REUMA

Vane Vat
Flashcards by Vane Vat, updated 11 months ago
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Flashcards on REUMA, created by Vane Vat on 07/13/2018.
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Líneas de Looser-Milkman localización más frecuente y menos... Más: peroné, cadera y escápula (P.E.CA) Menos: radio
GOTA los cristales... Tienen una birrefringencia negativa cdo se examinan con luz polarizada
Túnel carpo bilateral... (3A) AR Amiloidosis Acromegalia
Inflamación en pabellones aurículares+deformidad nasal en silla de montar Policondritis recidivante (avanzada por deformación cartílago) TTo : prednisona 1 mg/kg/día
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Salicilatos a D superiores a 2 g/día son... Uricosúricos
Salicilatos a D bajas... Aumentan la hiperuricemia
Tto de la HTA en pacientes con GOTA se usa... Losartán
Pac con POLIANGEITIS GRANULOMATOSA ASINTOMÁTICO y con ANCA + el tto será con... Vigilancia expectante
La complicación + GRAVE en una Arteritis de la Temporal es... OCULAR- Amaurosis fugax puede dar lugar a Neuritis óptica isquémica --> ceguera
Dolor y rigidez de la cintura escapular y pelviana por PERIARTRITIS de hombros y caderas, SIN afectación músculo... es... (P)OLIMIALGIA REUMÁTICA
El 50% de los pacientes con Arteritis de la Temporal sufren... Polimialgia reumática (pero NO al contrario)
Ac anti Jo1... Sdr antis1ntetasa
El HLA típico de EA es... B27
El HLA típico de AR es... 70%: DR4 (peor Px) y en menor medida DR1 Si HLA-DR3 se asocia al desarrollo de toxicidad renal (x sales oro o D-penicilamina), cutánea y hematológica.
El HLA típico de LES es... DR2 y DR3 HLA-B8 Aumenta los CD8
El HLA típico del Sdr Sjögren es... DR3
El HLA típico de Sdr Behçet es... DR5 y B51 (es una VENULITIS LEUCOCITOCLÁSTICA)
Las Fx vertebrales por Mx producen un... Colapso general de la vertebra
DENOSUMAB (Prolia(R)) es un... Ac monoclonal humano inhibidor del RANK-Ligando
Uso de DENOSUMAB (Prolia(R)) en... OSTEROPOROSIS -Ca próstata en tto hormonal sustitutivo -Mujeres postmenopausicas con FRAX elevado
Tto de la Arteritis de la Temporal en pac refractarios al tto -Cortis + MTX como inmunomodulador o pueden usarse el Ac monoclonal humanizado dirigido contra la IL6 (Tocilizumab)
La ARTERIA + afectada Arteritis Takayasu y SÍNTOMAS... Art. Subclavia 90% (Claudicación de MMSS y asimetría de pulsos) y la segunda carótida común
Joven + ACV pensamos en... -Arteritis Takayasu -Cardiopatas embolígenas -Disección carótida -Sdr hipercoagulabildad: antifosfolípido -Vasoespasmo por cocaína
Vasculitis más frecuente y menos grave de todas... VASCULITIS CUTÁNEAS O LEUCOCITOCLÁSTICAS
ERITEMA ELEVATUM DIUTINUM es... VASCULITIS CUTÁNEAS O LEUCOCITOCLÁSTICAS
Se caracteriza ERITEMA ELEVATUM DIUTINUM por... y tto con... -Pápulas y placas eritematovioláceas en zonas de extensión -TTO: Sulfonas
Criterios Dx del Behçet... *Imprescindible: úlceras bucales dolorosas y recurrentes más de 3 episodios al año. + 2 criterios de estos: -úlceras genitales -Foliculitis 80% (+ frecuente cutánea) y EN 50% -Uveitis posterior bilateral -Signo de Patergia +
F anti-TNF son ... -Adalimumab -Etanercept -Infliximab -Certolizumab -Golimumab
F Anti -IL 17A -Secukinumab
Ppal causa de artritis en pacientes VIH es... ARTRITIS REACTIVA
TTo de Monoartritis con líquido sinovial purulento ABO iv empírico 1: S.aureus= Ceftriaxona+Cloxa 2: SARM= Vanco
Subluxación atlantoaxoidea es típico de... -AR y Down.
Complicación más temida en EA... Fx-Luxación vertebrales cervicales (C5-C6-C7) puede dar lesiones medulares
Manifestación extraarticular más frecuente de la EA... Uveítis anterior aguda UNILATERAL
La enfermedad Articular con mayor Prevalencia en la población adulta... ARTROSIS (su incidencia aumenta con la edad)
Localización más frecuente de la Artrosis en mujeres es en... -Manos -Rodillas
2 artropatías que afectan más frecuencia interfalángicas distales.. La artrosis y la artritis psoriásica
En la artritis reumatoide es típica la afectación de... Las articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas proximales SIMÉTRICA y EROSIVA
EA: la afectación periférica distal predomina en... Y la periférica proximal afecta... -Periférica Distal: MMII y Asimétrica -Periférica Proximal: sacroileitis bilateral y Simétrica
Artropatía Ps la afectación periférica predomina en... MMSS, es erosiva y FR- -Poliartritis simétrica 40% -Oligoartritis asimétrica 30% -Afectación aislada IFD 15% -Espondilitis/sacroileitis aislada 5% -Forma mutilante
Artritis Reactiva la afectación periférica predomina en... MMII y es asimétrica
AR + Sdr nefrótico pensamos en... -Nefropatía membranosa, si toma F predisponentes: sales de oro. -Amiloidosis renal 2ª (AA), secundaria a la actividad inflamatoria de la artritis reumatoide.
Factores de PEOR Px en la AR... -Varón -FR elevado y/o Anti-CCP + -PCR y/o VSG elevada -Nódulos subcutáneos -Gravedad articular -HLA DR4- relaciona con afectación renal -Bajo nivel socioeconómico
PPal causa de muerte en AR... La esperanza de vida se acorta 5-10 años -1ª: comorbilidad cardiovascular -2º: infecciones
Sdr FELTY -ESPLENOMEGALIA -NEUTROPENIA
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Germen que más frec/ produce OSTEOMIELITIS en enfermos DREPANOCITOSIS... SALMONELA
Causa + FREC de POLIARTRITIS AGUDA es... Artritis vírica (parvovirus B19, enterovirus, adenovirus, VEB, CMV, VHB, virus del Dengue y Chikungunya)
Microorg. que globalmente produce más artritis sépticas y osteomielitis... Y su tto... S.aureus *Artritis sépticas: Cloxa + Genta *Osteomielitis: se añade Rifampicina
Articulación más afectada en la Artritis Bacteriana Aguda... RODILLA
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Ante sospecha de Monoartritis crónica o espondilidiscitis crónica hay que sospechar... TBC
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Una artritis séptica el 2º MICROORGANISMO globalmente importante es... Strepcococus sp.
Microorg. que produce una artritis séptica por infección protésica 1º. Epidirmidis 2º. S. aureus
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¿Qué afectación es más frecuente en la ESCLERODERMIA O ESCLEROSIS SISTÉMICA DIFUSA? -EPID (60%) -CRISIS RENAL (15%)
¿Qué afectación es más frecuente en la ESCLERODERMIA O ESCLEROSIS SISTÉMICA LIMITADA? -Afectación esofágica (85%) -HTP (25%)
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Dermatomiositis predomina una respuesta... Humoral Bx: Linf B y Linf T4
Polimiositis predomina una respuesta... (PC) Celular Bx: Linf CD8 y Macrófagos
Parálisis Bilaterales... .- Lyme o Borreliosis .- Sarcoidosis .- Guillen Barré
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TTo del LES Leve o Moderado CORTICODEPENDIENTE... BELIMUMAB (AC MONOCLONAL q MODULA LA ACTIVIDAD LINF B)
SDR EVANS se relaciona con una Enfermedad Reumatológica, q es... LES (TROMBOPENIA ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOINMUNE)
p-ANCA (perinuclear) es tb llamado... Elastasa o MPX
c-ANCA (Citoplasmático) es tb llamado... Proteinasa-3
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