1). СМ. Care din afirmatiile referitoare la hipersplenism sunt adevarate?
a) hipersplenismul este totdeauna determinat de o afectiune bine definita
b) conduce la diminuarea uneia sau a mai multor linii celulare sanguine
c) splenomegalia este aproape totdeauna prezenta
d) dezordinile hematologice pot fi acompaniate de febra si infectii recurente
e) se trateaza prin splenectomie
2). CS In care din anemiile hemolitice congenitale mentionate mai jos splenectomia aduce vindecare clinica?
a) sferocitoza ereditara
b) anemii prin defecte enzimatice, eliptocitoza ereditara, talazemia majora
c) anemia falcipara (sicklemia)
d) porfiria eritropoetica congenitala
e) anemie hemolitica autoimuna idiopatica
3). CS Diminuarea numarului de pneumonii severe dupa splenectomie a fost posibila dupa:
a) introducerea procedeelor conservatoare in chirurgia splinei traumatice
b) introducerea vaccinului pneumococic polivalent in tratamentul precoce post splenectomie
c) introducerea tehnicii de implant a micilor fragmente splenice in omentul mare
d) introducerea vaccinului antimeningococic polivalent in tratamentul precoce post splenectomie
e) introducerea pe scara larga a antibioprofilaxiei cu acoperire pe durata lunga post splenectomie
4). CM Splina poate fi lezata in cursul interventiilor chirurgicale pe:
a) pancreas
b) ficat
c) stomac
d) colon
e) esofag
5). CM Procedee de splenectomie partiala segmentara si splenorafie pot fi incercate la:
a) pacienti ce prezinta leziuni izolate ale splinei de tipul I, in echilibru hemodinamic
b) pacienti ce prezinta hematom intraparenchimatos cu diametru peste 5 cm
c) pacienti ce prezinta ruptura de parenchim cu adancime mai mare de 3 cm
d) pacienti ce prezinta ruptura de parenchim ce intereseaza vasele trabeculare
e) pacienti ce prezinta leziuni izolate ale splinei de tipul II, in echilibru hemodinamic
6). CM Tratamentul chirurgical conservator prin splenorafie este recomandat in urmatoarele situatii:
a) hematom subcapsular cu ruptura secundara
b) ruptura capsulara izolata cu instabilitate hemodinamica
c) leziuni parenchimatoase superficiale cu instabilitate hemodinamica
d) distructia unui pol splenic
e) detasarea hilului splenic
7). CM Salvarea splinei fara hemostaza chirurgicala este posibila in cazuri selectionate, dupa urmatoarele criterii
a) La pacienti cu ciroza si hipersplenism
b) Lа pacientul sa fie stabil hemodinamic
c) Leziunile splenice sa se încadreze în gradul 0 sau cel mult in gradele I-II
d) Sa se excluda leziunile abdominale concomitente
e) Pacientul sa nu prezinte alterarea starii de constienta prin traumatim, medicatie, alcool sau droguri.
8). CM Rezectia splenica este recomandata pentru:
a) leziuni de gradul II si III limitate la unul din polii splenici
b) rezectia splenica subtotala în cazuri foarte rare cu leziuni splenice de gradul IV care pastreaza polul superior
c) hematom subcapsular
d) ruptura capsulara izolata la un pacient stabil hemodinamic
e) ruptura capsulara izolata la un pacient instabil hemodinamic
9). CM Metode de tratament ce se adreseaza leziunilor splenice se selectioneaza in raport cu:
a) forta corpului contondent
b) severitatea hemoragiei intraperitoniale
c) leziuni traumatice coexistente
d) in starea ciroza hepatica (sindromul Banti)
e) toate raspunsurile sunt corecte
10). CM La bolnavii splenectomizati ce dezvolta infectii severe, germenii cei mai frecvent identificati in hemoculturi sunt:
a) Streptococcus pneumoniae
b) Haemophilus influenzae
c) Bacili Koch
d) Bacilul tetanic
e) Neisseria meningitis
11). CM Splenectomia este indicata in:
a) Leziuni vasculare in hil
b) Hematom minim subcapsular
c) Rupturi multiple si profunde
d) Ruptura sub 1 cm din parenchim
e) Continuarea hemoragiei
12). CM Copiii cu varste sub 6 luni splenectomizati pentru anemii hemolitice congenitale dezvolta:
a) osteomielite
b) meningite
c) pneumonii
d) pancreatite
e) septicemii
13). CM Care sunt modalitatile evolutive ale unui hematom subcapsular?
a) Tratamentul medicamentos ale unui hematom subcapsular
b) Formarea unui abcesul splenic
c) Ruptura capsulei si hemoragie secundara
d) Formarea subcapsular chist splenic
e) Infectii secundare cu formarea abcesul splenic
14). CS Care este metoda de electie pentru controlul viabilitatii fragmentelor splenice transplantate, dupa extirparea splinei traumatizate?
a) ecografia
b) computer tomografia
c) scintigrafia
d) laparoscopia
e) radiografia abdominala simpla
15). CS In cazul leziunilor splinei, omentosplenorafia se indica in urmatoarele conditii:
a) hematom perisplenic
b) leziuni de gradul II si III
c) hematom intra parenchimal rupt, cu hemoragie activa
d) ruptura unui vas hilar
e) fragmentarea polului splinei
16). CM Infarctul de splina, afectiune apare ca urmatoarele:
a) embolie sau tromboza din ramurile terminale ale arterei splenice
b) endocardita infectioase
c) boala reumatice de inima
d) boala coronariana de inima
e) pneumonie
17). CM Chisturile neparazitare false sunt dobandite si sunt cauzate de:
a) leziunile rupturile splinei centrale sau rupturile subcapsulare
b) bolile infectioase
c) dupa infarctul splinei
d) dupa tratamentul abcesul splenice
e) infarctul miocardic
18). CM Chisturile parazitare splenice cel mai adesea cauzate de:
a) echinococcus
b) cysticerci
c) alveococcus
d) echerihia coli
e) ascaride
19). CS Ce organe cele mai afectate de traumatism abdominal contondent:
a) ficatul
b) rinichi
c) splina
e) pancreas
