Gineco 11 y 12 Ginecología + Obstetricia

Una mujer de 34 años, multípara de dos, obesa, sin otros antecedentes de importancia, presenta metrorragia abundante de 7 días de evolución, sin otros síntomas. Se solicita ecografía transvaginal que muestra 3 miomas uterinos, el mayor de ellos de 4 cm. La conducta más adecuada es:

¿Qué antoconceptivo indicaría a una mujer de 29 años, con síndrome de ovario poliquístico y dislipidemia mixta?

Una paciente de 35 años presenta amenorrea de 4 meses de duración. El examen físico es normal, por lo que se solicita test de embarazo, que resulta negativo; prolactina y TSH, que resultan normales; prueba de progesterona, que resulta negativa y prueba de estrógenos + progesterona, que resulta positiva; FSH y LH, que resultan elevadas. El diagnóstico más probable es:

Respecto a la endometriosis es VERDADERO que:

Una paciente es diagnosticada de una neoplasia intraepitelial de alto grado (NIE-3). La conducta más adecuada es:

Un mioma uterino de localización fúndica de 5 cm de diámetro, en una mujer de 32 años, con dos abortos anteriores y sin hijos, es indicación de:

Una paciente presenta un cuadro caracterizado por algia pélvica crónica cíclica, asociada a dispareunia profunda y dolor al defecar. Refiere además que ha intentado concebir desde hace 2 años, sin lograrlo, a pesar no usar método anticonceptivo. La etiología más probable del cuadro descrito es:

Una paciente de 33 años, multípara de 5, desea iniciar un método anticonceptivo. Actualmente tienen un niño de 2 meses de edad, al que aún amamanta y no está segura si quiere tener más hijos. ¿Qué método recomendaría?

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para desarrollar cáncer de ovario?

Una paciente de 45 años se realiza una biopsia endometrial que es informada como hiperplasia endometrial sin atipias, con arquitectura conservada. La conducta más adecuada es:

El síntoma más habitual del cáncer de ovario es:

Una paciente de 55 años, con síntomas climatéricos, acude a control ginecológico, detectándose una pequeña lesión solevantada, de 1 cm en la zona posterior del cuello uterino. Su último PAP se lo realizó hace 6 meses y fue informado como normal. La conducta más adecuada es:

Una paciente de 24 años, consulta por dolor abdominal. Al examen se constata paciente subfebril, con dolor a la palpación hipogástrica, palpación anexial derecha y movilización cervical. No hay signos de irritación peritoneal. El diagnóstico más probable es:

Paciente de 38 años con nódulo mamario indoloro, de bordes imprecisos. La mamografía revela imagen nodular, con espículas en todos sus márgenes, y 10 microcalcificaciones finas, agrupadas en el interior. El diagnóstico más probable, entre los que se citan, es:

La asociación de hipermenorrea, dismenorrea y aumento del tamaño uterino, debe hacer sospechar:

Una mujer de 33 años consulta por leucorrea y prurito vaginal. Refiere que un mes atrás tomó amoxicilina como parte del tratamiento de una sinusitis aguda. A la especuloscopía se aprecia leucorrea grumosa, blanquecina. El diagnóstico más probable es:

Una paciente consulta por leucorrea verdosa, abundante, asociada a disuria intensa. Se solicita microscopía óptica de la secreción, que visualiza presencia de algunos protozoos flagelados. El tratamiento más adecuado es:

Una paciente de 43 años presenta marcados signos climatéricos, que iniciaron después de una histerectomía total, mas anexectomía bialteral, producto de un cáncer. ¿Qué terapia recomendaría como remplazo hormonal?

La presentación más habitual del cáncer de cuello uterino, en una paciente que no se realiza control con Papanicolaou, es:

Una mujer de 25 años consulta porque durante los 5 días previos a la menstruación se pone muy irritable, llora con frecuencia y presenta cambios de ánimo muy marcados, que le han causado problemas con sus familiares, amigos, pareja y compañeros de trabajo. El examen físico es normal. La conducta más adecuada es:

Una paciente de 25 años, con antecedente de un parto prematuro, cursa su
segundo embarazo, de 32 semanas. Presenta salida de líquido claro por genitales.
La especuloscopía resulta normal y el test de cristalización es positivo. La
conducta más adecuada es:

) Una mujer de 30 años está en trabajo de parto, en fase activa. Al momento de la
rotura de membranas, se produce metrorragia, acompañada de bradicardia fetal
en el registro. La conducta más adecuada es:

Una mujer cursando su primer embarazo de 32 semanas, presenta metrorragia
escasa, sin otros síntomas. Al examen físico está en buenas condiciones, sin
dinámica uterina. La conducta más adecuada es:

horas, por una cesárea

Una mujer de 20 años, cursando un embarazo de 33 semanas, inicia
contracciones uterinas, algunas de las cuales son dolorosas. Se constata la
presencia de 2 contracciones uterinas cada 10 minutos y el registro de la
frecuencia fetal es tranquilizador. El tacto vaginal no muestra modificaciones
cervicales. La conducta más adecuada es:

Una mujer de 28 años presenta atraso menstrual, por lo que se realiza un test
de embarazo, que resulta positivo. Acude a control, realizándose una ecografía
transvaginal, que muestra ausencia de gestación intrauterina. Se solicita betaHCG que resulta 400 UI/L. Se repite la ecografía 48 horas después, sin poder
visualizar una gestación intrauterina y se repite también la beta-HCG, resultando
800 UI/L. El diagnóstico más probable es:

Una mujer de 19 años, cursando un embarazo de 30 semanas, consulta por dolor abdominal. En las últimas semanas ha sentido malestar general, el que empeoró mucho en las últimas 24 horas. Al examen físico se aprecia algo ictérica, con PA: 190/120, edema en las extremidades inferiores. Sus exámenes demuestran anemia leve, plaquetas: 50.000, proteinuria cualitativa ++++, GOT: 280 UI/L, creatinina: 2,0 mg/dl. El RBNE es reactivo. La conducta más adecuada es:

Una mujer de 40 años, cursando un embarazo de 32 semanas presenta polihidramnios, por lo que se realiza un test de tolerancia a la glucosa que muestra glicemia basal de 110 mg/dl y una glicemia 2 horas post 75g de glucosa de
180 mg/dl. Se indica dieta. ¿Cuál es el mejor examen para evaluar el control metabólico de esta paciente?

Una mujer de 34 años presenta un embarazo de 34 semanas. Se realiza una ecografía obstétrica, que demuestra un feto con un peso en percentil 5 para la edad gestacional, con el diámetro craneano mayor al diámetro abdominal y
normalidad en el líquido amniótico. El registro basal no estresante no muestra alteraciones, al igual que el doppler de arterias umbilicales. ¿Qué conducta es más adecuada para el manejo de esta paciente?

Una mujer multípara está en trabajo de parto en fase activa. Presenta 3 contracciones cada 10 minutos, feto en cefálica, cuello uterino completamente borrado, con dilatación de 5 cm y membranas íntegras. Dos horas después se mantiene igual, sólo que con una dilatación de 6 cm. La conducta más adecuada es:

Una paciente multípara, cursando un embarazo de término, inicia trabajo de
parto, en fase de expulsivo, con feto en presentación de vértice y 4 contracciones
cada 10 minutos. Como antecedente tiene una cesárea previa a las 36 semanas. La
conducta más adecuada es:

Una paciente con antecedente de SOP, presenta metrorragia en 2 oportunidades. Al examen físico se palpa útero aumentado de tamaño y la ecografía transvaginal muestra un endometrio engrosado, irregular. El diagnóstico más probable es:

En un control, una mujer de 60 años se realiza una ecografía transvaginal, que
muestra la presencia de un tumor anexial derecho de 5 cm de diámetro, de
aspecto quístico, con presencia de varias increcencias. La conducta más adecuada
es:

¿Cuál de las siguientes es una contraindicación del uso de ACO?

Una mujer de 30 años consulta por leucorrea y dolor abdominal bajo. Al
examen físico se aprecia mucosa vulvar y vaginal normales, con escasa leucorrea
que proviene del OCE. Además, presenta dolor a la palpación anexial y a la
movilización cervical. La etiología más probable del cuadro descrito es:

Una mujer de 50 años se realiza una mamografía que muestra una lesión espiculada y densa, con algunas calcificaciones, informada como Birrads 4. La conducta más adecuada es:

¿Cuál de las siguientes opciones es MENOS probable de encontrar en una
paciente con endometriosis?

Una mujer se realiza un PAP que es informado con presencia de atipías de tipo
glandular, de grado moderado. La conducta más adecuada es:

Una paciente refiere que sus reglas son muy abundantes, con coágulos en algunas ocasiones y que vienen regularmente cada 28 días. ¿Qué diagnóstico es más probable dentro de los enumerados?

Una paciente de 34 años está en amenorrea desde hace 12 meses, luego de
haber dado a luz a su segundo hijo. Se realiza test de embarazo que resulta
negativo, TSH: 3,0 UI/L, prolactina: normal, prueba de progesterona: negativa,
2017¬5¬14 Prueba 12 | Dr. Guevara
http://pruebas.drguevara.cl/pruebas/capitulo¬2/ginecologia/prueba¬12¬ginecologia¬obstetricia/ 6/7
prueba de estrógenos + progesterona: negativa. ¿Qué diagnóstico es más
probable?

Una mujer de 50 años, sin antecedentes de importancia, consulta por
bochornos y sequedad vaginal. No presenta otros síntomas y su examen físico es
normal. La conducta más adecuada es: