hemorragia uterina anormal

fatima Rodriguez
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Flashcards on hemorragia uterina anormal , created by fatima Rodriguez on 11/27/2017.
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definición de SUA: * perdida de sangre proveniente de utero sin causa aparente . o sin gestación o posparto
*CICLO MESTRUA NORMAL: *VARIACIONES: : intervalo 28+/- 7 días, cantidad 60+/- 20 ml, duración 4+/- 2 dias *metrorragia: sangrado entre ciclos, menorragia sangrado abundante>80ml, polimenorrea : ciclos<21 días,oligomenorrea: ciclo>35dias.
DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES *uso DIU. anovulación, endometritis, endometriosis, SOP, pólipos, hiperplasia endometrial. atrofia endometrial, trastornos coagulación ...
DIAGNOSTICO : *dx inicia con antecedentes +exploración física+ lab:(BH+ perfil tiroideo+hCG) *dx confirmatorio y 1°eleccion : USG pélvico.(tumores, miomas, pólipos) *biopsia endometrial:hiperplasia o cancer *frotis: displasia/cacu *ecohisterografia: pólipos endometriales o miomas submucosos. histeroscopia:
CAUSAS DE HEMORRAGIA: * DOS TIPOS : 1.organica: tumores malignos , benignos, traumatismos, coagulopatias, congestion venosa. 2. disfuncionales: no hay lesión organica: tras la menarquia o perimenopasia
TRATAMIENTO PARA CICLOS ANOVULATORIOS: :* anovulación: 1. DIU-L,(disminuye <95%) 2. aines( 600mgxdia x3 ciclos) o antifibrinolitico :tranexámico (<50%)(1grc8-6hrs primeros 4 días del ciclo x 3 ciclos)
TX HORMONAL PAREA FIBROIDE: ETINILESTRADIOL+NOTETISTERONA 1TAB DE 6 A 12 MESES POR 21 DIAS.*MEDROXIPROGESTERONA: 5° AL 26°, IUD l. *estrógenos 1 tab 2mg x 21 días por 6meses. *danazol 100-200mg xdia x3meses.
tx quirúrgico: :*legrado endometrial, * abaccion /resección endpmetrial : pac con fracaso de tx+ endometrio >11cm* histerectomia
tratamiento para paciente joven con deseo de descendencia: * clomifeno , gonadotropinas o análogos de GnRH: goserelina3-5mg1 implante x mes x 6 meses
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