Tratamentul intoxicației cu CO include:
evacuarea din mediu a pacientului
oxigenoterapie cu O2 100% pe masca
intubație endotrahesla la pacienții comatoși și cu detresa resiratorie
oxigenoterapie hiperbara оn intoxocația severa
compensare volemica
Manifestarile clinice, indiferent de nivelul COHb, care argumenteaza oxigenoterapia hiperbara sunt:
convulsii, coma
confuzie, dereglari cognitive și vizuale
ischemie miocardica, aritmii severe
simptomatologie persistenta
oliguria
RCR și C оn stopul cardiac secundar оnecului include:
managementul cailor aeriene și administrarea O2 cu flux crescut
inițierea prompta a ventilarilor pentru reducerea hipoxiei
raportul compresiuni toracice:ventilari de 30:2 și se exclude efectuarea doar a compresiunilor toracice
șocurile electrice se aplica dupa uscarea toracelui
hipotermia este contraindicație pentru defibrilare
Utilizarea DAE оn RCR și C la оnecați necesita respectarea urmatoarelor cerințe:
se va usca cutia toracica
daca ritmurile șocabile sunt asociate cu hipotermia (temperatura centrala sub 30oC) se aplica maxim 3 șocuri electrice
daca ritmurile șocabile sunt asociate cu hipotermia (temperatura centrala sub 30oC) nu se aplica defibrilarea
se continua ciclul compresiuni toracice:ventilari de 30:2, se crește temperatura centralapeste 30oC și se aplica șocurile electrice conform indicațiilor DAE
dozele de energie ale șocurilor electrice la adulți vor constitui: DAE monofazic - 360 J; bifazic 150-200 J
Stopul respirator оn electrocutare se instaleaza prin urmatoarele mecanisme:
inhibarea centrului respirator bulbar datorita trecerii curentului electric
contractura tetanica a musculaturii peretelui toracic și diafragmului
ca rezultat al paraliziei prelungite a mușchilor respiratori
ca rezultat a hemoragiei masive
ca rezultat a leziunilor de țesut nervos
Cauzele principale ale stopului cardiac оn varsta pediatrica sunt:
detresa respiratorie
șocul
insuficiența renala
traumatismele locomotorului
aritmiile
Problemele amenințatoare de viața evidențiate оn timpul examenului general includ:
respirația agonala sau apneica
cianoza
dereglari de conștiința
retracția abdomenului sub rebordul costal
Pulsul central include:
pulsul radial
pulsul carotidian
pulsul brachial
pulsul femoral
pulsul axillar
Pulsul periferic include:
pulsul brahial
pulsul dorsal plantar
pulsul tibial posterior
Primele trei verigi a lanțului de supraviețuire la copii includ:
suportul vital avnsat pediatric
masuri de prevenire a stopului cardiorespirator
recunoașterea și RCR și C promta cu accente pe compresiuni toracice
suportul vital avansat pediatric
accesul la serviciile de urgența 112 cu personal instruit și dotat tehnologic
Ultimele trei verigi a lanțului de supraviețuire la copii includ:
suportul vital avnsat pediatric eficient
asistența post resuscitare integrata
Cauze frecvente de obstrucție a cailor aeriene superioare:
traumatisme
corpi straini
unele infecții
reacții alergice, șoc anafilactic
caderea posterioara a limbii
edemul și spasmul laringelui
aspirația de lichide
Resuscitatoarele manuale autogonflabile Ambu Laerdal au urmatoarele capacitați:
pentru nou-nascuți150 ml
pentru nou-nascuți 250 ml
pentru sugari 300-350 ml
pentru sugari 450-500 ml
pentru copii 600-1000 ml
pentru copii 500-600 ml
pentru maturi 1000-1500 ml
pentru maturi 1500-2000 ml
Suspecția de traumatism оn regiunea cervicala a coloanei vertebrale este contraindicație pentru:
manevra Sellick
manevra Esmarch
tripla manevra Safar
intubație orofaringiana
intubație nasofaringiana
Intubația orofaringiana se realizeaza cu utilizarea dispozitivelor:
canulei Guedel
canulei Robertazzi
tubului Safar
canulei Berman
sondei Lifeway
Intubația nazofaringiana se realizeaza cu utilizarea cu utilizarea dispozitivelor:
sondei Wendel
Tripla manevra Safar include:
hiperextensia capului
deschiderea gurii, revizia și оndepartarea corpilor straini vizibili
extragerea corpilor straini cu pensa Magill sau Kocher
