PROVA ME 2015

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Quanto às fases do ciclo cardíaco:

1

A filtração glomerular é reduzida pela (o):

1

Sobre as alterações hormonais observadas durante a gestação:

1

São efeitos clínicos do aumento do cortisol observado na resposta neuro-humoral ao trauma:

1

Para o cálculo do VEF1 pós-operatório predito em lobectomias, é necessário ter:

1

Paciente de 65 anos, insuficiência renal crônica dialítica será submetida a transplante renal de doador cadáver. Apresenta Hb 9 g.dL-1, Ht 31%, K 4,8 mEq.L-1, Na 140 mEq.L-1, ureia 110 mg.dL-1 e creatinina 4,8 mg.dL-1. Está em jejum há 4 h e o rim tem 24 h de isquemia fria, Necessitando ser implantado o mais breve possível. Pode-se afirmar que para a indução desta paciente:

1

Sobre os determinantes do débito cardíaco, no adulto saudável, assinale a alternativa correta:

1

Quanto a monitorização da pressão venosa central, podemos afirmar que é:

1

Paciente de 67 anos, hipertenso, diabetes mellitus tipo II, insuficiência cardíaca congestiva compensada, apresenta aneurisma de aorta infraabdominal de 6,5 cm que necessita de correção cirúrgica. O paciente é encaminhado para o ambulatório de avaliação pré-anestésica. Em relação a avaliação para cirurgia, qual sua conduta?

1

Por que em um indivíduo adulto normal a relação ventilação-perfusão é aproximadamente 1(um):

1

O nervo glossofaríngeo é:

1

Quanto ao uso do propofol e anestesia venosa, é correto:

1

Fator associado a apneia obstrutiva de sono:

1

Qual das considerações a respeito das técnicas anestésicas para cirurgia bariátrica é verdadeira?

1

A figura abaixo representa qual modalidade ventilatória:

1

O espaço de Taylor, utilizado para punção peridural paramediana modificada, corresponde a que
interespaço?

1

Com relação ao magnésio pode-se afirmar que:

1

Paciente grande queimado, 50 kg, no nono dia após a queimadura, foi submetido a anestesia geral
sendo utilizado 30 mg de rocurônio endovenoso na indução anestésica. Após vinte minutos, apresenta
TOF (sequencia de quatro estímulos) de 70%. O que justifica este valor do TOF?

1

Na monitorização da anestesia em recém-nascidos prematuros, deve-se manter:

1

Homem, 23 anos e 70 kg, vítima de acidente automobilístico, encaminhado à sala de cirurgia. Na
abertura cirúrgica do abdome, a pressão arterial diminui em 20%. A perda de sangue estimada é
aproximadamente 3.000 mL. Após administração de 2.500 mL de hidroxietilamido, o paciente apresenta
sangramento difuso na ferida operatória. Determine o mecanismo provável para esta complicação:

1

Paciente de 19 anos, vítima de ferimento por arma branca em tórax e abdome é submetida a
laparotomia exploradora. Apresentou sangramento de aproximadamente 2000 mL e já recebeu 4000 mL de
solução cristalóide. Após indução em sequência rápida foi iniciada ventilação mecânica apresentando
volume corrente 230 mL, PEEP 5 cmH20 e pressão de pico de 50 cmH20 evoluindo com frequência cardíaca
de 151 bpm, PA = 78 x 30 mmHg, SpO2 = 84%. Pensando no choque instalado, qual seria sua conduta
imediata?

1

Qual das afirmações sobre uso de torniquetes em membro superior é verdadeira?

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A pré-eclâmpsia é uma condição séria durante a gravidez porque:

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Causa mais comum de morte em pacientes transplantados renais:

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Em relação aos íons corporais e seu papel fisiológico, assinale a associação correta:

1

Característica ou mediador da célula endotelial que inibe a agregação plaquetária:

1

Criança de 4 anos será submetida a cirurgia de adenoamigalectomia e colocação de tubo
ventilação. Mãe relata que a criança apresenta roncos noturnos com periodos de apnéia, sendo
diagnosticada com síndrome de apnéia obstrutiva do sono (SAOS). Qual das seguintes considerações
sobre a SAOS é importante?

1

Na anestesia subaracnoideia continua, a taquifilaxia está relacionada com:

1

Paciente do sexo masculino, 32 anos, peso = 60 kg, altura = 1,60 m, 1,63 m2 de superfície corporal, sem comorbidades, vítima de queimadura de 2o e 3o graus na face antero-posterior do membro superior direito e face anterior do tórax. Será submetido a excisão de espessura parcial da pele, seguida de autoenxertia imediata, com perda sanguínea estimada de 0,5 ml/cm2. Qual a perda de sangue estimada para este procedimento em mL?

1

Assinale a associação de fatores que são causas de parada cardíaca no adulto:

1

Qual das situações abaixo retarda a alta após anestesia geral ambulatorial?

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Complicação associada à anestesia para litotripsia extracorpórea:

1

Doença que cursa com maior complacência pulmonar:

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Dentre os fármacos citados, qual deve ter sua dose reduzida quando utilizado concomitante com o
sulfato de magnésio em pacientes com pré-eclampsia?

1

O fenomeno de sensibilização central, em que a duração prolongada dos potenciais lentos permitem que esses potenciais possam ser somados temporalmente. Correlacione o fenômeno com o tipo de fibra envolvida:

1

Mecanismo envolvido na bradicardia decorrente do uso de succinilcolina:

1

Quais dermatomos devem ser bloqueados na anestesia epidural durante o primeiro estágio do
trabalho de parto?

1

Paciente 80 anos, submetido a uma cirurgia videolaparoscópica necessita de relaxamento muscular.
Comparando este paciente com um paciente jovem, pode-se concluir que:

1

No pós operatório de cirurgia torácica, qual fator que, isoladamente, associa-se ao maior potencial
de complicação respiratória?

1

Maior causa de imprecisão em sistemas de infusão alvo-controlada:

1

Para realização de anestesia fora do centro cirúrgico, é obrigatório a presença de:

1

Identifique a interação correta entre diuréticos e bloqueadores neuromusculares (BNM):

1

O diagnóstico de morte encefálica em criança com idade de 9 meses, segundo a resolução 1480/97 do
Conselho Federal de Medicina, exige a realização de dois exames clínicos e eletroencefalograma com
intervalo mínimo de (em horas):

1

Com relação à monitorização do bloqueio neuromuscular (BNM) adespolarizante, qual afirmação é
verdadeira?

1

Na escala de Aldrete-Kroulik modificada o novo critério de avaliação é:

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Dentre os cuidados perioperatórios em paciente hipertireoideo, identifique a assertiva correta:

1

Broncodilatador de longa duração:

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Você é chamado para avaliar na enfermaria um paciente de 48 anos, internado há 8 dias após cirurgia de colectomia. Paciente febril (38, 5ºC), FC = 100 bpm, FR= 24 ipm, SpO2 = 89%, PA = 90/45 mmHg, Leucograma = 14.600 leucócitos/mm3
, confuso/torporoso. Qual o diagnóstico clínico do paciente?

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O clearance de creatinina pode ser calculado pela fórmula: clearance de creatinina (mL.min-1) = [(140 – idade) x peso corporal magro (kg)] / [creatinina plasmática (mg.dL-1) x 72]. Nas mulheres, o resultado final deve ser multiplicado por 0,85. A redução de qual item justifica este fator de correção?

1

Dentre os anestésicos abaixo, qual pode determinar alteração paradoxal do índice biespectral?

1

Volume médio de líquido de irrigação absorvido na ressecção transuretral de próstata (em
mL/minuto):

1

Identifique qual situação clínica desloca a curva de dissociação oxigênio-hemoglobina para a direita:

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Em relação ao uso de insulina é correto afirmar:

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O reflexo oculocardíaco:

1

Qual o parâmetro respiratório que encontra-se aumentado no paciente idoso?

1

Uma gestante de 34 semanas apresenta parada cardiorrespiratória devido a um infarto agudo do
miocárdio. Em relação a conduta durante a reanimação cardiopulmonar (RCP) podemos afirmar que:

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Durante anestesia geral, qual situação apresenta menor complacência pulmonar:

1

Qual a escala adequada para avaliação de dor em criança de 2 anos de idade:

1

Fatores que aumentam a capacidade de difusão alvéolo-capilar:

1

Qual opioide possui a menor taxa de extração hepática?

1

O efeito vasodilatador cerebral do óxido nitroso (N2O) é mais pronunciado quando administrado
associado ao:

1

Fator de risco para parada cardiorrespiratória durante raquianestesia:

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Mecanismo de compensação renal diante de uma acidose metabólica inclui aumento da excreção
dos íons:

1

As injeções no espaço peridural são as técnicas utilizadas para o tratamento da dor. Sobre suas
contraindicações, marque a opção correta:

1

Identifique qual alternativa apresenta o percentual de água corporal em relação a massa corporal
total no neonato a termo:

1

Os anestésicos locais são rapidamente extraídos, com consequente queda de sua concentração
sanguínea, ao passarem pela circulação:

1

Paciente de 40 anos, peso = 50 kg, foi submetida a um bloqueio de plexo lombar utilizando um volume total de 40 mL de bupivacaína a 0,5%. A paciente começa a referir tontura e gosto metálico na boca, apresenta hipotensão e convulsiona. Quais medidas devem ser tomadas para o tratamento?

1

Fator determinante na captação tecidual do anestésico inalatório:

1

Sobre a hipotermia para neuroproteção durante a circulação extracopórea é correto afirmar que:

1

Paciente de 76 anos, fração de ejeção 23%, será submetida a uma revascularização do miocárdio
com circulação extracorpórea. A paciente refere antecedente de náusea no pós-operatório de uma
cirurgia abdominal prévia e também refere lembranças intra-operatórias, com rica descrição de
detalhes, inclusive de conversas da equipe durante o procedimento. Entre as técnicas abaixo qual
seria sua escolha para induzir e manter a anestesia neste procedimento?

1

Para anestesia ambulatorial, qual dos casos abaixo representa critério de exclusão?

1

Fator que pode induzir a redução do pH em uma gasometria:

1

Correlacione os exemplos e o tipo de indicador:

1

Entre os fatores abaixo, qual possui menor importância como precipitador de drogadição entre
médicos?

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Diversas intervenções aumentaram a segurança dos pacientes nas últimas décadas. Entre algumas
intervenções que apresentam evidências de melhoria na segurança podemos citar:

1

Qual das seguintes afirmações a respeito das alterações nos diversos sistemas do paciente obeso
é verdadeira:

1

São metas hemodinâmicas durante cirurgia cardíaca para correção de regurgitação de valva mitral:

1

Paciente de 32 anos, 28 semanas de gestação, apresenta pressão arterial de 160 x 100 mmHg,
cefaléia, alterações visuais, recebendo sulfato de magnésio, apresenta sofrimento fetal que leva à
indicação de cesárea de emergência. Qual o efeito secundário do sulfato de magnésio?

1

Qual a afirmativa correta sobre o controle do fluxo sanguíneo cerebral (FSC)?

1

Anestesia de urgência no paciente dependente químico. Assinale a opção correta:

1

Contrações desorganizadas das unidades motoras (fasciculações) causam:

1

Qual dos seguintes medicamentos é tratamento de escolha para hipotensão durante um quadro de
anafilaxia?

1

Como os fármacos interferem na ação do sistema nervoso parassimpático?

1

Paciente submetido a ressecção de insulinoma. Assinale o principal cuidado anestésico relacionado à
fase da cirurgia:

1

Após infusão contínua alvo-controlada de propofol, a redução de qual o parâmetro farmacocinético
explica o rápido despertar?

1

Na avaliação pré-operatória uma paciente apresenta concentração sérica de sódio de 130 mEq.L-1,
cloro de 90 mEq.L-1, PaCO2 de 46 mmHg e pH arterial de 7,50. Estes resultados são mais indicativos de
um tratamento prévio com qual anti-hipertensivo?

1

Paciente de 35 anos, ASA P1, submetido a colangiopancreatografia retrógrada, apresentado quadro
de instabilidade hemodinâmica grave, necessitando de altas doses de fármaco vasoativos e evoluindo
para falência renal. Qual o evento fisiopatológico que melhor explica a insuficiência renal aguda?

1

Em uma cirurgia de urgência assinale a recomendação que deve ser feita para prevenção da
regurgitação do conteúdo gástrico:

1

Alodinia é um fenomeno que decorre da ativação de:

1

O uso de clonidina na anestesia espinhal pode prolongar o efeito analgésico do anestésico local.
Indique qual anestésico local associado à clonidina apresenta maior duração de analgesia:

1

Paciente de 60 anos, sexo masculino, 90 kg, 1,68cm, com tumor em hipofaringe volumoso (5,0x5,0x3,0
cm), extremamente friável. O paciente apresenta abertura bucal de 2,5 cm, distância esterno-mento >12,5 cm,
Mallampatti III, com presença de barba. Referente à técnica de intubação, escolha a alternativa que contém a
mais segura indicada para realização de pelviglossomandibulectomia no caso acima:

1

Paciente de 80 anos, peso = 70 kg, diabético, com aterosclerose difusa, doença arterial coronariana
que não teve indicação de correção pelo cirurgião cardíaco por falta de condição técnica do leito
vascular e hipertensão arterial sistêmica controlada vai realizar uma correção cirúrgica de aneurisma
de aorta infra-abdominal. Pensando em proteção renal qual seria sua melhor conduta?

1

Qual a assertiva correta sobre os fatores que influenciam a concentração alveolar mínima (CAM)?

1

Paciente de 28 anos, hipertensa e asmática, submetida a cesariana de urgência sob raquianestesia,
evoluindo com dificuldade de contração uterina. Qual o uterotônico mais indicado neste caso?

1

Paciente de 26 anos, com programação de herniorrafia umbilical e estado físico ASA P1. Durante a
realização da anestesia peridural com punção em T12-L1, o paciente referiu zumbido, seguido de
rebaixamento do nível de consciência e convulsões. Qual a medida profilática para evitar tais complicações?

1

Paciente de 32 anos, não fumante será submetida a correção cirúrgica de fratura dos ossos nasais
em caráter ambulatorial. Qual a técnica anestésica mais adequada?

1

Qual das seguintes alternativas é correta em relação a regulação da concentração plasmática do
potássio:

1

Paciente de 53 anos de idade, ASA P3, portador de púrpura trombocitopênica idiopática, será
submetido a colectomia. Qual a indicação mais adequada para transfusão de plaquetas?

1

Na vigência de hipotermia, em relação ao bloqueio neuromuscular qual das seguintes variáveis
permanece inalterada:

1

Quanto ao mecanismo de ação dos hidroxietilamidos:

1

Técnica ventilatória mais utilizada no desmame de ventilação controlada em Unidade de Terapia
Intensiva:

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Alterações fisiológicas decorrentes dos bloqueios no neuroeixo:

1

Das combinações abaixo, determine quais são contra-indicações à máscara laríngea:

1

O processo de evelhecimento induz no sistema cardiovascular aumento da(o):

1

106) Observe a curva de capnografia abaixo. Qual a possível complicação associada?
IMAGEM

1

Classe medicamentosa com maior potencial para causar reações alérgicas com hipotensão
arterial:

1

Na monitorização do choque, qual dos seguintes parâmetros apresenta característica dinâmica de
mensuração da fluido-responsividade?

1

Sobre os métodos de tratamento da dor aguda, assinale a correta:

1

Na análise de distúrbios ácido-base, o cálculo do ânion GAP:

1

Qual dos anestésicos locais abaixo é mais termoestável?

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Ao nascimento a transição da vida intra-útero para extra-útero impõe importantes alterações
fisiológicas, assinale a correlação correta de causa e efeito:

1

Paciente de 38 anos, hipertenso controlado, com indicação de colecistectomia. Qual situação
clínica é contra-indicação relativa ao acesso laparoscópico?

1

Teste laboratorial utilizado no controle das ações da varfarina:

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Componente pneumático mais frágil do sistema de anestesia:

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O fluxo sanguíneo coronariano e o consumo miocárdico de O2 aumentam de quatro a cinco vezes
durante o exercício físico extenuante. A diferença entre o fluxo sanguíneo coronariano máximo e em
repouso é chamada de:

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Constitui critério de seleção para procedimentos sob anestesia em regime ambulatorial:

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São características da cetamina:

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Qual dos pacientes abaixo tem o maior risco de náuseas e vômitos segundo a escala simplificada
de Apfel?

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Paciente de 68 anos, submetido a laparotomia exploradora necessitou receber 12 L de solução
fisiológica. Entre as possíveis complicações decorrentes desta estratégia de reposição polêmica
podemos citar:

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Quanto às fases do ciclo cardíaco:

A filtração glomerular é reduzida pela (o):

Sobre as alterações hormonais observadas durante a gestação:

São efeitos clínicos do aumento do cortisol observado na resposta neuro-humoral ao trauma:

Para o cálculo do VEF1 pós-operatório predito em lobectomias, é necessário ter:

Sobre os determinantes do débito cardíaco, no adulto saudável, assinale a alternativa correta:

Quanto a monitorização da pressão venosa central, podemos afirmar que é:

Por que em um indivíduo adulto normal a relação ventilação-perfusão é aproximadamente 1(um):

O nervo glossofaríngeo é:

Quanto ao uso do propofol e anestesia venosa, é correto:

Fator associado a apneia obstrutiva de sono:

Qual das considerações a respeito das técnicas anestésicas para cirurgia bariátrica é verdadeira?

A figura abaixo representa qual modalidade ventilatória:

O espaço de Taylor, utilizado para punção peridural paramediana modificada, corresponde a que interespaço?

Com relação ao magnésio pode-se afirmar que:

Paciente grande queimado, 50 kg, no nono dia após a queimadura, foi submetido a anestesia geral sendo utilizado 30 mg de rocurônio endovenoso na indução anestésica. Após vinte minutos, apresenta TOF (sequencia de quatro estímulos) de 70%. O que justifica este valor do TOF?

Na monitorização da anestesia em recém-nascidos prematuros, deve-se manter:

O espaço de Taylor, utilizado para punção peridural paramediana modificada, corresponde a que
interespaço?

Paciente grande queimado, 50 kg, no nono dia após a queimadura, foi submetido a anestesia geral
sendo utilizado 30 mg de rocurônio endovenoso na indução anestésica. Após vinte minutos, apresenta
TOF (sequencia de quatro estímulos) de 70%. O que justifica este valor do TOF?

Dentre os fármacos citados, qual deve ter sua dose reduzida quando utilizado concomitante com o
sulfato de magnésio em pacientes com pré-eclampsia?

Quais dermatomos devem ser bloqueados na anestesia epidural durante o primeiro estágio do
trabalho de parto?