IMSS-039-08-V.2015, diagnóstico y tratamiento de epididimitis en niños y adolescentes

Pregunta 1 de 34

1

¿En qué grupo de edad se presenta con más frecuencia la epididimitis?

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Niños menores de 1 año.
Niños entre 7 y 10 años.
Adolescentes entre 12 y 15 años.
Adolescentes entre 16 – 18 años

Explicación

Pregunta 2 de 34

1

La Epididimitis es la inflamación del escroto, suele iniciar en el conducto aferente y asciende al polo superior del epidídimo, ocasionando tumefacción e induración que se disemina al polo inferior del mismo

Selecciona uno de los siguientes:

VERDADERO
FALSO

Explicación

Pregunta 3 de 34

1

En pacientes lactantes es la principal etiología de la epididimitis

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Viral
Bacterias coliformes
Chlamidya trachomatis
Neisseria gonorrea

Explicación

Pregunta 4 de 34

1

En pacientes prepúberes es la principal etiología de la epididimitis

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Viral
Bacterias coliformes
Chlamidya trachomatis
Neisseria gonorrea

Explicación

Pregunta 5 de 34

1

En pacientes Adolescentes sexualmente activos es la principal etiología de la epididimitis

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Chlamidya trachomatis
Neisseria gonorrea
Viral
Bacterias coliformes
E. coli

Explicación

Pregunta 6 de 34

1

¿Las infecciones de vías aéreas guardan relación con presencia de epididimitis?

Selecciona uno de los siguientes:

VERDADERO
FALSO

Explicación

Pregunta 7 de 34

1

En los niños y adolescentes que llegan a la consulta con escroto agudo, ¿Qué se debe investigar?

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Antecedente de infecciones urinarias
Antecedente de infecciones respiratorias
Malformaciones congénitas
Prácticas sexuales de riesgo
Antecedente de infecciones gastricas
Enfermedades autoinmunes

Explicación

Pregunta 8 de 34

1

En paciente niños y adolescentes que se les realizo instrumentación uretral o tienen catéter permanente pueden presentar epididimitis infecciosa, ¿Qué agente etiológico esta implicado y en que porcentaje?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

E. coli - 80%
Viral -85%
Chlamidya trachomatis - 70%
Neisseria gonorrea - 50%
Staphylococcus aureus - 90%
Klebsiella -75%

Explicación

Pregunta 9 de 34

1

Principales síntomas generales que se encuentran en niños con epididimitis

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Edema escrotal
Eritema escrotal
Fiebre
Dolor en región de escroto
Nauseas
Vomito

Explicación

Pregunta 10 de 34

1

Principales síntomas en pacientes adolescentes con vida sexual activa

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Secreción uretral
Disuria
Dolor escrotal
Edema escrotal
Fiebre
Dolor en región de escroto

Explicación

Pregunta 11 de 34

1

Es el signo que se utiliza para diferencias entre una epididimitis y una torsión testicular

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Signo de Prehn
Signo de Mc. burney
Signo de Psoas
Signo de Rovsing
Signo de hegar
Ninguno de los anteriores

Explicación

Pregunta 12 de 34

1

Se consiera una epididimitis aguda cuando es menor a 8 semanas

Selecciona uno de los siguientes:

VERDADERO
FALSO

Explicación

Pregunta 13 de 34

1

Se consiera una epididimitis cronica cuando es mayor a 5 semanas

Selecciona uno de los siguientes:

VERDADERO
FALSO

Explicación

Pregunta 14 de 34

1

Los siguientes son estudios complementarios

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

EGO, pero solo se encuentra bacteriuria en 1% de las muestras
Urocultivo, pero resulta negativo en el 90% de los casos
BH, con reporte de leucocitos entre 10,000 y 30,000

Explicación

Pregunta 15 de 34

1

Se trata de masculino de 13 años, el cual acude por presentar dolor escrotal, edema escrotal, secreción uretral y disuria de 3 días de evolución refiere a ver iniciado 4 días después de tener prácticas sexuales sin protección, todo apunta que es una epididimitis infecciosa. ¿Qué estudios complementarios le solicitaría?

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Exudado uretral
Tinción de Gram (ante la sospecha Neisseria gonorrhoeae)
Prueba de ELISA (ante la sospecha VIH)
Urocultivo se solicitará (solo en pacientes que ameriten hospitalización)
Ultrasonido escrotal
No se solicitarían estudios de laboratorio

Explicación

Pregunta 16 de 34

1

El ultrasonido testicular doppler tiene sensibilidad del 63.6- 100% y especificidad del 97-100%, que lo hace mejor que el ultrasonido convencional, para el diagnóstico de epididimitis crónica.

Selecciona uno de los siguientes:

VERDADERO
FALSO

Explicación

Pregunta 17 de 34

1

En adolescentes con Epididimitis crónica, sexualmente activos que no responden a tratamiento antimicrobiano inicial se recomienda realizar: Exudado uretral, Urocultivo, Examen general de orina, Proteína C reactiva (PCR) (sí, se dispone del recurso)

Selecciona uno de los siguientes:

VERDADERO
FALSO

Explicación

Pregunta 18 de 34

1

El diagnostico diferencia de epididimitis aguda debe ser: Hernia escrotal, Apendicitis, síndrome de colon irritable

Selecciona uno de los siguientes:

VERDADERO
FALSO

Explicación

Pregunta 19 de 34

1

El diagnostico diferencia de epididimitis cronica debe ser: Hernia inguina, Tumor testicular, Edema escrotal idiopático, Púrpura de Henoch-Schoenlein, Traumatismo , Varicocele, Hidrocele reactivo, Poliarteritis nodosa, Vasculitis , Enfermedad de Behcet

Selecciona uno de los siguientes:

VERDADERO
FALSO

Explicación

Pregunta 20 de 34

1

En niños y adolescentes con epididimitis aguda no complicada se recomienda: ¿No usar antibiótico? Usar solo Analgésico (paracetamol por 7 días)

Selecciona uno de los siguientes:

VERDADERO
FALSO

Explicación

Pregunta 21 de 34

1

En niños con epididimitis aguda, el tratamiento antimicrobiano se reserva para ¿pacientes que presentan piuria o se cuenta con urocultivo positivo.?

Selecciona uno de los siguientes:

VERDADERO
FALSO

Explicación

Pregunta 22 de 34

1

Tratamiento para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeaea en adolescentes con epididimitis aguda

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Ceftriaxona cada 24 horas por 5 días
Ceftriaxona solo como dosis única
Azitromicina cada 24 horas por 2 días
Azitromicina solo como dosis única
Ibuprofeno cada 12 horas por 3 días
Paracetamol cada 8 horas por 3 días
Trimetoprima/Sulfametoxazol cada 8 horas por 7 días

Explicación

Pregunta 23 de 34

1

En niños con epididimitis crónica, las opciones de tratamiento antimicrobiano son las siguientes:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Amoxicilina
Amoxicilina/acido clavulánico
Cefuroxima
Ceftriaxona
Amikacina
Trimetoprima/Sulfametoxazol

Explicación

Pregunta 24 de 34

1

¿En niños el uso de quinolonas es totalmente seguro?

Selecciona uno de los siguientes:

VERDADERO
FALSO

Explicación

Pregunta 25 de 34

1

En niños ¿Se puede dar doxiciclina?

Selecciona uno de los siguientes:

VERDADERO
FALSO

Explicación

Pregunta 26 de 34

1

La o las parejas sexuales de los últimos 2 meses, de adolescentes con epididimitis, deben recibir el mismo tratamiento farmacológico.

Selecciona uno de los siguientes:

VERDADERO
FALSO

Explicación

Pregunta 27 de 34

1

Tratamiento no farmacológico para la epididimitis aguda

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Reposo de la actividad física por un periodo de 7 a 14 días
Elevación escrotal con suspensorio por un periodo de 7-14 días
Hielo local o compresa fría 3 veces al día (15 a 20 minutos) durante 3 a 5 días

Explicación

Pregunta 28 de 34

1

Diagnóstico diferencial de la epididimitis en niños

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Torción testicular
Litiasis renal
Infección de vías urinarias baja
Apendicitis

Explicación

Pregunta 29 de 34

1

¿Cuál es la dosis de la amikacina?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Adultos y niños: 15 mg/ kg de peso corporal/día, dividido cada 8 ó 12 horas por 10 días
Adultos: 500 a 1000 mg cada 8 horas. En infecciones graves, la dosis máxima no debe exceder de 4.5 g/día. Niños: 20 a 40 mg/kg de peso corporal/día, dividir cada 8 horas. Por 10 días
Adultos: 500 mg cada 24 horas. (En epididimitis solo como dosis única)
Adultos: 750 mg a 1.5 g cada 8 horas. Niños: 50 a 100 mg/kg de peso corporal/día. Dosis diluida cada 8 horas.
Adultos: 1 a 2 g cada 12 horas, sin exceder de 4 g/día. Niños: 50 a 75 mg/kg de peso corporal/día, cada 12 horas. (En epididimitis solo como dosis única)
Niños: 4 mg/kg de peso corporal /día de trimetoprima y 20 mg/kg de peso corporal/día de sulfametoxazol, fraccionados en dos dosis, durante 10 días.

Explicación

Pregunta 30 de 34

1

¿Cuál es la dosis de la amoxicilina?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Adultos y niños: 15 mg/ kg de peso corporal/día, dividido cada 8 ó 12 horas por 10 días
Adultos: 500 a 1000 mg cada 8 horas. En infecciones graves, la dosis máxima no debe exceder de 4.5 g/día. Niños: 20 a 40 mg/kg de peso corporal/día, dividir cada 8 horas. Por 10 días
Adultos: 500 mg cada 24 horas. (En epididimitis solo como dosis única)
Adultos: 750 mg a 1.5 g cada 8 horas. Niños: 50 a 100 mg/kg de peso corporal/día. Dosis diluida cada 8 horas.
Adultos: 1 a 2 g cada 12 horas, sin exceder de 4 g/día. Niños: 50 a 75 mg/kg de peso corporal/día, cada 12 horas. (En epididimitis solo como dosis única)
Niños: 4 mg/kg de peso corporal /día de trimetoprima y 20 mg/kg de peso corporal/día de sulfametoxazol, fraccionados en dos dosis, durante 10 días.

Explicación

Pregunta 31 de 34

1

¿Cuál es la dosis de la Azitromicina?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Adultos y niños: 15 mg/ kg de peso corporal/día, dividido cada 8 ó 12 horas por 10 días
Adultos: 500 a 1000 mg cada 8 horas. En infecciones graves, la dosis máxima no debe exceder de 4.5 g/día. Niños: 20 a 40 mg/kg de peso corporal/día, dividir cada 8 horas. Por 10 días
Adultos: 500 mg cada 24 horas. (En epididimitis solo como dosis única)
Adultos: 750 mg a 1.5 g cada 8 horas. Niños: 50 a 100 mg/kg de peso corporal/día. Dosis diluida cada 8 horas.
Adultos: 1 a 2 g cada 12 horas, sin exceder de 4 g/día. Niños: 50 a 75 mg/kg de peso corporal/día, cada 12 horas. (En epididimitis solo como dosis única)
Niños: 4 mg/kg de peso corporal /día de trimetoprima y 20 mg/kg de peso corporal/día de sulfametoxazol, fraccionados en dos dosis, durante 10 días.

Explicación

Pregunta 32 de 34

1

¿Cuál es la dosis de la Cefuroxima?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Adultos y niños: 15 mg/ kg de peso corporal/día, dividido cada 8 ó 12 horas por 10 días
Adultos: 500 a 1000 mg cada 8 horas. En infecciones graves, la dosis máxima no debe exceder de 4.5 g/día. Niños: 20 a 40 mg/kg de peso corporal/día, dividir cada 8 horas. Por 10 días
Adultos: 500 mg cada 24 horas. (En epididimitis solo como dosis única)
Adultos: 750 mg a 1.5 g cada 8 horas. Niños: 50 a 100 mg/kg de peso corporal/día. Dosis diluida cada 8 horas.
Adultos: 1 a 2 g cada 12 horas, sin exceder de 4 g/día. Niños: 50 a 75 mg/kg de peso corporal/día, cada 12 horas. (En epididimitis solo como dosis única)
Niños: 4 mg/kg de peso corporal /día de trimetoprima y 20 mg/kg de peso corporal/día de sulfametoxazol, fraccionados en dos dosis, durante 10 días.

Explicación

Pregunta 33 de 34

1

¿Cuál es la dosis de la Ceftriaxona?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Adultos: 500 a 1000 mg cada 8 horas. En infecciones graves, la dosis máxima no debe exceder de 4.5 g/día. Niños: 20 a 40 mg/kg de peso corporal/día, dividir cada 8 horas. Por 10 días
Adultos: 500 mg cada 24 horas. (En epididimitis solo como dosis única)
Adultos y niños: 15 mg/ kg de peso corporal/día, dividido cada 8 ó 12 horas por 10 días
Adultos: 750 mg a 1.5 g cada 8 horas. Niños: 50 a 100 mg/kg de peso corporal/día. Dosis diluida cada 8 horas.
Adultos: 1 a 2 g cada 12 horas, sin exceder de 4 g/día. Niños: 50 a 75 mg/kg de peso corporal/día, cada 12 horas. (En epididimitis solo como dosis única)
Niños: 4 mg/kg de peso corporal /día de trimetoprima y 20 mg/kg de peso corporal/día de sulfametoxazol, fraccionados en dos dosis, durante 10 días.

Explicación

Pregunta 34 de 34

1

¿Cuál es la dosis de la Trimetoprima y Sulfametoxazol?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Adultos y niños: 15 mg/ kg de peso corporal/día, dividido cada 8 ó 12 horas por 10 días
Adultos: 500 a 1000 mg cada 8 horas. En infecciones graves, la dosis máxima no debe exceder de 4.5 g/día. Niños: 20 a 40 mg/kg de peso corporal/día, dividir cada 8 horas. Por 10 días
Adultos: 500 mg cada 24 horas. (En epididimitis solo como dosis única)
Adultos: 750 mg a 1.5 g cada 8 horas. Niños: 50 a 100 mg/kg de peso corporal/día. Dosis diluida cada 8 horas.
Adultos: 1 a 2 g cada 12 horas, sin exceder de 4 g/día. Niños: 50 a 75 mg/kg de peso corporal/día, cada 12 horas. (En epididimitis solo como dosis única)
Niños: 4 mg/kg de peso corporal /día de trimetoprima y 20 mg/kg de peso corporal/día de sulfametoxazol, fraccionados en dos dosis, durante 10 días.

	Creado por Néstor Orlando Pérez López hace alrededor de 4 años

En este test se valora el conocimiento del profesional de salud en el tema de Diagnóstico y tratamiento de epididimitis en niños y adolescentes. Con la GPC- IMSS-039-08-V.2015, esto como repaso para el ENARM

IMSS-039-08-V.2015, diagnóstico y tratamiento de epididimitis en niños y adolescentes

Pregunta 1 de 34

¿En qué grupo de edad se presenta con más frecuencia la epididimitis?

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 2 de 34

La Epididimitis es la inflamación del escroto, suele iniciar en el conducto aferente y asciende al polo superior del epidídimo, ocasionando tumefacción e induración que se disemina al polo inferior del mismo

Selecciona uno de los siguientes:

Explicación

Pregunta 3 de 34

En pacientes lactantes es la principal etiología de la epididimitis

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 4 de 34

En pacientes prepúberes es la principal etiología de la epididimitis

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 5 de 34

En pacientes Adolescentes sexualmente activos es la principal etiología de la epididimitis

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 6 de 34

¿Las infecciones de vías aéreas guardan relación con presencia de epididimitis?

Selecciona uno de los siguientes:

Explicación

Pregunta 7 de 34

En los niños y adolescentes que llegan a la consulta con escroto agudo, ¿Qué se debe investigar?

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 8 de 34

En paciente niños y adolescentes que se les realizo instrumentación uretral o tienen catéter permanente pueden presentar epididimitis infecciosa, ¿Qué agente etiológico esta implicado y en que porcentaje?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 9 de 34

Principales síntomas generales que se encuentran en niños con epididimitis

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 10 de 34

Principales síntomas en pacientes adolescentes con vida sexual activa

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 11 de 34

Es el signo que se utiliza para diferencias entre una epididimitis y una torsión testicular

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 12 de 34

Se consiera una epididimitis aguda cuando es menor a 8 semanas

Selecciona uno de los siguientes:

Explicación

Pregunta 13 de 34

Se consiera una epididimitis cronica cuando es mayor a 5 semanas

Selecciona uno de los siguientes:

Explicación

Pregunta 14 de 34

Los siguientes son estudios complementarios

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 15 de 34

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 16 de 34

El ultrasonido testicular doppler tiene sensibilidad del 63.6- 100% y especificidad del 97-100%, que lo hace mejor que el ultrasonido convencional, para el diagnóstico de epididimitis crónica.

Selecciona uno de los siguientes:

Explicación

Pregunta 17 de 34

En adolescentes con Epididimitis crónica, sexualmente activos que no responden a tratamiento antimicrobiano inicial se recomienda realizar: Exudado uretral, Urocultivo, Examen general de orina, Proteína C reactiva (PCR) (sí, se dispone del recurso)

Selecciona uno de los siguientes:

Explicación

Pregunta 18 de 34

El diagnostico diferencia de epididimitis aguda debe ser: Hernia escrotal, Apendicitis, síndrome de colon irritable

Selecciona uno de los siguientes:

Explicación

Pregunta 19 de 34

El diagnostico diferencia de epididimitis cronica debe ser: Hernia inguina, Tumor testicular, Edema escrotal idiopático, Púrpura de Henoch-Schoenlein, Traumatismo , Varicocele, Hidrocele reactivo, Poliarteritis nodosa, Vasculitis , Enfermedad de Behcet

Selecciona uno de los siguientes:

Explicación

Pregunta 20 de 34

En niños y adolescentes con epididimitis aguda no complicada se recomienda: ¿No usar antibiótico? Usar solo Analgésico (paracetamol por 7 días)

Selecciona uno de los siguientes: