Traumatología, Tema 19,20,21

Pregunta 1 de 20

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19.1 Prueba de imagen de elección de paciente con dolor en hombro derecho desde hace 1 año con Rx normal. Indique la correcta:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Gammagrafía de hombros?
b. Densitometría de hombros
c. Ecografía de hombros
d. TAC de hombros
e. Termografía de hombros

Explicación

Pregunta 2 de 20

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19. 2 Prueba de imagen de elección en paciente con dolor de esfuerzo en hombro derecho desde hace un año con Rx normal, indique la correcta:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Gammagrafía de hombro.
b. Densitometría de hombro.
c. Ecografía de hombro.
d. TAC de hombro.
e. Termografía de hombro.

Explicación

Pregunta 3 de 20

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19.3. El tratamiento recomendado para un paciente de 28 años, bombero de profesión, que presenta una luxación acromioclavicular grado 3, tras caída hace 2 días es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Reposo relativo del hombro con movilizaciones progresivas
b. Inmovilización del hombro durante 6 semanas
c. Inmovilización hasta que la radiografía muestre que se ha estabilizado la luxación
d. Quirúrgico mediante cirugía abierta o artroscopia
e. Inmovilización 3 semanas y luego programa de rehabilitación

Explicación

Pregunta 4 de 20

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19.4 Con respecto a la patología infantil, señale la opción correcta.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a) La fractura obstétrica más frecuente es la diafisaria de fémur
b) La ausencia de pulso radial y cubital tras una fractura supracondílea de húmero en un niño suele deberse a un espasmo neurogénico
c) Las fracturas supracondíleas de húmero infantiles, cuando están desplazadas, se estabilizan con agujas percutáneas
d) En ausencia de mecanismo clásico de tracción, podemos descartar una pronación dolorosa
e) Todas las fracturas de antebrazo en la infancia se estabilizan quirúrgicamente.

Explicación

Pregunta 5 de 20

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19.5. Con respecto a los traumatismos en la rótula, ¿qué es INCORRECTO?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a) La rótula suele fracturarse por un traumatismo directo sobre la misma
b) En pacientes osteoporóticos, también puede fracturarse por una contracción potente y súbita del cuádriceps
c) La existencia de una rótula bipartita puede dificultar el diagnóstico de fractura en caso de traumatismo
d) La cirugía suele estar indicada, especialmente en fracturas desplazadas con afectación del aparato extensor de la rodilla
e) La patelectomía total es una técnica recomendable, ya que no implica grandes repercusiones funcionales a los pacientes a los que se les practica

Explicación

Pregunta 6 de 20

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19. 6. ¿En cuál de estos pacientes usaría una ortesis para el tratamiento de su fractura vertebral como primera opción?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Fractura estallido L2 con compromiso neurológico
b. Fractura por compresión T12 con aplastamiento del 50% sin déficit neurológico
c. Fractura luxación T8
d. Fractura de apófisis transversa L2 derecha
e. Fractura por flexión distracción con afectación de complejo ligamentoso posterior

Explicación

Pregunta 7 de 20

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19. 7. La radiografía siguiente corresponde a un paciente de 2 27 años con fractura clavicular tras haberse caído de una bicicleta. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento más recomendado?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Quirúrgico: reducción y osteosíntesis
b. Quirúrgico: colocación de agujas
c. Vendaje enyesado del hombro
d. Cabestrillo 6 semanas y rehabilitación
e. Rehabilitación sin inmovilización
f. Sin respuesta

Explicación

Pregunta 8 de 20

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19.8. ¿En cuál de estos pacientes usarías un corsé para el tratamiento de su fractura vertebral como primera opción?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Fractura L1 sin compromiso neurológico con aplastamiento del 35 %
b. Fractura L1 con cifosis de 45º sin déficit neurológico
c. Fractura-luxación T10
d. Fractura de apófisis transversa L4 izquierda
e. Fractura por flexión distracción con afectación de complejo ligamentoso posterior

Explicación

Pregunta 9 de 20

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19. 9. ¿Cuál sería el tratamiento más adecuado de una fractura de la vértebra L1 por compresión sin déficit neurológico con pérdida de un 70% de la altura vertebral, en un paciente varón de 32 años que ha sufrido un accidente laboral?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Analgésicos, Heparina de Bajo Peso Molecular, reposo en cama 3 semanas hasta formación de callo blando de fractura, entonces corsé y empezar a movilizarse con él.
b. Cirugía mínimamente invasiva mediante vertebroplastia para eliminar el dolor
c. Reposo inicial unos días, inmovilización de la columna toracolumbar con un corsé rígido en hiperextensión y deambulación precoz
d. Cirugía mediante artrodesis T12-L2
e. Reposo relativo, profilaxis tromboembólica los primeros días, analgesia y control ambulatorio.

Explicación

Pregunta 10 de 20

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19. 10. ¿Cuál de las siguientes es la opción preferible de tratamiento de una fractura desplazada de extremo externo de clavícula en un deportista de 25 años?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Colocación de un cabestrillo hasta que consolide.
b. Comenzar ejercicios en todo el arco del hombro inmediatamente.
c. Quirúrgico mediante dos agujas.
d. Quirúrgico mediante placa y tornillos.
e. Cualquiera de esos tratamientos es igual de válido.

Explicación

Pregunta 11 de 20

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19. 11. ¿Cuál de estas afirmaciones es cierta sobre la fractura de la extremidad distal del radio?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. La mayoría responden favorablemente al tratamiento conservador
b. El tratamiento quirúrgico está contraindicado
c. Más frecuente en hombres → pico de incidencia mujer blanca de 50 años de los EE. UU. o del norte de Europa
d. La mayoría se producen como consecuencia de una caída con la muñeca en flexión
e. La rotura del extensor largo del pulgar no es una complicación de estas fracturas

Explicación

Pregunta 12 de 20

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20. 1. Señala cuál de las siguientes frases es cierta con respecto al síndrome femoropatelar

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Todos los pacientes deben ser intervenidos quirúrgicamente
b. La mayoría de pacientes responden bien a un adecuado tratamiento conservador
c. En la mayoría de los casos será necesario usar una ortesis conectora
d. Todos los pacientes con desalineación de miembros inferiores lo padecerán.
e. La intervención se lleva a cabo siempre por artroscopia

Explicación

Pregunta 13 de 20

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21. 1. ¿Qué esperaría encontrar en la exploración de un paciente con una insuficiencia del tendón tibial posterior?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a)Pie cavo
b) Pie equino
c) Deformidad de Hagdlung
d) Pie plano
e) Dolor localizado principalmente en la cara externa del pie

Explicación

Pregunta 14 de 20

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21. 2. El pie zambo se define como:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Valgo, aducto, equino, cavo.
b. Varo, abducto, equino, cavo
c. Varo, aducto, talo, cavo
d. Varo, aducto, talo, plano
e. Varo, aducto, equino, cavo,

Explicación

Pregunta 15 de 20

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21. 3. En el pie plano congénito:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. El astrágalo bascula hacia abajo
b. El calcáneo se desvía en supinación y flexión plantar.
c. El escafoides se desvía en supinación y aducción.
d. El antepié está en supinación
e. El retropié está en supinación

Explicación

Pregunta 16 de 20

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21. 4. El pie plano contracto se produce:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Por contractura del extensor de los dedos y peroneos.
b. Por contractura del flexor largo del 1 dedo y peroneo.
c. Por contractura del flexor corto plantar.
d. Por supinación del retropié y antepié.
e. Por contractura del aductor de los dedos.

Explicación

Pregunta 17 de 20

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21. 6. El pie zambo:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. El astrágalo está hacia fuera y adelante.
b. El escafoides está hacia afuera.
c. El calcáneo está en pronación y aducción.
d. El calcáneo está en supinación y abducción.
e. El primer metatarsiano está en abducción.

Explicación

Pregunta 18 de 20

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21. 7. ¿Qué tipos de deformidades observamos en la imagen de la diapositiva?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Hallux valgus
b. Hallux valgus y segundo dedo en martillo
c. Hallux valgus, segundo dedo en martillo y dedos en garra
d. Hallux valgus y dedos en garra
e. Hallux valgus y quinto dedo varo

Explicación

Pregunta 19 de 20

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21. 8. ¿qué tipo de deformidad se produce en las fracturas de la falange proximal de los dedos?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. El fragmento proximal se flexiona
b. El fragmento proximal se extiende
c. El fragmento proximal está neutro
d. El fragmento proximal se rota
e. El fragmento proximal se desvía hacia interno

Explicación

Pregunta 20 de 20

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21. 9. En la siguiente imagen se muestra (mano con dedos en resorte?)

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Bursitis
b. Artrosis primaria
c. Artritis psoriásica
d. Dedo en resorte
e. Ninguna es correcta