Joven de 23 años es hospitalizado con un diagnóstico de esquizofrenia de tipo paranoide. Frecuentemente se le ve hablando solo, caminando continuamente y otros afectos inapropiados. Identifique otros afectos inapropiados característicos de la condición:
Reúsa bañarse, por el grifo salen gusanos.
Risas continuas y delirios de naturaleza grandiosa.
Discute constantemente con otros pacientes
Reúsa los alimentos, expresa están envenenados.
Al realizar el historial de enfermería a un cliente con diagnostico de CHF, debe esperar que este le diga que tiene:
Disnea, edema y fatiga
Distress respiratorio
Debilidad, nauseas, palpitaciones e hipoxemia
Fatiga, vértigo y dolor de cabeza
La enfermera obstétrica evalúa el descendimiento, flexión, extensión, rotación interna, extensión, rotación externa y expulsión. ¿Cómo se les llama a estos factores?
Fases de las etapas del parto
Factores que afectan a la gestante durante el parto
Movimientos cardinales del parto
Factores que determinan la posición fetal
Según el teorizante Erik Erickson, la tarea mayor en la infancia es establecer
Autonomía
Confianza
Intimidad
Iniciativa
Generalmente las personas con problemas de alcoholismo poseen rasgos de personalidad
Rígido
Desafiante
Flexible
Dependiente
Uno de los siguientes signos es manifestado por un recién nacido de una madre con adicción a la heroína:
Retención urinaria
Llanto irritable
Cólicos frecuentes
Hipotónico
Un cliente que llega a sala de urgencias con fracturas de costillas, puede desarrolla
Neumotórax
Escoliosis
Herniación diafragmática
Obstrucción pulmonar
El termino aborto es la terminación del producto de la concepción antes de:
Las 16 semanas
Ser viable
Las 12 semanas
Los síntomas de embarazo ectópico son:
Contracciones abdominales intermitentes
Dolor punzante repentino, similar al de una herida de cuchillo, sangrado de color rojo brillant
Sangrado vaginal profuso dolor abdominal
Dolor súbito en cuadrante inferior izquierdo o derecho, hemorragia vaginal escasa de color café oscuro, calambre en las piernas.
Las drogas antagónicas. de los narcóticos son usadas para bloquear los efectos de los opiáceos durante una sobre dosis; el antagonista de los narcóticos es:
Naloxome (narcan)
Disulfiran
Diacepam (valium)
Metadona
El sulfato de magnesio (Mg SO4) es el fármaco de elección para prevenir y controlar convulsiones eclámpsicas maternales produce:
Reduce el trabajo del ventrículo izquierdo y aumenta el flujo sanguíneo al útero
Reduce irrigación placentaria
Vasodilatación y sedación eficaz, recupera la acetilcolina del sistema nervioso central
Aumentar maduración pulmonar del feto
Un profesional de enfermería admite a un paciente al departamento de medicina, le ofrece educación inicial, le comienza IVF’s y delega las demás prescripciones medicas a las LPN; media hora después el paciente sufre un arresto cardiaco. De acuerdo sus deberes y responsabilidades la enfermera profesional debió:
Llevar a cabo todas las ordenes medicas
Delegar solo la medición de s/v y arreglo de cama
Medir s/v y tomar las muestras de laboratorio
Realizar estimado inicial, establecer prioridades, proveer instrucciones claras a la LP
La aplicación de ungüento de eritromicina a los ojos de un recién nacido es medida de profilaxis para la prevención de
Oftalmia neonatal
Hemorragias oftálmicas
Hipersensibilidad solar
Infecciones oftálmicas
El embarazo ectópico más común es el tubal. Los datos del historial de salud de una mujer que la predispone en riesgo de un embarazo ectópico es
Paciente multípara
Diagnostico de enfermedades inflamatorias pélvicas
Uso del IUD por un mes
Uso de contraceptivo oral durante 1 año
. Un recién nacido que pesó al nacer 7 lbs y 8 oz. De acuerdo con los principios de crecimiento físico, ¿Cuánto pesará el infante al cumplir el 1er año de edad?
18 a 20 libras
14 a 16 libras
22 a 24 libra
19 a 25 libras
Un paciente alcohólico que está en terapia de disulfiran (antabuse) comenzó a presentar nauseas y vomitos severos. Usted puede basar la justificación de su juicio en que lo más probable es que el paciente:
Está tomando alcohol mientras está en la terapia de disulfira
La dosis del disulfiran que está recibiendo es muy alta y deber ser reevaluada
Está tomando sustancias controladas
Su alimentación ingerida esta desbalanceada
Un niño con cardiopatía congénita adopta posición de cuclillas, esta posición disminuye la carga excesiva de trabajo cardiaco esto ocurre al
Incrementar el número de glóbulos rojo
Aumentar la presión sanguínea
Mezclar la sangre venosa sistémica y la pulmonar
Aminorar sobre carga del lado derecho del corazón
El dolor por isquemia cardiaca:
Se origina en nervios del pericardio visceral
Siempre se encuentra después de un infarto del miocardio
Es una característica distintiva de las cardiopatías coronarias y otras patologías cardiacas
Siempre se encuentra después de un infarto del miocardi
Una orden medica que dice: Lasix 40 mgs diluido en 10 mls de n/ss, usted tiene disponible un vial de 80 mgs/2ml. ¿Cuántos mls de Lasix vas a servir? 1ml
0.5 ml
2 ml
2.5 ml
1.5 ml
La amniocentesis se utiliza para determinar
Madurez pulmonar, anomalías congénitas
Grado de izoinminización materna, tamaño del feto
Defectos genéticos, peso del fet
Madurez pulmonar, meses de gestación
Una víctima con paro cardiorespiratorio lo primero que usted debe realizar es:
Administrar oxigeno por cánula nasal
Establecer rápidamente la circulación
Dar compresiones cardiacas extérnales
Iniciar ABC
Croup subglótica, laringitis espasmódica aguda, es causa por una gran variedad de microorganismos, el síntoma principal es
Tos estridente (perruna o de latón)
Respiraciones rápidas que dificultan la inhalación
Tos productiva y zumbido de oídos
Nauseas, sudación y anorexia
El hipocratismo digital infantil (uñas curvadas) es común en niños con cardiopatía congénita la misma es causada por:
Esfuerzo respiratorio
Llanto vigoroso y continuo
Debilidad muscular
Anoxia
. La mielomeningocele es una anomalía congénita caracterizada por la protrusión de las membranas de la medula espinal por un orifico de la columna vertebral, el principal objetivo en la intervención de enfermería es:
Colocar en incubadora
Colocar el recién nacido en posición Sims
Cubrir el saco con gasa estériles humedecidas con solución salina
Masajes continuo sobre el saco
Un recién nacido de una madre con tipo de sangre RH-negativa se le realiza una prueba de Coomb’s directo del cordón umbilical con el propósito de determinar:
Suero materno y/o paterno en la sangre fetal
Anticuerpos maternos en la sangre fetal
Cromosomas paternos en la sangre fetal
Eritrocitos y leucocitos en la sangre fetal
Un recién nacido de madre con tipo de sangre RH-negativo nace con anemia, ictericia y bilirrubina elevada, esta condición se llama:
Eritroblastosis fetal y/o enfermedad hemolítica
Meningitis bacteriana
Anemia ferropenica
Parálisis cerebral
Las medidas usadas en el “nursery” para disminuir la hiperbilirrubinemia en un recién nacido es:
Fármacos y fototerapia
Antipiréticos para controlar la fiebre y exanguinotransfusión
Oxigenación adecuada y fototerapia
Fototerapia, exanguinotransfusión e hidratación adecuada
La hemorragia post-parto es la pérdida de más de medio litro de sangre durante o después de la tercera etapa del parto; la misma puede ser debida a:
Depósitos de hierro en los tejidos
Contenido elevado de vitamina K
Valores bajos de fibrinógeno y/o protombina
Hepatotoxicidad
Una de las complicaciones mayores que usted puede detectar en una gestante con rotura de membranas prematuras es:
Parto prematuro
Infecciones vaginales
Hemorragias vaginale
Choque
Durante la fase de transición en el proceso del parto, la gestante puede presentar los siguientes síntomas:
Vómitos, diarreas, sudoración y fiebr
Hemorragia con deseos de evacuar
Deseos de pujar y dolor de cabez
Nauseas, inquietud, sudoración, temblores de brazos y piernas
Durante las primeras 48 horas, un niño con cirugía de reparación reconstructiva de un paladar hendido, la intervención más importante es:
Vigilar por distensión abdominal
Prevenir infecciones respiratorias
Vigilar por dificultad respiratoria
Prevenir fallo circulatorio
Un niño con paladar hendido, usted necesita seguir unos ajustes antes de corregir el problema quirúrgicamente, al alimentarlo debe:
Le deja en la cuna y no lo toma en brazos para alimentarlo
La formula debe de estar bien espesa
Al darle formula debe sacarle los gases frecuentemente
Alimentarlo cada 6 horas con grandes cantidades de formula
Un niño que desarrolla una infección respiratoria del tracto superior, estará propenso a desarrollar una de las siguientes complicaciones:
Pulmonía
Otitis media
Neumonía
Laringotraqueobronquitis
Aborto incompleto es la terminación repentina del producto de la concepción antes del ser viable; se describe como:
Expulsión de parte del contenido uterino
Expulsión del contenido total del útero
Expulsión consecutivo del producto de la concepció
Evacuación intencional del útero
Un cliente llego a sala de urgencia con un fuerte dolor de cabeza, después de identificar el estado de salud y los problemas relacionados con el cuidado de enfermería real o potencial, usted le administrara 2 tabletas de acetaminofen. ¿Qué parte del proceso usted realizo al administrar el medicamento?
Evaluacion
valoracion
ejecucion /Interversion
planificacion
Uno de los síntomas que presenta una cliente con embarazo ectópico es:
Hemorragia vaginal escasa de color café oscuro
Sangrado indoloro de color rojo brillante
Hemorragia abundante
El útero se torna blando
