Cosa Nostra
Test por , creado hace más de 1 año

Test sobre EXAM ATI 4, creado por Cosa Nostra el 07/11/2024.

295
0
0
Cosa Nostra
Creado por Cosa Nostra hace casi 2 años
Cerrar

EXAM ATI 4

Pregunta 1 de 50

1

(CM) Marcați criteriile de diagnostic pentru acidoza respiratorie:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • pH >7,45

  • pH<7,35

  • pCO2 = 40 mm Hg

  • pCO2 >44 mm Hg

  • pCO2 <36 mm Hg

Explicación

Pregunta 2 de 50

1

(CM) Marcați principiile de tratament ale acidozei respiratorii:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • tratament etiologic

  • administrare de bicarbonat la nivele scăzute ale pH-ului

  • administrare de bicarbonat doar la o valoare a pH <7,15

  • în cazuri severe – ventilație mecanică

  • înlăturarea chirurgicală a tumorii care produce mineralocorticoizi

Explicación

Pregunta 3 de 50

1

(CM) Marcați efectele hipercapniei:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • vasodilatație cerebrală

  • vasoconstricţie cerebrală

  • stimularea sistemului nervos simpatic

  • stimularea sistemului nervos parasimpatic

  • creșterea presiunii intracerebrale

Explicación

Pregunta 4 de 50

1

(CM) Marcați stările patologice care se asociază cu acidoză metabolică:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • miastenia

  • edemul pulmonar

  • cetoacidoza diabetică

  • şocul hipovolemic

  • diareea profuză

Explicación

Pregunta 5 de 50

1

(CS) Nu reprezintă cauză a acidozei metabolice:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • leziunea renală

  • hipopotasemia

  • şocul cardiogen

  • fistule pancreatice

  • intoxicaţia cu metanol

Explicación

Pregunta 6 de 50

1

(CM) Indicați criteriile de diagnostic pentru insuficiența hepatică acută:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • coagulopatie (INR>1,5)

  • coagulopatie (INR>3)

  • encefalopatie

  • durata suferinței hepatice <6 luni

  • durata suferinței hepatice >6 luni

Explicación

Pregunta 7 de 50

1

(CS) Indicați afirmația adevărată cu privire la insuficiența hepatică acută:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • criteriile de diagnostic sunt coagulopatia, alterarea statusului mental și durata suferinței
    hepatice < 6 luni

  • criteriile de diagnostic sunt coagulopatia, alterarea statusului mental si durata suferintei
    hepatice > 6 luni

  • obligatoriu sunt prezente semne ale cirozei hepatice

  • nivelul albumiei serice este un marker al suferinței hepatice

  • criteriul coagulopatiei este INR>5

Explicación

Pregunta 8 de 50

1

(CM) Indicați cauzele insuficienței hepatice acute:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • virulsul hepatiei B și C

  • intoxicația cu paracetamol

  • virusul gripal

  • tumori metastatice

  • intoxicația cu ciuperci otrăvitoare

Explicación

Pregunta 9 de 50

1

(CS) Indicați tratamentul etiotrop al bolnavilor cu insuficiență hepatică acută
survenită în urma supradozării cu paracetamol:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • tiosulfat de sodiu

  • albastru de metilen

  • N-acetilcisteină

  • fizostigmină

  • flumazenil

Explicación

Pregunta 10 de 50

1


(CS) Indicați tratamentul etiotrop al bolnavilor cu insuficiența hepatică acută pe
fond de hepatită cu virusul B:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • N-acetilcisteină

  • lamivudine

  • penicilină G

  • corticosteroizi

  • aciclovir

Explicación

Pregunta 11 de 50

1

(CS) Indicați tratamentul etiotrop al bolnavilor cu insuficiența hepatică acută
survenită pe fond de intoxicație cu ciuperci otrăvitoare:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • protamină sulfat

  • albastru de metilen

  • neostigmină

  • penicilină G

  • corticosteroizi

Explicación

Pregunta 12 de 50

1

(CS) Indicați tratamentul etiotrop al bolnavilor cu insuficiență hepatică acută
survenită pe fond de hepatită autoimună:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • N-acetilcisteină

  • corticosteroizi

  • penicilină G

  • cărbune activat

  • tiosulfat de Na

Explicación

Pregunta 13 de 50

1

(CM) Indicați modificările hemodinamice la bolnavii cu insuficiență hepatică acută:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • scade întoarcerea venoasă

  • vasoconstricție periferică

  • vasodilatație periferică

  • hipotensiune arterială

  • hipertensiune arterială

Explicación

Pregunta 14 de 50

1

(CM) Marcați afirmațiile corecte referitoare la modificările hemodinamice la
bolnavii cu insuficiență hepatică acută:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • crește debitul cardiac

  • scade debitul cardiac

  • crește presiunea portală

  • scade presiunea portală

  • scade rezistența vasculară

Explicación

Pregunta 15 de 50

1

(CS) Indicați opțiunea terapeutică de elecție pentru corijarea hipotensiunii arteriale
la bolnavii cu insuficiență hepatică acută:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • ser fiziologic

  • sol. glucoză 20%

  • noradrenalină

  • aminosteril

  • adrenalină

Explicación

Pregunta 16 de 50

1

(CM) Indicați opțiunile terapeutice pentru tratamentul edemului cerebral la
bolnavii cu insuficiență hepatică acută:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • lactuloză

  • manitol

  • hiperventilare

  • barbiturice

  • corticosteroizi

Explicación

Pregunta 17 de 50

1

(CM) Indicați afirmațiile corecte referitoare la administrarea componentelor
sanguine bolnavilor cu insuficiență hepatică acută:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • plasma proaspăt congelată este indicată doar bolnavilor cu deficienţă documentată a
    factorilor de coagulare în prezenţa hemoragiei active

  • plasma proaspăt congelată este indicată tuturor bolnavilor cu deficienţă documentată a
    factorilor de coagulare (chiar și în absența hemoragiilor active)

  • pentru proceduri invazive este nevoie de un nivel de trombocite de peste 50000/mm3

  • albumina este indicată bolnavilor cu hemoragii când transfuzia de plasmă proaspăt
    congelată nu reuşeste normalizarea INR

  • factorul VII recombinant este indicat bolnavilor cu hemoragii când transfuzia de plasmă
    proaspăt congelată nu reuşeste normalizarea INR
    Răspuns: a, c, e

Explicación

Pregunta 18 de 50

1

(CM) Indicați afirmațiile corecte referitoare la complicațiile neurologice la bolnavii
cu insuficiență hepatică acută:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • edemul cerebral apare mai frecvent la bolnavii cu encefalopatie de gr.I și II

  • bolnavii cu encefalopatie de gr.IV sunt în comă

  • hiperventilația poate fi folosită pentru scăderea rapidă a presiunii intracerebrale

  • medicamentul de elecție pentru sedarea bolnavilor cu encefalopatie este diazepamul

  • bolnavii cu encefalopatie de gradul III și IV necesită intibație traheală și ventilație
    mecanică

Explicación

Pregunta 19 de 50

1

(CM) Indicați cauzele leziunii renale la bolnavii cu insuficiență hepatică acută:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • acțiunea substanțelor nefrotoxice

  • hipovolemia

  • sepsisul

  • obstrucția căilor urinare

  • creșterea presiunii intracerebrale

Explicación

Pregunta 20 de 50

1

(CM) Indicați tulburările metabolice care pot apărea la bolnavii cu insuficiență
hepatică acută:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • hipoglicemie

  • hipopotasemie

  • hiperpotasemie

  • acidoză

  • alcaloză

Explicación

Pregunta 21 de 50

1

(CM) Indicați markerii cu prognostic nefavorabil pentru bolnavii cu insuficiență
hepatică acută pe fond de intoxicație cu paracetamol:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • pH<7,3

  • timpul de protrombină >100 s

  • niveluri crescute ale creatininei serice

  • encefalopatie gr.III-IV

  • PaO2/FiO2<200

Explicación

Pregunta 22 de 50

1

(CM) Indicați particularitățile ventilației bolnavilor cu insuficiență hepatică acută
și detresă respiratorie acută:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • se utilizează volume curente mici

  • se utilizează volume curente mari

  • se practică hipercapnia permisivă

  • obligatoriu este menținerea unei normocapnii

  • se practică aplicarea presiunii pozitive la sfârșitul expirului

Explicación

Pregunta 23 de 50

1

(CM) Marcați complicațiile insuficienței hepatice acute:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • detresă respiratorie acută

  • edem cerebral

  • hipotermie

  • leziune renală acută

  • hipoglicemie

Explicación

Pregunta 24 de 50

1

(CM) Indicați afirmațiile adevărate referitoare la transplantul hepatic pentru
bolnavii cu insuficiență hepatica acută:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • este singura metodă eficientă pentru tratamentul bolnavilor cu IHA, care nu se refac
    spontan

  • supravieţuirea bolnavilor la un an este >90%

  • bolnavii trebuie să urmeze tratament de imunosupresie

  • este contraindicat pentru bolnavii cu intoxicație cu acetaminofen

  • bolnavii cu IHA au o supraviețuire mai mare comparativ cu bolnavii cu IHC

Explicación

Pregunta 25 de 50

1

(CM) Marcați factorii de risc ai leziunii renale acute:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • diabetul zaharat

  • hipertensiunea arterială cu afectare organică

  • vârsta tânara a pacientului

  • suferința cronică renală

  • intervenția chirurgicală urgentă

Explicación

Pregunta 26 de 50

1

(CM) Care din afirmațiile de mai jos sunt corecte cu privire la leziunea renală
acută:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • leziunea renală acută este un process absolut reversibil

  • sepsisul este una dintre cele mai frecvente cause responsabile de leziunea renală acută

  • leziunea renală intrinsecă este cea mai frecventă formă de leziune renală acută în serviciul
    terapiei intensive

  • leziunea renală acută poate parcurge trei stadii evolutive în funcție de severitate

  • în toate formele evolutive ale leziunii renale acute epurarea extracorporeală este indicație
    absolută

Explicación

Pregunta 27 de 50

1

(CS) Care dintre testele de mai jos este util în diagnosticarea leziunii renale acute:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • albumina serică

  • ALAT

  • amilaza serică

  • hidrocarbonatul seric

  • creatinina serică

Explicación

Pregunta 28 de 50

1

(CM) Indicați situațiile clinice care pot fi cauză a leziunii renale acute formă
prerenală:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • hemoragie masiva

  • ingestie de alcool metilic

  • sindromul de debit cardiac scăzut

  • hipovolemie

  • nefrită acută interstițială

Explicación

Pregunta 29 de 50

1

(CM) Managementul leziunii renale acute include:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • refacerea volumului circulant

  • administarea antiinflamatoarelor nesteroidiene

  • administrarea salureticilor în doze mici

  • asigurarea unei TAM ≥65 mm Hg

  • optimizarea funcției cardiace

Explicación

Pregunta 30 de 50

1

(CS ) Care din tulburările hidroelectrolitice enumerate mai jos este cea mai proprie
si prezintă pericol de viață pentru un pacient cu leziune renală acută:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • hipopotasiemie

  • hipernatriemie

  • hiperfosfatemie

  • hiperpotasiemie

  • hipermagneziemie

Explicación

Pregunta 31 de 50

1

(CM) Indicați criteriile de diagnostic pentru leziunea renală acută:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • debit urinar <0,5 ml/kg/h timp de 6 ore

  • reducerea nivelului seric al creatininei cu 50%

  • sporirea nivelului seric al creatinei cu ≥0,3 mg/dl (26 µmol/l) în 48 ore

  • sporirea nivelului seric al creatininei cu 50% în raport cu valorile de referință din ultimele
    7 zile

  • nivelul seric al ureei > 10 mmol/l

Explicación

Pregunta 32 de 50

1

(CM) Indicați scenariile evolutive ale leziunii renale acute:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • insuficiență renală cronică

  • deces

  • necesitatea în epurare renală extracorporeală cronică

  • reversarea funcției renale

  • hipopotasemie cronică

Explicación

Pregunta 33 de 50

1

(CM) Marcați principiile de tratatament ale leziunii renale acute:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • repleție volemică

  • administrarea heparinelor cu masă moleculară mică

  • menținerea TAM la valori ≥65 mmHg

  • corectarea diselecrolitemiilor

  • sporirea debitului urinar prin administrarea dopaminei în doze diuretice

Explicación

Pregunta 34 de 50

1

(CM) Indicați modificările ECG sugestive pentru hiperpotasemie

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • aplatisarea undei P

  • prelungirea intervalului PQ

  • îngustarea complexului QRS

  • nivelarea undei T

  • lărgirea complexului QRS

Explicación

Pregunta 35 de 50

1

(CM) Tratamentul hiperpotasiemiei include:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • administarea de hidrocarbonat de sodiu

  • stimularea diurezei

  • administraea de CaCl2 sau Ca gluconat

  • administrare de KCl în amestec cu glucoză concentrată și insulină

  • hemofiltrare veno-venoasă continuă

Explicación

Pregunta 36 de 50

1

(CM) Care dintre substanțele de mai jos pot produce leziune renală acută:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • aminoglicozidele

  • antiinflamatoarele nesteroidiene

  • substanțele de contrast

  • heparina nefracționată

  • inhibitorii enzimei de conversie a angiotenzinei

Explicación

Pregunta 37 de 50

1

(CM) În care dintre condițiile clinice enumerate mai jos pacientul poate dezvolta
leziune renală acută:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • insuficiență cardiacă acută

  • intervenție electivă cardiochirurgicală cu circulatie extracorporeală

  • ingestia a 4 unități convenționale de alcool

  • traumatism sever

  • sepsis

Explicación

Pregunta 38 de 50

1

(CM) Marcați preparatele medicamentoase utilizate în tratamentul hiperpotasemiei
care reduc concentrația kaliului seric prin redistribuirea lui:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • CaCl2

  • Ca gluconat

  • insulina

  • β2-adrenomimetice

  • kayexalat

Explicación

Pregunta 39 de 50

1

(CM) Marcați preparatele medicamentoase utilizate pentru corecția
hiperpotasemiei:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • β1-adrenomimeticele

  • hidrocarbonatul de sodiu

  • calciu gluconat

  • veroșpiron

  • furosemid

Explicación

Pregunta 40 de 50

1

CM) Marcați afirmațiile care nu sunt veridice cu privire la leziunea renală acută
(LRA):

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • rata LRA în serviciul TI variază de la 20% la 30%.

  • forma renală intrinsecă este cea mai frecventă formă de LRA

  • diabetul zaharat reprezintă unul din factorii de risc al LRA

  • criteriu de diagnostic pentru LRA este elevarea nivelului seric al ureei

  • reducerea debitului urinar orar este unul din primele semne clinice sugestive pentru un
    debut de LRA

Explicación

Pregunta 41 de 50

1

(CS) Precizați valoarea debitului urinar normal:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • 0,3 ml/kg/h

  • 0,5 ml/kg/h

  • 0,8 ml/kg/h

  • 1 ml/kg/h

  • 1,5 ml/kg/h

Explicación

Pregunta 42 de 50

1

(CM) Marcați soluțiile de primă intenție utilizate pentru refacerea volemică la
pacientul cu debut de leziune renală acută:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Sol. NaCl 0,9%

  • Sol. Glucoză 5%

  • Sol. Ringer

  • Sol. Gelofusine

  • Sol. HAES 6%

Explicación

Pregunta 43 de 50

1

(CM) Marcați factorii de risc ai leziunii renale acute:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • vârsta > 80 ani

  • nivelul seric al HbA1c > 9%

  • creatinina serică 68 µmol/l

  • TA>180/120 mmHg

  • K seric 3,8 mmol/l

Explicación

Pregunta 44 de 50

1

(CS) Tratamentul hiperpotasemiei nu include administrarea de:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • gluconat de calciu

  • bicarbonat de sodiu

  • glucoză cu insulină

  • dializă

  • diuretice economisitoare de potasiu

Explicación

Pregunta 45 de 50

1

(CS) Alegeți metoda de tratament alternativă hemodializei în leziunea renală acută:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • plasmafereza

  • șuntul portosistemic transjugular

  • transplantul renal

  • hemodiafiltrarea veno-venoasă continuă

  • circulația extracorporeală

Explicación

Pregunta 46 de 50

1

(CM) Precizați factorii etiologici care pot duce la leziune renală acută prerenală:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • hipovolemia

  • sechestrarea lichidelor în spațiul extravascular

  • scleroza tuberoasă

  • scleroza glomerulară

  • proliferarea celulelor endoteliale renale

Explicación

Pregunta 47 de 50

1

(CM) Marcați măsurile terapeutice indicate pacienților cu leziune renală acută
oligurică și hipervolemie:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • restricția aportului de sare și de apă

  • restricția de glucide

  • restricția de proteine

  • dializa cu ultrafiltrare

  • doze mari de spironolactonă

Explicación

Pregunta 48 de 50

1

(CM) Marcați cauzele obstrucției subvezicale a tractului urinar:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • adenomul prostatic

  • carcinomul prostatic

  • vezica neurogenă

  • ligatura accidentală a unui ureter

  • hipovolemie

Explicación

Pregunta 49 de 50

1

(CM) Indicațiile absolute ale dializei în leziunea renală acută sunt:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • hipocalcemia

  • hiponatremia

  • semnele sindromului uremic

  • hipervolemia netratabilă

  • hiperpotasemia rezistentă la măsurile conservatorii

Explicación

Pregunta 50 de 50

1

(CM) Precizați cu ce se tratează hipervolemia din insuficiența renală acută:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • soluții saline hipotone

  • bicarbonat de sodiu

  • tiazide

  • diuretice de ansă

  • restricție de apă și sare

Explicación

Anterior
Revisar respuesta
Siguiente