HEPATITIS B
EPIDEMIOLOGÍA
Qué factores determinan el desarrollo de carcinoma?

AGENTE VIRAL:
-Funciones de la enzima polimerasa viral
-Cuáles son los antígenos del core y de superficie.

AGENTE VIRAL
Genes y proteínas.
Función de la proteína HbX.

EPIDEMIOLOGÍA
Causas en zonas de alta y baja prevalencia.
Prevalencia en Colombia de:___%
Genotipo más común en Sur América:__.
Donde están las concentraciones más altas del virus? Y que otras maneras tiene de transmitirse?

GRUPOS O CONDICIONES DE ALTO RIESGO PARA CONTRAER INFECCIÓN POR EL VIRUS DE Hb.
*ocupacional, socioeconómico, sexual, expresión corporal, tratamientos médicos o pruebas alteradas.

INFECCIÓN AGUDA: El mecanismo de daño es por la rta. inmune.
Cuándo comienza a aumentar la ALT?
Cuáles son los marcadores de infección aguda?

PROGRESIÓN DE INFECCIÓN AGUDA A CRÓNICA:
-Factores determinantes.
- % de progresión con edad de infección.
-Que % de Crónicos desarrollan cirrosis y CA hepatocelular.

INFECCIÓN CRÓNICA
1- Fases.
2-Marcadores en el tiempo.

FASE DE TOLERANCIA INMUNE:
Tiempo, marcadores, ALT, riesgos, tejido hepático.

FASE DE HEPATITIS CRÓNICA Ó INMUNOLÓGICAMENTE ACTIVA.
-Marcadores.
- Daño hepático.
- En quienes se da.
-Qué implica mantener un HBeAg +.

FASE DE PORTADOR INACTIVO.
"Después de la seroconversión".
Marcadores
Qué % de portadores inactivos hacen seroconversión de HBeAg? y que tipos de infección determinan.

COINFECCIÓN CON VHC, HEPATITIS DELTA, VIH.
Cuáles son los % y riesgos con cada uno?

CLINICA, MANIFESTACIONES: HpB Leve
___% manif. extrahep. como: musculoesq., piel, renales, vasculares.
___% presentación clínica más fq. es________

1. HpB Aguda grave.
2. HpB + falla hepática.

CIRROSIS HEPÁTICA
incidencia con HBeAg + y neg.

CA HEPATOCELULAR
Qué % de CA causa el VHB?
Qué factores + riesgo?
Incidencia anual ?
Tto. de primera elección?

DEFINIR: Infección crónica, Portador inactivo, Infección resuelta, Reactivación, Seroconversión HbeAg, Eliminación de HbeAg.

DIAGNÓSTICO
1.Los marcadores que se pueden usar para detectar la infección aguda son:
2. Infeccion crónica:

DIAGNÓSTICO: INTERPRETACIÓN DE MARCADORES.
Susceptible, inmunidad por infección natural con el virus, inmunidad por vacunación contra el virus de la HPBV, infección aguda, infección crónica, infección resuelta, falso +, bajo nivel de inf. crónica, proceso de mejoría inf. aguda.

INDICACIONES DE MARCADORES SEROLÓGICOS:
Infección aguda
Infección crónica
Monitoreo HB crónica y de tto.
Efectividad esquema de vacunación.
Exposición previa al HBV en un inmunocompetente, con riesgo de reactivación viral.

TRATAMIENTO AGUDO

TRATAMIENTO CRÓNICO

PREVENCIÓN Y VACUNACIÓN