LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL CONSTITUYE UN FACTOR DE RIESGO CARDIOVASCULAR IMPORTANTE Y SU MECANISMO DE ACTUACIÓN ES…
Aumenta la adhesión plaquetaria lo que conduce a una elevada probabilidad de formación de trombos.
Eleva las necesidades de oxígeno del músculo cardiaco.
Aumenta la secreción del lipoproteínas de baja densidad LDL.
Aumenta la secreción de catecolaminas.
LA PRUEBA DIAGNÓSTICA ÍNDICE TOBILLO BRAZO ES UN MÉTODO QUE PERMITE A LAS ENFERMERAS VALORAR:
Grado de movilidad articular de extremidades inferiores y superiores.
Grado de estenosis arterial de las extremidades inferiores.
Grado de estenosis arterial de las extremidades superiores.
Grado de insuficiencia venosa en extremidades inferiores.
¿QUÉ DATOS TENDRÍA QUE VALORAR EN UNA PERSONA PARA DETERMINAR LOS FACTORES DE RIESGO DE TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA?
HTA, diabetes e hipercolesteremia
Tabaquismo, HTA y obesidad
Estasis venosa, lesión en la pared vascular e hipercoagulabilidad.
Lesión en la pared vascular, diabetes, sedentarismo e hipertensión arterial.
EN LAS PERSONAS DE EDAD AVANZADA, EL DIAGNÓSTICO DE HIPERTENSIÓN SE CLASIFICA COMO:
Hipertensión sistólica aislada
Hipertensión esencial
Hipertensión secundaria
Todas son correctas
EL SHOCK HIPOVOLEMICO ES CONSECUENCIA DE LA DISMINUCIÓN DEL VOLUMEN INTRAVASCULAR. PUEDE SER CAUSADO POR:
Sdme. febril de larga duración
Secuestro de líquido en el tercer espacio
Retorno venoso insuficiente
Descenso de la presión arterial
UNO DE LOS PARÁMETROS A DETERMINAR EN EL PACIENTE CRITICO SON LAS PRESIONES DE ARTERIA PULMONAR. DE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS ELIJA LA VERDADERA
Se pueden determinar por medio del volumen corriente, a través del espirómetro de un ventilador mecánico a presión positiva final.
Se puede determinar a través de un catéter que se introduce a través de la arteria carótida o arteria femoral
La presión arterial sistólica pulmonar normal está entre 15 a 25 mm Hg y la diastólica entre 8 a 10 mm Hg.
La cifra hallada en la medición de este parámetro hemodinámico facilita la determinación del Índice de Volumen Sistólico
DE LAS SIGUIENTES MANIFESTACIONES CLÍNICAS DEL SHOCK CUANDO LOS MECANISMOS COMPENSADORES COMIENZAN A FALLAR, SEÑALE LA VERDADERA
La diuresis es inferior a 20 ml/hora.
Aparece rubor en el tórax y abdomen acompañado de sudoración profusa
Inicialmente la Presión Arterial se mantiene o puede incrementarse
Mantiene pulsos periféricos fuertes y regulares.
Los parámetros que debemos tener en cuenta para el gasto cardiaco en una persona son:
El doble de la FC más el doble del volumen sistólico
El volumen sistólico multiplicado por la FC durante un minuto
La FC multiplicada por el doble del volumen sistólico durante un minuto
El VS divido por la FC
Los principales factores de riesgo que se abordan en el programa de Educación para la salud para el riesgo cardiovascular son:
Tabaco, estrés, obesidad y alcohol
Tabaco, HTA, drogas y obesidad
Tabaco, estrés, obesidad, HTA y actividad física
HTA, tabaco, alcohol, estrés y ejercicio
La dopamina es una droga simpaticomimética con efecto:
Diurético, inotrópico, cronotrópico y aumento de la resistencia vascular sistémica
Diurético, antihipertensivo y antiarrítmico
Inotrópico, cronotrópico, antiarrítmico y antihipertensivo
Aumento de la resistencia vascular sistémica, diurético, antiarritmico y cronotrópico
¿Qué resgistros característicos de los siguientes podremos observar en un EKG de un paciente con hipertrofia ventricular?
Inversión de la onda T
QRS estrecho
Desviación del eje a la derecha
Todas son ciertas
¿Qué intervenciones planificaría en una paciente con diagnóstico de TVP en pierna izquierda?
a) Administración de anticoagulantes según esté indicado
b) Mantener reposo en cama con elevación de la extremidad afectada y vigilancia y valoración continua de: signos vitales, presencia de dolor torácico o abdominal, pulsos periféricos, temperatura y color de la piel.
c) Preparación para administrar vasodilatadores y eliminación de los factores de riesgo desencadenantes
d) a y b son ciertas
Todas las siguientes situaciones pueden desencadenar intoxicación digitálica excepto:
Hiperpotasemia
Hipotiroidismo
Niveles de Mg bajos y de Ca altos
Insuficiencia renal
Ante una fibrilación ventricular no presenciada, ¿cuál es el tratamiento de primera elección?:
Administración de lidocaina
Desfibrilación inmediata
Amiodarona
No se necesita ningún tratamiento de urgencia
En la valoración de un niño con coartación de la aorta, el/la enfermero/a esperaría encontrar:
Ausencia o disminución de los pulsos femorales
Episodios cianóticos
Postura en cuclillas
Cianosis grave al nacer
Las manifestaciones típicas en un shock hipovolémico son:
Pulso rápido y filiforme, hipertensión, sudor frío y pegajoso y bradipnea.
Pulso rápido y filiforme, hipertensión, sudor frío y pegajoso y taquipnea.
Pulso lento y filiforme, debilidad, sudor frío y pegajoso y bradipnea.
Pulso lento y filiforme, HTA, sudor y taquipnea
¿En qué posición colocaría a un paciente en situación de shock hipovolémico para favorecer una adecuada redistribución de líquidos?:
Decúbito supino con extremidades inferiores elevadas 20°.
Trendelemburg modificada, tronco horizontal y elevación de la cabeza 30°.
Trendelemburg modificada, extremidades inferiores elevadas 20 °, rodillas en extensión, tronco horizontal y elevación ligera de la cabeza.
Fowler con rodillas en extensión y extremidades inferiores elevadas 20°
Un varón de 57 años, fumador, presenta desde hace 35 minutos un cuadro de dolor retroesternal irradiaríado a mandíbula que no se modifica con la postura, y mareos con sudoración fría y palidez cutánea, Al hacerle el ECG presenta elevación del ST e inversión de onda T. El diagnóstico más probable es:
Angina de pecho
IAM
Pericarditis
En la realización de un ECG el electrodo rojo corresponde al:
brazo derecho
brazo izquierdo
pie derecho
pie izquierdo
¿Cuál de las siguientes actuaciones por parte de un enfermero sería la correcta para evitar el diagnóstico erróneo de hipertensión conocido como "HTA de bata blanca"?
dar por válida la primera medición de la presión arterial realizada en la consulta aunque se elevada
en caso de obtener una medición eleva de la TA decirle al paciente que vuelva a la consulta el mes siguiente para volver a medir la TA.
en caso de obtener una medición eleva de la TA decirle al paciente que vuelva a la consulta a la semana siguiente para volver a medir la TA.
recurrir a la monitorización ambulatoria de la TA (MAPA)
Señale cual de las siguientes afirmaciones acerca de los biomarcadores cardiacos (troponina I, troponina T, CK-MB) es falsa:
solamente se encontrarán elevados cuando exista elevación del segmento ST en el EKG
se encontrán elevados en caso de IAM
son determinaciones analíticas que ayudan a identificar situaciones de lesión miocárdica
en caso de angina inestable en general se encontrán dentro de límites normales
¿Cuál es el ritmo inicial más común en el paro cardiáco repentino?
asistolia
FA
bradicardia sinusal
FV
¿Qué utilidad tiene el índice tobillo-brazo?
es un índice que relaciona el perímetro del tobillo con el perímetro de la muñeca de una persona
es un factor predicitivo de riesgo cardiovascular
es un índice que predice el riesgo de padecer obesidad
es un factor predictivo de padecer artrosis
De las situaciones que se citan a continuación, 3 de ellas pueden producir incremento de la TA y una disminución de la misma. Señalar la que causa disminución.
estrés
calor
fiebre
obesidad
En relación al tto. Eléctrico de las arritmias, señalar la falsa:
la cardioversión sincronizada se practica a pacientes con arritmias supraventriculares
para practicar una desfibrilación el desfibrilador no debe estar en modo sincronizado
el marcapasos transitorio está indicado en pacientes con bloquo AV completo
para la cardioversión sincronizada se precisan energías más altas que para la desfibrilación
Cuál de las siguientes posturas es la que debe adoptar un paciente que va a ser sometido a toracocentesis:
sentado en la cama, pies apoyados en una silla, brazos sobre la mesa, cabeza sobre los brazos
semisentado en la cama con un brazo sobre la cabeza, sin moverse
todas son correctas
En un enfermo con angina de pecho ¿cuál de las siguientes intervenciones de enfermería no es inmediata?
monitorización cardiaca continua para detectar posibles arritmias
suministro de O2 complementario
obtención de una vía de acceso intravenoso purgada con S.F
sondaje vesical
La medición de la TA se puede realizar por:
auscultación
palpación
medición electrónica
¿Cuál de las siguiente afirmaciones es cierta referida a la valoración del pulso periférico?
se debe utilizar siempre el pulgar
la evaluación correcta de un pulso irregular se realiza en 30 segundos
la posición del paciente y del brazo no afectan a la valoración
generalmente se mide el pulso radial
el primer signo de alarma de obstrucción venosa es:
interrupción del flujo del líquido
hipertermia
hipotermia
taquicardia
Señale cuál de las siguientes medidas dietéticas no es la correcta en el tto. de la HTA:
reducción de la ingesta de sodio
reducción de consumo de grasas saturadas
aumento de consumo de grasas poliinsaturadas
disminución del consumo de calcio
Entre las causas que justifican la retirada de un catéter iv, están:
zona de punción enrojecida, dolorosa e hinchada
indicación médica
que el enfermo se queje de molestias abdominales
a y b son correctas
El control de ctes vitales es de suma importancia para valorar el equilibrio hídrico, si nos encontramos con una TA disminuida, puede indicar:
a. exceso de volumen de líquidos
b. déficit de volumen de líquidos
d. a y c son verdaderas
La complicación más grave de la insuficiencia cardiaca izquierda es:
hipoxemia
síncope
EAP
hipotensión
¿En cuál de las siguientes alteraciones del ritmo cardiaco aplicarías desfibrilación eléctrica?
TV sin pulso
flutter auricular
Respecto a la obesidad se ha comprobado que:
por cada 10 kg de exceso de peso, la TAS aumenta 3 mmHg y la TAD 2
la pérdida de peso se acompaña de una clara subida de las cifras tensionales
no existen evidencias en cuanto a la relación entre peso y TA
todas las anteriores son ciertas
Todas son condiciones y circunstancias del paciente para la obtención de una medida basal de la presión arterial en reposo psicofísico, excepto:
evitar el consumo de cafeína o tabaco en los primeros 15 min previos a la toma
estimulación previa a la medida
evitar ejercicio físico previo
evitar la administración reciente de fármacos con efecto sobre la TA (incluyendo antiHTA)
En el desarrollado de una buena técnica de medida de la TA no se incluye:
dejer libre la fosa antecubital para que el manguito no toque el fonendoscopio
el manguito debe quedar a la altura del corazón
seleccionar el brazo con TA menos elevada, si lo hubiese
realizar dos medidas mínimo (promediadas), si hay diferencia > 5 mmHg tomar hasta cuatro medidas adicionales
En cuántos estadios se clasifica la insuficiencia cardiaca atendiendo a las recomendaciones de American College of Cardiology y de la American Heart Association (clasificación ACC/AHA 2002):
3
4
5
no existe esa clasificación
¿Cuál de los siguientes enunciados no se incluye entre los cuidados de enfermería a pacientes con IAM?
se evitará que haga esfuerzos o ejercicios isométricos, así como levantamiento de cargas de peso elevado
propiciar duchas de contraste
recomendar una dieta pobre en grasas y sal, rica en fibra
facilitar educación sanitaria sobre los posibles cambios en el estilo de vida
En las técnicas de medición de la TA indique la respuesta correcta:
es indiferente en que brazo se toma la TA
el paciente debe estar callado, de lo contratrio aumenta significativamente la TA
el manguito debe ser del 60% de ancho y el 90% de largo de la circunferencia de la extremidad
el brazo debe estar por debajo del corazón
De las siguiente manifestaciones clínicas, ¿qué nos haría sospechar insuficiencia arterial después de la cateterización cardiaca?
ausencia de dolor
presencia de pulsos periféricos
hormigueo
ninguna de las anteriores
