Omar Plaza Meza
Test por , creado hace más de 1 año

Medicina Test sobre SISTEMA INMUNE III, creado por Omar Plaza Meza el 08/03/2020.

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Omar Plaza Meza
Creado por Omar Plaza Meza hace más de 6 años
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SISTEMA INMUNE III

Pregunta 1 de 25

1

Paciente masculino de 6 años llega a urgencias con cuadro agudo de erupciones cutáneas, sibilancias, y mareos, y edema facial, después de que una abeja lo haya picado mientras ayudaba a su madre en labores de jardinería. La madre menciona que hace 3 meses también fue picado por una abeja pero no hubo reacción agresiva. En este contexto, este reacción de hipersensibilidad tipo I puede ser explicada por:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Reexposicion de antígenos provenientes de la picadura de abeja a mastocitos/basofilos sensibilizados previamente, y con alta presencia de IgE en sus membranas

  • Reexposicion de antígenos provenientes de la picadura de abeja a mastocitos/basofilos sensibilizados previamente, y con alta presencia de IgM en sus membranas

  • Reexposicion de antígenos provenientes de la picadura de abeja a Linfocitos B y TH2 sensibilizados previamente, y con alta presencia de IgE en sus membranas

  • Reexposicion de antígenos provenientes de la picadura de abeja a mastocitos/Linfocitos TH2 sensibilizados previamente, y con alta presencia de IgA en sus membranas

Explicación

Pregunta 2 de 25

1

La miastenia gravis es una enfermedad neuromuscular, en donde esta implicado uno de los mecanismos de daño tisular de la Hipersensibilidad Tipo II, correspondiente a:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Disfunción celular mediada por anticuerpos

  • ADCC

  • Reacciones dependientes de activacion del sistema de complemento

  • Fagocitosis dirigida

Explicación

Pregunta 3 de 25

1

Los macrófagos son los componentes principales de los infiltrados que rodean los sitios de inflamación, en los casos de hipersensibilidad tipo III

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 4 de 25

1

En un paciente al que se le quiere evaluar la exposición previa al M. tuberculosis, se le realiza una prueba de tuberculina, esperando que el resultado sea positivo si se da una reacción inflamatoria tardía. En este contexto de hipersensibilidad, las principales células efectoras que se encontraran al momento de que la reacción de hipersensibilidad se haya desarrollado por completo corresponden a:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Macrofagos

  • Linfocitos Th1

  • Neutrófilos

  • Mastocitos

Explicación

Pregunta 5 de 25

1

La formación de granulomas pueden darse en el contexto de una hipersensibilidad de tipo:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • I

  • II

  • III

  • IV

Explicación

Pregunta 6 de 25

1

Los antihistamínicos son eficaces para el tratamiento de la hipersensibilidad tipo III.

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 7 de 25

1

Las reacciones transfusionales son manifestaciones de hipersensibilidad de tipo:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • I

  • II

  • III

  • IV

Explicación

Pregunta 8 de 25

1

Un niño de 7 meses de edad y 4 días comienza a presentar neumonías a repetición, otitis media supurativa e infecciones cutáneas por gérmenes no habituales. Un estudio por marcaje de CD19 mostró recuentos altamentes disminuidos de Linfocitos B maduros, y niveles séricos de inmunoglobulinas fueron casi ausentes. Según el contexto, y posible diagnóstico, ¿que no es posible afirmar acerca de este paciente paciente?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Presentan una detección en estadios tempranos de la maduración de la célula B

  • Hay una alteración en el gen BTK que codifica para la tirosina cinasa de Bruton

  • Está asociado a defectos del CD154

  • La enfermedad no se manifestó antes de los 7 meses debido a los anticuerpos que recibia de la madre

Explicación

Pregunta 9 de 25

1

Un niño comienza a presentar múltiples infecciones que requieren tratamiento prolongado con antibióticos, y neumonías recurrentes. Presentaba niveles anormales de poblaciones y subpoblaciones de linfocitos T y B, pero llamaba la atención las elevadas cifras de IgM y los niveles de las otras inmunoglobulinas muy por debajo de lo esperado. Teniendo en cuenta esto, la etiopatogenia de esta enfermedad esta asociada a:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Defectos en el CD40 ligando

  • Mutaciones del gen BTK

  • Defecto en la cadena gamma del receptor común de las interleuquinas

  • A una deficiencia de la adenosina deaminasa

Explicación

Pregunta 10 de 25

1

Inmunodeficiencia ligada al X, está asociada a un defecto en la cadena gamma del receptor común de las interleuquinas

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 11 de 25

1

Paciente femenina de 24 acude a consulta de reumatología por presentar cuadro clínico de 3 meses de evolución caracterizado por rash malar (alas de mariposa), rasah torácico, dolor poliarticular en miembros inferiores y cadera, úlceras indoloras en boca, migraña y fatiga. Estudios de laboratorio reportan: neutropenia, anemia, linfopenia, proteinuria y hematuria marcada. Presentaba ANAS positivos. El mecanismo de daño articular y renal en este caso, se explica por:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Depósitos de inmunocomplejos formados por anticuerpos anti-DNA bicatenarios, que activan la via clásica del complemento y atraccion de polimorfonucleares, induciendo daño tisular

  • Activación de mastocitos y basofilos sensibilizados articulares y renales, ante la presencia de alérgenos del ambiente

  • Generación de anticuerpos contra el colágeno presente en la membrana basal glomerular y cartílago articular, con activacion complementaria de neutrófilos

  • Activacion de reclutamiento de macrofagos por activacion suplementaria del complemento, debido a depósitos de anticuerpos anti fosfolípidos

Explicación

Pregunta 12 de 25

1

¿Que tipo de test ELISA utilizaria en el caso de que quiera evaluar la presencia de antígenos virales de HB en un paciente con sospecha de Hepatitis?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Directa

  • Indirecta

  • Sandwich

  • Conteo de centelleo

Explicación

Pregunta 13 de 25

1

¿Que tipo de test ELISA utilizaria en el caso de que quiera evaluar la presencia de anticuerpos anti-HBc en una muestra de suero de un paciente X?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • DIrecta

  • Indirecta

  • Sandwich

  • Esta no

Explicación

Pregunta 14 de 25

1

La inmunoprecipitación es una manera muy útil de purificar antígenos específicos

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 15 de 25

1

En esta técnica se utilizan anticuerpos que funcionan como marcadores de superficie celular:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • ELISA

  • Citometria de flujo

  • Inmunoprecipitación

  • Western Blot

Explicación

Pregunta 16 de 25

1

En una muestra de sangre se quiere determinar el conteo de linfocitos T con respecto a los linfocitos B, por lo cual se quiere realizar una técnica de citometría de flujo utilizando además anticuerpos fluorescentes. ¿A que diana celular se podrían unir estos anticuerpos si quiero determinar específicamente el número de linfocitos T?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Ribonucleoproteina

  • CD3

  • Nf-kB

  • CD19

Explicación

Pregunta 17 de 25

1

Es característico de las terapias inmunosupresoras:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Están dirigidas a dianas específicas (células, citosinas, receptores)

  • Poseen pocos efectos adversos

  • Tienden a ser inespecíficas

  • Su mecanismo permite tratar la enfermedad, atacando su causa

Explicación

Pregunta 18 de 25

1

Con respecto a los corticosteroides es falso afirmar:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Están dirigidos a dianas específicas celulares

  • Controlan la expresión de ciertos genes (por ejemplo el gen de IL-2, IL-4, IL-13)

  • Posee efectos antiinflamatorios y de efecto dosis-dependiente

  • Pueden ser utilizados en el tratamiento sintomático de la alergia para disminuir la expresión de citosinas de perfil Th2

Explicación

Pregunta 19 de 25

1

Se requiere hacer una terapia inmunosupresora que tenga una combinación de corticoides (prednisona), con un citotóxico que sea capaz de frenar la producción de bases nitrogenadas, este fármaco podría ser:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Ciclofosfamida

  • Azatioprina

  • Tacrolimus

  • Etarnecept

Explicación

Pregunta 20 de 25

1

Ciclosporina A y tacrolimus son fármacos derivados de hongos (ciclosporina A) y de bacterias (tacrolimus), los cuales bloquean a la proteína calcineurina, la cual es necesaria para desfosforilar al NF-ATc en los linfocitos T, cuando se quiere poner en marcha la transcripción de citosinas como IL-2. Para esto estos fármacos se tienen que unir a una serie de proteinas citoplasmaticas llamadas:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Inmunofilinas

  • Proteinas de choque térmico

  • Dominios de muerte

  • CSA y CYP

Explicación

Pregunta 21 de 25

1

Con respecto a los trasplantes es falso que:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Las diferencias de histocompatibilidad por HLA predisponen a una reacción de rechazo mucho mas vigorosa que las diferencia de histocompatibilidad por antígenos menores

  • En cruces entre miembros de una especie exogámica, hay un 25% de probabilidad de que dos descendientes hereden haplotipos MHC idénticos

  • En injertos de progenitor a hijo, el donante y el receptor siempre tendrán un haplotipo en común (coincidencia del 50%)

  • Una prueba de compatibilidad cruzada con resultados positivos significa que el receptor no posee anticuerpos contra proteinas HLA del donante

Explicación

Pregunta 22 de 25

1

El rechazo solo basado en diferencias de histocompatibilidad menores por lo general es menos vigoroso, pero aun asi llevar a rechazo de injerto

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 23 de 25

1

El rechazo hiperagudo inmediato se origina principalmente por:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Anticuerpos anti-HLA preexistentes

  • Linfocitos T CD8+ sensibilizados

  • Linfocitos T CD4+ sensibilizados

  • Células citotoxicas especificas a aloantigenos

Explicación

Pregunta 24 de 25

1

Durante la fase de sensibilización, el reconocimiento de peptidos de aloantigenos procesados del injerto, en la hendidura de las moléculas de MHC propias del receptor constituye el caso de una presentación:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Directa

  • Indirecta

  • Cruzada

  • Neutral

Explicación

Pregunta 25 de 25

1

Varios mecanismos pueden explicar la presencia de anticuerpos preexistentes específicos para antígenos de MHC alogénicos, por ejemplo:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Transfusiones de sangre repetidas

  • Embarazos repetidos

  • Exposición a agentes infecciosos que desencadenen generación de Anticuerpos que muestran reactividad cruzada

  • Todos son ejemplos de este tipo de mecanismos

Explicación

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