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Description
Flashcards by Danilo Maia, updated more than 1 year ago
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Created by Danilo Maia
over 6 years ago
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| Question | Answer |
| TRATAMENTO FARMACOLÓGICO DA ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA | ---> |
| Definição de INSÔNIA: | Incapacidade de conciliar tempo de sono com desempenho satisfatório no pós-sono. |
| Quais são os neurotransmissores envolvidos no Sono e na vigília? | Neurotransmissores envolvidos na vigília: histamina, dopamina, noradrenalina e acetilcolina. Neurotransmissores envolvidos no sono: GABA e serotonina |
| Definição de DEPRESSÃO: | O transtorno depressivo maior (TDM) é caracterizado por 5 ou mais sintomas presentes na maior parte do dia, durante pelo menos 2 semanas; ou perda do interesse e do prazer na maioria das atividades. |
| Definição de ANSIEDADE: | Angústia, aflição e perturbação de espírito causada pela incerteza, situações de perigo, etc. A ansiedade pode ser um fenômeno benéfico que estimula o individuo a entrar em ação, mas pode ser maléfica em excesso, causando exatamente o contrário (paralisia). Neurotransmissores relacionados são serotonina e GABA. |
| Quais são as classes de fármacos usados como ANTIDEPRESSIVOS? | - Inibidores da monoaminooxidase (IMAO) - Antidepressivos tricíclicos - Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) - Inibidores recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN) - Inibidores seletivos da recaptação de dopamina e noradrenalina - Antagonistas do receptor 5HT2 |
| Quais são os principais fármacos representantes do grupo dos Inibidores da monoaminooxidase (IMAO)? | Fenelzina, tranilcipromina, moblobemida. |
| Qual é o mecanismo de ação dos fármacos Inibidores da monoaminooxidase (IMAO)? | Inibem as enzimas que catabolizam as monoaminas, gerando aumento da disponibilidade de monoaminas. |
| Quais são os efeitos colaterais dos fármacos Inibidores da monoaminooxidase (IMAO)? | Hipotensão ortostática, ganho de peso, anorgasmia, insônia. |
| Quais as interações medicamentosas que podem ocorrer com os IMAOs? | Primeiro com agentes serotoninérgicos, causando síndrome serotoninérgica fatal, pois ocorre inibição intensa da recaptação de serotonina. Segundo com tiramina, pois os IMAOs inibem a degradação de tiramina no intestino, causando níveis elevados e aumento dos efeitos noradrenérgicos, como hipertensão. Alimentação com tiramina em paciente em uso de IMAO pode causar AVC e infarto. |
| Quais são os principais fármacos representantes da classe dos Antidepressivos Tricíclicos? | Amitriptilina, nortriptilina, imipramina, clomipramina, minalciprano, tianeptina, mianserina. |
| Qual é o mecanismo de ação dos Antidepressivos Tricíclicos? | Inibição dos transportadores de monoaminas (todos). Efeitos: antagonista dos receptores de histamina, bloqueador alfa-adrenérgico, anticolinérgico. |
| Quais os Efeitos Colaterais dos Antidepressivos Tricíclicos? | Boca seca, constipação, retenção urinária, visão embaçada, confusão, taquicardia, hipotensão ortostática, sonolência, ganho de peso, diminuição da libido, arritmias, morte. |
| Quais são as interações que podem ocorrer com os Antidepressivos Tricíclicos? | Aumento do efeito anticolinérgico e antihistamínico se associados a fármacos com essas propriedades e exacerbação da hipotensão ortostática se associados a fármacos anti-hipertensivos. |
| Quais são os principais fármacos representantes da classe dos Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS)? | Fluvoxamina, fluoxetina, citalopram, sertralina, paroxetina e escitalopram. |
| Qual é o mecaismo de ação dos Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS)? | Inibição alostérica do transportador de serotonina (SERT), bloqueando a recaptação da 5HT. Efeitos: aumento agudo da atividade sináptica serotoninérgica. |
| Quais são os possíveis efeitos colaterais dos fármacos Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS)? | aumenta tônus serotoninérgico em todo corpo – náuseas, diarréia, desconforto gastrointestinal, diminuição da libido, ganho de peso, síndrome de abstinência. |
| Quais são as interações que podem ocorre com os fármacos Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS)? | Contra-indicado para pacientes em uso de IMAO. |
| Quais são os fármacos representantes da classe dos Inibidores recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN)? | Duloxetina, venlafaxina e desvenfalaxina |
| Qual o mecanismo de ação dos fármacos Inibidores recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN)? | Inibição dos transportadores de 5HT (SERT) e de noradrenalina (NET). Efeitos: aumento da atividade sináptica serotoninérgica e adrenérgica. |
| Quais são os efeitos colaterais dos fármacos Inibidores recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN)? | Iguais aos ISRS mais efeitos noradrenérgicos, como aumento da pressão e função cardíaca. |
| Quais são as interações que podem acontecer com os fármacos Inibidores recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN)? | Contra-indicado para pacientes em uso de IMAO. |
| Quais são os fármacos representantes do grupo de Inibidores seletivos da recaptação de dopamina e noradrenalina? | Burpropriona, reboxetina, atomoxetina, metilfenidato. |
| Qual é o efeito dos fármacos Inibidores seletivos da recaptação de dopamina e noradrenalina? | Aumento da energia, melhora da atenção e diminuição do apetite. |
| Quais são os efeitos colaterais dos Inibidores seletivos da recaptação de dopamina e noradrenalina? | Agitação, ansiedade, anorexia e aumento da libido. |
| Quais são os representantes da classe de Antagonistas do receptor 5HT2? | Mirtazapina, trazodona, agomelatina, quetiapina, ariprizazol. |
| Qual é o mecanismo de ação dos Antagonistas do receptor 5HT2? | Atuam inibindo o receptor pré-sináptico de serotonina e causando bloqueio da inibição. |
| Quais são os Efeitos colaterais dos Antagonistas do receptor 5HT2? | Sonolência e ganho de peso, distúrbios gastrointestinais |
| Quais são as classes de fármacos FÁRMACOS ANSIOLÍTICOS e SEDATIVOS? | Barbitúricos Benzodiazepínicos |
| Quais são os principais fármacos representantes dos BARBITÚRICOS? | Amobarbital, tiopental, secobarbital, butabarbital (apenas em anestesia), fenobarbital (gardenal), zolpidem e zolpiclona (são apenas sedativos-hipnóticos). |
| Quais são os principais fármacos representantes dos BENZODIAZEPÍNICOS? | Flunitrazepam, midazolam, triazolam, estazolam (curta duração 6-8h: efeito hipnótico), alprazolam, bromazepam, cloxazolam, temazepam (média duração 12-18h: efeito ansiolítico e sedativo-hipnótico), clonazepam, diazepam, flurazepam e clordiazepóxido (longa duração 48h: efeito ansiolítico). |
| Qual é o mecanismo de ação dos BENZODIAZEPÍNICOS? | Ligam-se a componentes moleculares do receptor GABA presentes nas membranas neuronais do SNC. Com essa ligação eles produzem mudança na conformação espacial do receptor e entrada de Cl no neurônio, causando hiperpolarização e impedindo a despolarização e condução do estímulo nervoso. Os benzodiazepínicos parecem apenas potencializar a ação do próprio neurotransmissor GABA em todos os níveis da sua ligação, aumentando a inibição GABAérgica. Eles não ativam diretamente o receptor nem abrem os canais de cloreto. A inibição é alostérica e tem um limite, ou seja, ocorre saturação do sítio e estagnação do efeito. Facilitam a freqüência de abertura dos canais. |
| Qual é o mecanismo de ação dos BARBITÚRICOS? | Ligam-se a componentes moleculares do receptor GABA presentes nas membranas neuronais do SNC. Com essa ligação eles produzem mudança na conformação espacial do receptor e entrada de Cl no neurônio, causando hiperpolarização e impedindo a despolarização e condução do estímulo nervoso. Os barbitúricos, além de potencializarem o GABA, possuem capacidade de mimetizar o GABA e ativar diretamente os canais de cloreto. Atuam em múltiplas membranas, não só as sinápticas, e por isso tem efeito anestésico geral pronunciado. Não ocorre saturação do sítio e assim hiperpolarizam indefinidamente, enquanto forem aumentadas as doses. Aumentam a duração da abertura dos canais. |
| Quais são os Efeitos colaterais dos BENZODIAZEPÍNICOS? | Alterações do sono e sistema respiratório e cardíaco (acima), déficit de memória e de atenção, comprometimento da coordenação. |
| Quais são os Efeitos colaterais dos BARBITÚRICOS? | Ressaca, hiperalgesia, efeitos paradoxais de excitação do SNC, hipersensibilidade, insônia, delírios, convulsões, tolerância, abuso, intoxicação e abstinência. Age como o álcool. |
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