RAST
Hemograma
¿Cuál de los siguientes cuadros clínicos se corresponde con la Hipersensibilidad tipo II?
Neumonitis
Fiebre
Trombopenias
Púrpura palpable
¿Cuál de las siguientes relaciones en cuanto a velocidad (de mayor a menor rapidez) de la reacción de Hipersensibilidad es correcta?
Tipo I > Tipo III > Tipo IV
Tipo III > Tipo II > Tipo I
Tipo III > Tipo I > Tipo IV
Tipo I > Tipo IV > Tipo II
Tipo IV > Tipo II> Tipo III
Acerca de la tolerancia inmunológica, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?
Autotolerancia es la pérdida de la tolerancia inmune ante antígenos propios
Autoinmunidad significa mantener la tolerancia a los antígenos propios
Los tolerógenos son los antígenos que inducen la respuesta inmunológica
La tolerancia es la estimulación del sistema inmune por el reconocimiento de los antígenos propios
La tolerancia impide que se produzcan reacciones frente a los tejidos del propio organismo
¿Cuáles de los siguientes NO es un mecanismo de autotolerancia?
Deleción clonal
Anergia clonal
Supresión inmunológica
Generación de receptores específicos
Fallo en la presentación antigénica
Respecto a la maduración de los linfocitos T es cierto que:
Aquellos que tengan una Ig que pueda reconocer antígenos propios serán eliminados
En el proceso, la selección positiva ocurre tras la selección negativa
Durante la selección positiva, se eliminarán aquellos que reconozcan con alta afinidad los antígenos propios
En los individuos sanos existen linfocitos T autorreactivos que salen de los órganos linfoides primarios y circulan por la sangre periférica
En la selección negativa se inactivarán a aquellos linfocitos T autorreactivos sólo por deleción clonal
Respecto a los mecanismos de autotolerancia señala la pareja correcta:
La deleción clonal --> ocurre en los últimos estadios del desarrollo linfocitario
Anergia clonal -->inducida por el reconocimiento del antígeno sin la coestimulación suficiente
Supresión inmunológica -->mecanismo de control producido por una familia especial de linfocitos B
Fallo en la presentación antigénica (ignorancia)--> los antígenos propios se encuentran en lugares accesibles a los distintos linfocitos
Idiotipo - antiidiotipo-->En individuos sanos no se produce la generación de autoanticuerpos
¿Cuál de las siguientes afirmaciones corresponde a la autoinmunidad?
No supone una rotura de la autotolerancia
Implica el reconocimiento de estructuras propias y no la reacción frente a ellas
La existencia de autoinmunidad no es patológico en sí mismo
La enfermedad autoinmune no implica la lesión de órganos y tejidos propios
La red idiotipo- antiidiotipo es un ejemplo de autoinmunidad patológica
Acerca de la enfermedad autoinmune, es falso que:
Puede ser generalizada o localizada
Tiene lugar cuando la autoinmunidad produce lesiones en tejidos propios
Aparecen con la alteración de los mecanismos de autotolerancia
La edad y el sexo no influyen en la aparición de las mismas
Todas comparten una serie de elementos comunes
¿Cuál de los siguientes no es un mecanismo desencadenante de enfermedad autoinmune?
Rotura de la anergia clonal
Activación de linfocitos B CD5
Rotura de los santuarios inmunológicos
Alteración en la red idiotipo-antiidiotipo
Elige la respuesta correcta:
La deleción clonal puede producir enfermedades autoinmunes
La anergia clonal consiste en la eliminación de linfocitos T y B autorreactivos
La rotura de regiones privilegiadas inmunológicamente, podría desencadenar enfermedad autoinmune
La supresión inmunológica consiste en la generación de Ac que inactiven los Ac autorreactivos
La red idiotipo-antiidiotipo es patognomónico de enfermedad autoinmune
¿Cuál de los siguientes es un agente predisponente para la enfermedad autoinmune?
Ser niño
Ser mujer
Pertenecer a raza asiática
Elevada exposición a luz ultravioleta
Exposición a determinados fármacos
Elija la opción correcta respecto a las causas de las enfermedades autoinmunes:
Los agentes físicos producen dichas enfermedades a través de virus
Los agentes químicos pueden producir rotura de los lugares inmunológicamente privilegiados
Ser de raza negra se considera un factor desencadenante
Los agentes químicos como los fármacos modifican la red idiotipo-antiidiotipo
Los virus y las infecciones bacterianas pueden actuar como agentes desencadenantes
¿Cuál de los siguientes es un mecanismo efector de la enfermedad autoinmune?
Mecanismo citotóxico-citolítico
Exceso de inmunocomplejos
Mediada por anticuerpos frente a receptores celulares
Mediada por células con actividad citotóxica dependiente de anticuerpos
¿Cuál de los siguientes elementos no pertenece al síndrome general de la enfermedad autoinmune?
Asociación familiar de casos
Asociación con determinados antígenos del sistema mayor de histocompatibilidad (HLA)
Predominio en el sexo femenino, la edad media y la raza negra
Afectación de varios sistemas de manera simultánea
Imposibilidad de asociación de varias enfermedades autoinmunes en un mismo sujeto
El término `tumor benigno´ hace referencia a:
Una alteración principalmente en la diferenciación celular
Una alteración de la proliferación celular aislada
Un conjunto de células diferentes a las células de las que proceden
Un aumento de la supervivencia celular sin alteraciones de las otras características
Un ritmo de crecimiento celular rápido y sin expansión
El proceso de crecimiento de una neoplasia incluye:
La combinación de factores exógenos y factores endógenos
Únicamente la acumulación de lesiones en el ADN celular
Principalmente factores exógenos como las radiaciones ionizantes
Factores endógenos y exógenos pero sin producir daño en el DNA
Principalmente factores endógenos como la carga hereditaria
Con respecto a los factores etiológicos de las neoplasias:
Existen agentes carcinógenos que precisan la transformación de sustancias precursoras por células humanas o por bacterias intestinales
El agua y el aire no son medios de transporte para las distintas sustancias carcinógenas
El grado de exposición a agentes exógenos no está relacionado con una mayor incidencia en la aparición de neoplasias
Los agentes biológicos con mayor incidencia en la producción de neoplasias son las bacterias
Los diferentes factores etiológicos afectan por igual a todos los individuos expuestos a dicho factor
Señalar lo falso:
Las células deben adquirir capacidades para la aparición y expresión de una neoplasia
La autosuficiencia en las señales de crecimiento y la evasión de los mecanismos de apoptosis son capacidades celulares adquiridas
Las características adquiridas por las células neoplásicas deben seguir estrictamente un orden concreto
Las células carcinógenas evitan el proceso apoptótico de los mecanismos de defensa de nuestro cuerpo
Las células de tejidos normales reciben diversas señales que mantienen la homeostasis proliferativa
Los protooncogenes:
Son genes que con su acción provocan directamente la aparición de neoplasias
Se encargan de la codificación de citosina kinasas de membrana o plasmáticas
Codifican factores de crecimiento que interaccionan con receptores de la membrana plasmática
Los diversos factores causales no intervienen en su actividad y expresión
La amplificación génica no produce ningún tipo de alteración en dichos protooncogenes
La proteína del retinoblastoma (Rb):
Es uno de los sistemas principales de señalización que mantienen la homeostasia celular
En su forma fosforilada bloquea el ciclo celular desde la fase G1 hasta la fase S
El complejo que lleva a cabo su regulación no se ve afectado por la acción de factores exógenos
En la proliferación celular incontrolada, la proteína del retinoblastoma se encuentra desfosforilada
Es una señal que con su acción favorece una mayor proliferación celular
Durante la invasión tisular de las células neoplásicas ocurre que:
Las células neoplásicas penetran en los vasos
Hay una pérdida de una parte de los telómeros
Las células neoplásicas penetran sólo en los vasos linfáticos
Ocurren sólo cambios morfológicos en las células neoplásicas
No ocurre ningún cambio morfológico en las células neoplásicas
Con respecto a la metástasis es cierto que:
Es el conjunto de células neoplásicas inactivas
Las células tienen relación espacial con el tumor del que proceden
Es el proceso de propagación del conjunto de células neoplásicas activas
Para que se ocasione metástasis no debe haber adhesión tisular
Para que se ocasione metástasis no es imprescindible que haya proteolisis
Durante el proceso en el que las células tumorales acceden a los vasos:
Se ocasiona una embolización proximal
No se produce lisis de células tumorales
La célula no puede viajar hacia otros tejidos, ni penetrar en un órgano distal
Es un proceso posterior a la aparición de la metástasis
Es independiente del tropismo de las células tumorales por el órgano a infiltrar
Con respecto a la defensa inespecífica contra los tumores señala lo falso:
Hay unión de las células a elementos de la matriz extracelular
Actúan las natural killer, los neutrófilos y las células del sistema mononuclear fagocítico
En la destrucción de las células neoplásicas no se producen las citocinas inflamatorias
La destrucción celular de las células neoplásicas puede producirse por fagocitosis
La destrucción celular puede producirse por diversos mecanismos citotóxicos
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa con respecto a los mecanismos por los que las células neoplásicas evitan la destrucción por las células inmunológicas?
Bloqueo químico de la respuesta inmune por sustancias liberadas por el tumor
Fallo en la presentación antigénica a los linfocitos T citotóxicos
Presentar una escasa capacidad antigénica de superficie
Ser capaces de producir enmascaramiento antigénico
Modificación de sus propias moléculas HLA de clase II
Es falso con respecto a la teoría de la vigilancia inmunológica:
El sistema inmunológico destruye muy precozmente las células neoplásicas anormales que se están produciendo
No existe una respuesta cutánea inmunológica ante antígenos tumorales
Se producen múltiples tumores en síndromes de inmunodeficiencia
Los linfocitos producen citocinas en respuesta a los antígenos tumorales
Hay datos que han contradicho la hipótesis de la vigilancia inmunológica
¿Cuál de estos NO es un mecanismo responsable de los síntomas y signos propios de las neoplasias locales?
Aumento del volumen y sustitución de la estructura normal del órgano
Creación de conflictos de espacio que puede producir compresión tisular
Estenosis u obstrucción de los órganos huecos deteniendo el tránsito
Ulceración del tumor ocasionadas por necrosis capaces de producir hemorragias
Todas son mecanismos responsables de los signos y síntomas
La manifestación de las neoplasias en forma de estenosis u obstrucción de los órganos huecos produce:
Distensión en la zona posterior a la obstrucción
Hiperfunción inicial seguida de una hipofunción final
Hipofunción inicial mantenida en el tiempo
Infección inicial que conduce a una disfunción del órgano
Aparecen úlceras debido a la isquemia producida por la hipofunción
Las manifestaciones generales de las neoplasias son:
Inespecíficas y sensibles
Inespecíficas y poco sensibles
Específicas y poco sensibles
No son útiles para el diagnóstico
Etiología monofactorial
El marcador tumoral característico del cáncer de colon y recto es el antígeno:
α-fetoproteina
Carcinoembrionario
β-fetoproteina
Carbohidrato 125
Carbohidrato 15-3
El marcador tumoral característico del carcinoma hepatocelular es el antígeno:
¿Cuál de estas no es una característica especial de las células neoplásicas?
Anaplasia
Pluripotencialidad
Autonomía
Monoclonalidad
Todas son características especiales
¿Cuál de estas características NO pertenece al proceso de envejecimiento?
Cursa de diferente forma en todas las especies
Guarda relación concreta con la edad cronológica
Es beneficioso desde el punto de vista de la especie
Es perjudicial desde el punto de vista del individuo
Se observa en todas las células del organismo
¿Cuál de los siguientes factores exógenos pone de manifiesto un aumento de la longevidad de manera importante?
Temperatura externa
Higiene personal
Situación socioeconómica
Genes de longevidad
Aprendizaje
En relación a las consecuencias generales del envejecimiento, ¿qué aumenta en proporción?
Masa ósea
Masa muscular
Masa grasa
Elementos del tejido conjuntivo
Capacidad para mantener la homeostasia
Señale la opción correcta sobre el aspecto general del anciano:
Posición en flexión de caderas y rodillas
Aumento de la altura de los discos intervertebrales
Exageración de la lordosis
Aumento de la estatura
Aumento de la anchura de los hombros
¿Cuál de los siguientes fenómenos ofrece una apariencia característica a los ancianos?
Aparición de calvicie
Aparición de canicie
Disminución de vello axilar
Aparición de estriaciones en las uñas
Aparición de arrugas
Señale la relación correcta en relación al aparato respiratorio en el envejecimiento:
Aumento del número y disminución de motilidad de los cilios
Disminución de fibras elásticas y de colágeno
Disminución de la rigidez ósea y de la masa de músculos respiratorios
Disminución de distensibilidad y de presión arterial de oxígeno
Aumento de la perfusión y de la ventilación pulmonar
En el proceso de envejecimiento algunas de las alteraciones macroscópicas más importantes del Sistema Nervioso Central son:
Aumento de volumen, disminución de peso, dilatación del sistema ventricular
Aumento de peso, ensanchamiento de las circunvoluciones, estrechamiento de los surcos
Disminución del peso, incremento de la profundidad de los surcos y dilatación del sistema ventricular
Disminución de volumen y peso, contracción del sistema ventricular
Aumento de volumen, disminución de la profundidad de los surcos
En lo referente a las alteraciones de los neurotransmisores en el envejecimiento elije la correcta:
Las alteraciones de los neurotransmisores se producen por un incremento de la dopamina y una disminución de la noradrenalina
Las alteraciones de los neurotransmisores se producen por una disminución de noradrenalina y dopamina
Las alteraciones de los neurotrasmisores ocurren por un incremento de dopamina y serotonina
Las alteraciones de los neurotransmisores ocurren por una disminución de adrenalina y serotonina
Las alteraciones de los neurotransmisores ocurren por un incremento de dopamina y noradrenalina
Las alteraciones estructurales por el envejecimiento del Sistema Nervioso dan lugar a algunas de las siguientes alteraciones funcionales:
Temblor senil, aumento del reflejo barorreceptor
Insomnio, enlentecimiento de las ondas del electroencefalograma
Aumento de la memoria reciente, incremento de la velocidad de conducción de los impulsos nerviosos
disminución de la fase REM y aumento de los reflejos
disminución de las funciones superiores e incremento del reflejo barorreceptor
¿Cuál de las siguientes afirmaciones se corresponde con lo que sucede en los ojos y estructuras anexas en el proceso de envejecimiento?
El cristalino aumenta su elasticidad
Aumenta el diámetro de la pupila
Mejora la visión nocturna y disminuye la visión de los colores
Estimulación de la glándula lagrimal
Sequedad ocular
En el proceso de envejecimiento tiene lugar un aumento de las fracturas óseas. Señale cuál de estas opciones NO influye en dicho fenómeno.
Pérdida de masa muscular
Alteraciones de los barorreceptores
Alteraciones de la visión
Alteraciones de la coordinación motora
Dentro de las peculiaridades del enfermar de los ancianos NO se encuentra:
Aumento de la frecuencia de una enfermedad como consecuencia del envejecimiento
Pequeñas alteraciones (traumatismos, hemorragias…) no pueden originar enfermedades graves
Diferencia en la expresión de las enfermedades con respecto a otros grupos de edad
Asociación de varias enfermedades en el anciano
Aparición de una enfermedad grave por pequeñas alteraciones
Aquella edad que alcanza en las mejores condiciones posibles una minoría de los individuos de una especie se conoce por el término de :
Esperanza de vida “media”
Esperanza de vida “mínima”
Esperanza de vida “ideal”
Esperanza de vida “minoritaria”
Esperanza de vida “máxima”
En el proceso de envejecimiento, señale lo que es correcto en relación al sistema arterial:
Se produce un descenso de elastina y un aumento de colágeno
Se produce un aumento de elastina y un descenso de colágeno
Se produce un aumento de elastina y un aumento de colágeno
No se producen cambios ni en la cantidad de elastina ni en la cantidad de colágeno
Durante el envejecimiento, se producen alteraciones en el sentido del gusto debido a dos motivos:
La pérdida de papilas gustativas y la halitosis que resulta de la alcalinización de la saliva
La degeneración de papilas gustativas y la halitosis que resulta de la alcalinización de la saliva
La pérdida de papilas gustativas y la halitosis que resulta de la acidificación de la saliva
La degeneración de papilas gustativas y la halitosis que resulta de la acidificación de la saliva
La pérdida de papilas gustativas y la halitosis que resulta de la neutralización de la saliva
Señale la opción correcta en relación al envejecimiento del riñón y las vías urinarias:
Se observa una disminución del tamaño y peso de los riñones y una disminución del tamaño de la próstata
Se observa un aumento del tamaño y peso de los riñones y una disminución del tamaño de la próstata
Se observa un aumento del tamaño y peso de los riñones y un aumento del tamaño de la próstata
Se observa una disminución del tamaño y peso de los riñones y un aumento del tamaño de la próstata
Se observa un aumento de la próstata y no se observan cambios ni en el tamaño ni peso de los riñones
¿Qué ocurre con la concentración de hemoglobina de la sangre periférica durante el proceso de envejecimiento?
Aumenta, sobre todo en las mujeres, alterando el aporte de oxígeno a los tejidos
Disminuye, sobre todo en los hombres, sin alterar el aporte de oxígeno a los tejidos
Aumenta, sobre todo en los hombres, sin alterar el aporte de oxígeno a los tejidos
Disminuye, sobre todo en las mujeres, alterando el aporte de oxígeno a los tejidos
Aumenta, sobre todo en los hombres, alterando el aporte de oxígeno a los tejidos
¿Cuáles son los datos más destacados en cuanto al envejecimiento metabólico?
Disminución del metabolismo basal y aumento de la tolerancia a la lactosa
Aumento del metabolismo basal y disminución de la tolerancia a la glucosa
Disminución del metabolismo basal y disminución de la tolerancia a la lactosa
Aumento del metabolismo basal y aumento de la tolerancia a la glucosa
Disminución del metabolismo basal y disminución de la tolerancia a la glucosa
Por favor espera - en proceso…