Abraham Ramos Pineda
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Quiz sobre cefaleas, cefalalgias y neuralgias.

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Abraham Ramos Pineda
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Quiz Nutri 14 - Cefaleas, Cefalalgias y Neuralgias (56 preguntas)

Pregunta 1 de 56

1

Hombre de 40 años de edad, diestro, con antecedente de depresión mayor e hipertensión, presenta episodios de cefalea retroocular derecha, intensos, lancinantes, de 1 hora de duración, asociados a leve ptosis homolateral, que ocurren en días continuos en número de 2-3 por día, durante 2-3 semanas consecutivas. En ocasiones estos episodios le despiertan en la madrugada y se presentan con una frecuencia casi anual, con un periodo entre eventos de 9-11 meses libres de enfermedad. Qué diagnóstico es más probable en este caso?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Migraña sin aura

  • Migraña con aura

  • Cefalea tensional

  • Cefalea en racimos

  • Hemicránea continua

Explicación

Pregunta 2 de 56

1

Respecto al paciente de la pregunta anterior, qué mecanismo fisiopatológico pudo originar este padecimiento?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Vasodilatación arterial e inflamación neurogénica

  • Depresión mayor

  • Depresión cortical propagada

  • Hipertensión arterial

  • Microembolismos asociados a foramen oval permeable

Explicación

Pregunta 3 de 56

1

Qué predisposición asociada a género es típica de estos casos?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • No hay predisposición asociada a género

  • Más en el género femenino con una relación mujer:hombre 14:1

  • Más en el género masculino con una relación hombre:mujer 14:1

  • Más en el género femenino con una relación mujer:hombre 4:1

  • Más en el género femenino con una relación mujer:hombre 2:1

Explicación

Pregunta 4 de 56

1

El paciente amerita la realización de un estudio de imagen debido a la posibilidad de un trastorno difuso de la corteza.

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 5 de 56

1

Se realiza una resonancia magnética de encéfalo. Qué hallazgos espera encontrar en la resonancia magnética de encéfalo?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Hallazgos normales o no relacionados con la producción de cefalea

  • Alteraciones en base de cráneo y compresión del trigémino

  • Cruce neurovascular que implica al trigémino

  • Aneurismas cerebrales

  • Hidrocefalia

Explicación

Pregunta 6 de 56

1

Cuál de los siguientes NO es una bandera roja de cefalea?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Cefalea de inicio reciente

  • Inicio abrupto

  • Aumento de la cefalea en reposo

  • Diagnóstico de SUNA/SUNCT

  • Signos neurológicos anormales

Explicación

Pregunta 7 de 56

1

Respecto al paciente de las preguntas anteriores. Qué combinación de tratamiento abortivo y preventivo respectivamente indicaría usted en este caso?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Sumatriptán y esteroides

  • Paracetamol y control de detonantes

  • Sumatriptán y control estricto de la presión arterial

  • Ibuprofeno y amitriptilina

  • Sumatriptán y verapamilo

Explicación

Pregunta 8 de 56

1

Mujer de 40 años de edad, diestra, con antecedente de depresión mayor e hipertensión. Sufre episodios de cefalea opresiva casi diario, de intensidad moderada (5/10), de localización bitemporal, con irradiación ocasional a la región occipital, de 6-12 horas de duración, desde hace 1 año. Qué diagnóstico es más probable en este caso?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Migraña sin aura

  • Migraña con aura

  • Cefalea tensional

  • Cefalea en racimos

  • Hemicránea continua

Explicación

Pregunta 9 de 56

1

¿Qué mecanismo fisiopatológico se ha descrito como asociado a este padecimiento?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Vasodilatación arterial e inflamación neurogénica

  • Depresión mayor

  • Depresión cortical propagada

  • Hipertensión arterial

  • Contracción moderada y sostenida de ciertos músculos de la cabeza

Explicación

Pregunta 10 de 56

1

¿Qué predisposición asociada a género es típica en estos casos?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • No hay predisposición asociada al género

  • Más en el género femenino

  • Más en el género masculino

  • Más en el género femenino antes de los 40 años, luego igual

  • Más en el género masculino antes de los 40 años, luego igual

Explicación

Pregunta 11 de 56

1

El examen físico es normal excepto por un IMC >31 kg/m2. Qué conducta seguiría usted respecto a la neuroimagen?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • No está indicada la neuroimagen

  • Está indicada la TAC de cráneo

  • Está indicada la RMN simple de encéfalo

  • Está indicada la angioRMN de encéfalo

  • Está indicada la RMN contrastada de encéfalo

Explicación

Pregunta 12 de 56

1

Ya tenías una decisión sobre la indicación de estudio de imagen y planeas revisar fondo de ojo como parte de la exploración general, al intentar, la paciente se pone nerviosa y después de 15 minutos de intentar revisarla sigue movimiendo sus ojos y no permite la revisión. Qué conducta seguiría respecto a la neuroimagen?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • No está indicada la neuroimagen

  • Está indicada la TAC de cráneo

  • Está indicada la RMN simple de encéfalo

  • Está indicada la angioRMN de encéfalo

  • Está indicada la RMN contrastada de encéfalo

Explicación

Pregunta 13 de 56

1

De acuerdo a la frecuencia decides iniciar tratamiento profiláctico. De los siguientes, qué medicamento recomendaría?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Sumatriptán

  • Paracetamol

  • Esteroides

  • Amitriptilina

  • Verapamilo

Explicación

Pregunta 14 de 56

1

Una mujer de 28 años de edad, zurda, presenta desde hace 4 años episodios de cefalea hemicraneana de 5 horas de duración en promedio, precedidos la mayoría de las veces de fotopsias, asociadas a náusea, rinorrea y fotofobia que siguen al inicio de la cefalea, en ocasiones se irradia a ambas regiones temporales con frecuencia de 4 veces por semana. En este caso se detonan con estrés, desvelo y consumo de alcohol. Cuál es el diagnóstico más probable?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Migraña sin aura

  • Migraña con aura

  • Cefalea tensional

  • Cefalea en racimos

  • Hemicránea continua

Explicación

Pregunta 15 de 56

1

El mecanismo fisiopatológico principal asociado a este padecimiento es una depresión cortical propagada.

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 16 de 56

1

¿Qué predisposición asociada a género es típica de estos casos?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • No hay predisposición al género

  • Más en el género femenino

  • Más en el género masculino

  • Más en el género femenino antes de los 40 años, luego igual

  • Más en el género masculino antes de los 40 años, luego igual

Explicación

Pregunta 17 de 56

1

El examen físico es normal, qué conducta seguiría respecto a la neuroimagen?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • No está indicada la neuroimagen

  • Está indicada la TAC de cráneo

  • Está indicada la RMN simple de encéfalo

  • Está indicada la angioRMN de encéfalo

  • Está indicada la RMN contrastada de encéfalo

Explicación

Pregunta 18 de 56

1

De acuerdo a la frecuencia, se decide iniciar el tratamiento profiláctico. De los siguientes, qué medicamento recomendaría?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Sumatriptán

  • Paracetamol

  • Esteroides

  • Amitriptilina

  • Verapamilo

Explicación

Pregunta 19 de 56

1

La migraña es la cefalea primaria más común en estudios poblacionales.

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 20 de 56

1

Cuál de las siguientes NO corresponde a las cefalalgias autonómicas trigeminales?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Cefalea en racimos

  • Hemicránea paroxística

  • SUNCT

  • SUNA

  • Neuralgia del trigémino

Explicación

Pregunta 21 de 56

1

Cuál es la categoría de diagnóstico sindromático de la mayoría de casos de migraña?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Cefalea aguda de comienzo reciente

  • Cefalea episódica o aguda recurrente

  • Cefalea crónica no progresiva

  • Cefalea crónica progresiva

Explicación

Pregunta 22 de 56

1

Cuál de los siguientes NO corresponde al diagnóstico sindromático de la cefalea aguda de reciente comienzo?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Absceso cerebral

  • Hemorragia subaracnoidea

  • Accidente cerebrovascular

  • Encefalopatía hipertensiva

  • Cefalea post punción lumbar

Explicación

Pregunta 23 de 56

1

A cuál de los siguientes diagnósticos sindromáticos pertenece la cefalea tensional?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Cefalea aguda de comienzo reciente

  • Cefalea episódica o aguda recurrente

  • Cefalea crónica no progresiva

  • Cefalea crónica progresiva

Explicación

Pregunta 24 de 56

1

Cuál es la causa más común de cefalea secundaria aguda?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Cefalea tensional

  • Infección sistémica

  • Traumatismo craneoencefálico

  • Hemorragia subaracnoidea

  • Migraña

Explicación

Pregunta 25 de 56

1

La causa más común de cefalea crónica secundaria es masas intracraneales.

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 26 de 56

1

Cuál de las siguientes causas de cefalea tienen un aumento notorio de la incidencia después de los 50 años?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Migraña sin aura

  • Migraña con aura

  • Cefalea tensional

  • Cefalea en racimos

  • Arteritis de células gigantes

Explicación

Pregunta 27 de 56

1

Cuál de los siguientes es el antecedente más importante en los pacientes con migraña?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Antecedentes familiares de migraña

  • Antecedentes personales o familiares de depresión

  • Presencia de síntomas autonómicos

  • Ausencia de ejercicio

  • Uso de alcohol

Explicación

Pregunta 28 de 56

1

Cuál de las siguientes causas de cefalea tiene la menor intensidad de dolor?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Cefalea tensional

  • Migraña

  • Cefalea en racimos

  • Meningitis

  • Hemicránea paroxística

Explicación

Pregunta 29 de 56

1

Los pacientes con cefalea en racimos tienen generalmente manifestaciones autonómicas entre las crisis.

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 30 de 56

1

Los episodios de migraña generalmente duran desde 4 horas hasta 72 horas.

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 31 de 56

1

La cefalea de racimos dura de 15-180 minutos.

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 32 de 56

1

Cuál de las siguientes causas de cefalea tiene la instauración más rápida?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Migraña

  • Cefalea en racimos

  • Cefalea tensional

  • Absceso cerebral

  • Hematoma subdural crónico

Explicación

Pregunta 33 de 56

1

Cuando los episodios de migraña no son hemicraneanos sino muy localizados a un área específica de la cabeza o cara el diagnóstico es más certero.

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 34 de 56

1

Cuál de las siguientes causas de cefalea se asocia a claudicación mandibular?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Cefalea tensional

  • Arteritis de células gigantes

  • Cefalea en racimos

  • Disfunción temporomandibular

  • Migraña sin aura

Explicación

Pregunta 35 de 56

1

Selecciona los medicamentos que puedan desencadenar episodios de cefalea en pacientes susceptibles o están relacionados al desarrollo de cefalea crónica:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Nitratos

  • Sildenafil

  • Ibuprofeno

  • Alcohol

  • Amitriptilina

  • Propranolol

Explicación

Pregunta 36 de 56

1

Paciente femenino de 37 años acude porque desde hace 4 años tiene episodios de cefalea de intensidad 6/10, holocraneana, opresiva. Niega fotofobia, fonofobia, lagrimeo, inyección conjuntival. La exploración física neurológica y general incluyendo fondo de ojo es normal. Los episodios de dolor no la incapacitan para hacer labores simples, limpiar la casa o preparar comida, simplemente le molesta que cuando tiene los episodios no le permiten leer reportes que tiene que evaluar para el trabajo. Ha intentado usar analgésicos que disminuyen la intensidad del dolor. Dice que en promedio tiene 13 episodios por mes. Cuál es su diagnóstico?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Cefalea tensional episódica infrecuente

  • Cefalea tensional episódica frecuente

  • Cefalea tensional crónica

  • Migraña sin aura

  • Hemicránea continua

Explicación

Pregunta 37 de 56

1

La presencia de fotofobia confirma que una cefalea primaria se trata de migraña.

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 38 de 56

1

Cuál es la causa de cefalea episódica grave más frecuente?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Cefalea tensional

  • Migraña sin aura

  • Migraña con aura

  • Cefalea en racimos

  • SUNCT

Explicación

Pregunta 39 de 56

1

SUNCT y SUNA tienen característicamente desencadenantes cutáneos.

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 40 de 56

1

Cuál de los siguientes NO una manifestación del aurea en una migraña con aura típica?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Síntomas visuales como destellos luminosos, escotomas o líneas, incluso zonas de pérdida reversible de la visión

  • Síntomas sensoriales reversibles como sentir alfileres y agujas

  • Síntomas sensoriales como entumecimiento y disminución de la sensación cutánea

  • Alteraciones reversibles de lenguaje disfásico

  • Debilidad motora reversible

Explicación

Pregunta 41 de 56

1

Cuál de los siguientes es un síntoma que ocurre posterior a la cefalea de migraña?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Depresión

  • Fatiga

  • Deseo de comida dulce o sed

  • Nerviosismo

  • Euforia

Explicación

Pregunta 42 de 56

1

Clásicamente los ataques de migraña ocurren durante los momentos de mayor estrés a diferencia de los de cefalea tensional que ocurren cuando periodos de estrés terminan.

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 43 de 56

1

Cuál de los siguientes casos es una indicación para el inicio de la terapia preventiva en migraña?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • 1 episodio cada 5 días que no requiere tratamiento abortivo

  • 6 episodios por mes que requieren medicamentos abortivos a dosis usuales

  • 3 episodios por semana que requieren por su intensidad analgésicos

  • 7 episodios por mes que se quitan con reposo en la oscuridad

  • 1 episodio por semana que requiere uso de sumatriptán

Explicación

Pregunta 44 de 56

1

Cuál es la definición de un aura atípica en migraña?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Aura caracterizada por lenguaje disfásico reversible

  • Aura con pérdida parcial de la visión reversible

  • Aura que termina >60 minutos antes de que comience la cefalea

  • Aura que continua aunque ya comenzó la cefalea

  • Aura con parestesias reversibles

Explicación

Pregunta 45 de 56

1

Cuántos episodios característicos se requieren como mínimo para hacer el diagnóstico de cefalea tensional

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • 1

  • 2

  • 5

  • 10

  • 20

Explicación

Pregunta 46 de 56

1

Para el diagnóstico de migraña con aura típica se requieren por lo menos 5 episodios típicos.

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 47 de 56

1

Cuál es la frecuencia usual de los ataques de la cefalea de racimos?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Desde 1 en días alternos hasta 8 por día

  • Cada 8 días

  • 1 diario en >15 días al mes

  • >5 veces al día

  • Cientos de veces al día

Explicación

Pregunta 48 de 56

1

Paciente masculino de 41 años acude porque lleva 4 años con un padecimiento muy inusual. Siempre que comienza la primavera comienza con cefalea moderada a grave retroocular derecha a las 2 am y luego a las 4 am por 3 semanas, los episodios duran 40 minutos. Durante el episodio tiene miosis, ptosis, inyección conjuntival y lagrimeo del mismo lado. Durante el día está normal y no tiene síntomas. Cuando acaba ese periodo de 3 semanas no vuelve a tener cefalea hasta el año siguiente. Cuál es su diagnóstico?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Cefalea en racimos episódica

  • Cefalea en racimos crónica

  • Hemicránea paroxística

  • SUNCT/SUNA

  • Hemicránea continua

Explicación

Pregunta 49 de 56

1

Selecciona las causas de cefalea primaria que respondan a lamotrigina como tratamiento preventivo de forma notoria en comparación a otros tratamientos:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • SUNCT

  • SUNA

  • Hemicránea paroxística

  • Hemicránea continua

  • Migraña

  • Cefalea en racimos

Explicación

Pregunta 50 de 56

1

Selecciona las causas de cefalea primaria que respondan a indometacina de forma espectacular como tratamiento preventivo:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • SUNCT

  • SUNA

  • Hemicránea paroxística

  • Hemicránea continua

  • Cefalea en racimos

  • Migraña

Explicación

Pregunta 51 de 56

1

El tratamiento de elección para la neuralgia del trigémino es baclofeno.

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 52 de 56

1

Cuál es el mecanismo de acción del sumatriptán?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Agonista de receptores 5-HT1B y 5-HT1D

  • Antagonista de receptores 5-HT1B y 5-HT1D

  • Antagonista de receptores 5-HT3

  • Antagonista de receptores 5-HT2Ay 5-HT2C

  • Agonista de receptores 5-HT2Ay 5-HT2C

Explicación

Pregunta 53 de 56

1

En el tratamiento abortivo de las crisis de cefalea en racimos se puede usar sumatriptán VO, SC y vía nasal.

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 54 de 56

1

Causa de dolor que se caracteriza por mostrar dolor en descargas en segundos que a veces obligan al paciente a contraer los músculos cercanos debido al dolor súbito intenso sin acompañarse de síntomas autonómicos

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Hemicránea paroxística

  • Neuralgia del trigémino

  • SUNCT

  • SUNA

  • Arteritis de la temporal

Explicación

Pregunta 55 de 56

1

La cefalea en racimos se diferencia de las otras cefalalgias autonómicas trigeminales porque es la única que tiene predominio en hombres y es la única que tiene el alcohol como desencadenante.

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 56 de 56

1

En el tratamiento preventivo de la cefalea en racimos se utiliza verapamilo para la forma episódica y litio para la forma crónica.

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

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