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Description
Flashcards by Mariana Vásquez, updated more than 1 year ago
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Created by Mariana Vásquez
over 5 years ago
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| Question | Answer |
| Protozoos comensales. 1. Características | a. Carecen de poder patógeno conocido para el hombre. b. No causan daño y obtienen beneficios. c. Su presencia es indicador de fecalismo / índice de contaminación fecal ambiental ---> Existencia de conductas de riesgo. d. Hábitat IG (excepto algunos de localización oral). e. Algunos autores relacionan su presencia con manifestaciones alérgicas (eventual sensibilización) . . |
| Prevalencia de protozoos intestinales comensales | En adultos y niños, oscila entre un 20 y 80% |
| El hallazgo de protozoos intestinales comensales. | Obliga a enfatizar en la EDUCACIÓN SANITARIA. |
| Protozoos comensales más frecuentes | a. Entamoeba coli. b. Endolimax nana. Y también Chilomastix mesnilli y Iodamoeba butshchli. |
| AMEBIOSIS | Entamoeba histolytica |
| Amebiosis. 1. Parásito 2. Clasificación. 3. Hábitat 4. Forma infectante. 5. Vía de infección | 1. Entamoeba histolytica. 2. Protozoo comensal / Amebino. 3. IG del humano. 4. Quiste. 5. Oral. |
| Amebiosis. 6. Mecanismo de infección. 7. Fuente de infección. 8. Reservorio. 9. Ciclo. | 6. Fecalismo humano. 7. Alimentos y agua contaminada con deposiciones humanas, manipuladores de alimentos. 8. Humano. 9. Monoxénico. |
| Entamoeba histolytica 1. Cantidad de formas evolutivas. | Entamoeba histolytica: 1. 2 formas, trofozoíto y quíste. |
| Entamoeba histolytica. Diferencia entre Trofozoito y Quíste | Trofozoito: Forma activa en el intestino. Quiste: Forma de resistencia al ambiente (reduce movilidad, deja de fagocitar, desaparecen vacuolas digestivas, forma esférica, se rodea de pared quística delgada). Mide 10 a 15 micrómetros y puede tener hasta 4 núcleos con sus respectivos nucléolos en posición central. . . . |
| Entamoeba histolytica Ciclo biológico. | Hospedero susceptible come quistes en agua o alimentos contaminados (con deposiciones de individuos infectados con E. histolytica, fecalismo) ----> En el ID el quiste origina 4 Trofozoitos, los que se multiplican de inmediato por fisión binaria (En el IG) . Luego los Trofozoitos se alimentan por fagocitosis de bacterias, partículas nutritivas del medio y glóbulos rojos. ---> Crecen y se multiplican en IG (su hábitat), atacando la mucosa intestinal. Puede producir invasión extraintestinal. Si su forma Trofozoito sale al ambiente, se desintegra. . . . |
| Nutrición de Entamoeba histolytica | Fagocitosis de bacterias, partículas nutritivas del medio y hematofagia (Glóbulos rojos) |
| Epidemiología de Entamoeba histolytica. | Cosmopolita. Mayor frecuencia en países tropicales y subtropicales. Prevalencia relacionada directamente con el NSE y la contaminación fecal humana de suelos, agua y alimentos. |
| ¿Dato freak? (Población infectada amebiosis) | 10% de la población mundial estaría infectada con amebas, siendo variantes no patogénicas, morfológicamente indistinguibles de E. histolytica (E. dispar y E. moshkovskii) . . . |
| Factores de riesgo para amebiosis (y Entamoeba histolytica) | - Deficiencia en condiciones sanitarias. - Ignorancia (hábitos higiénicos inadecuados). - Contacto Oro - Fecal - Genital - Anal. |
| Patogenia de Entoamoeba histolytica. | Histólisis. Produce úlceras "en botellón o botón de camisa" a nivel del intestino grueso. Produce sangrado digestivo bajo. Invasión extraintestinal por diseminación sanguínea. Produce necrosis en diversos órganos, produciendo así el (mal llamado) "Absceso" hepático amebiano, cerebro y otros. En nuestro medio, localización extraintestinal es muy poco frecuente. . . . |
| Clínica Entamoeba histolytica | Depende del hospedero y del parásito (de sus factores). Puede ser asintomático. Si es sintomático: - Cuadro digestivo de intensidad variable (e incluso fatal). - Dolor abdominal. - Diarrea disentérica. - Fiebre. - CEG. . Puede producir cuadro séptico generalizado en A. extraintestinal. . . |
| Diagnóstico de Entamoeba histolytica | EPSD (métodos de PAF y Tellemann) Búsqueda de Ag en deposiciones. Serología plasmática. Endoscopía digestiva baja (con toma de muestras para examen parasitológico). . . |
| Manejo de Entamoeba histolytica | Medicamento de elección: METRONIDAZOL |
| Profilaxis de Entamoeba histolytica | Evitar fecalismo humano individual y colectivo. |
| GIARDIOSIS | Giardia intestinalis / Giardia duodenalis / Giardia lamblia |
| Giardiosis. 1. Parásito. 2. Clasificación. 3. Hábitat. 4. Forma infectante. 5. Vía de infección | 1. Giardia intestinalis / Giardia duodenalis / Giardia lamblia. 2. Protozoo comensal / Flagelado. 3. ID del humano y otros animales. 4. Quiste. 5. Oral |
| Giardiosis. 6. Mecanismo de infección. 7. Fuente de infección. 8. Reservorio. 9. Ciclo | 6. Fecalismo humano y animal. 7. Alimentos y agua contaminada por deposiciones. 8. Hombre y animales. 9. Monoxénico. |
| Giardia intestinalis / Giardia duodenalis / Giardia lamblia. Ciclo biológico | Humano o animal consume quistes de Giardia spp, debido al consumo de agua y alimentos contaminados con deposiciones de hospedero infectado con Giardia spp. Luego en ID se liberan 2 trofozoitos, que inmediatamente se dividen por fisión binaria y luego se fijan sobre células del duodeno y yeyuno. Se multiplican en ID, siendo liberados como trofozoitos y quistes al ambiente (los primeros se degradan, los segundos sobreviven y pueden infectar si un hospedero susceptible los consume mediante fecalismo. . . . |
| Giardia intestinalis. 1. Aspecto forma trofozoito | Piriforme (visto de frente), lateralmente tiene forma de coma, con cara cóncava y otra convexa. Mide de 10 a 20 micrones de largo, simétrico bilateral, cuerpo dividido longitudinalmente por axostilo (constituido por microtúbulos, siendo el citoesqueleto). En el extremo más ancho tiene dos núcleos grandes, con sus respectivos nucléolos centrales. A distintas alturas de la superficie emergen 4 pares de flagelos. En la concavidad ventral existe un disco suctor, con capacidad contráctil, que le permite adosarse al epitelio del ID (hábitat). . . . |
| Giardia intestinalis. Aspecto de su forma quiste | Ovalados, de 8 a 12 micrometros de tamaño. Cuerpos refringentes, por su doble pared quística. En su interior se ven 4 núcleos y el axostilo. . . . |
| Epidemiología Giardia intestinalis | Zoonosis parasitaria. Frecuente en zonas con contaminación fecal del ambiente y pobreza cultural. Más frecuente en niños. Causante de la diarrea del viajero. |
| Clínica Giardia intestinalis | Depedenderá del parásito (cepas) y del estado del hospedero. Casos asintomáticos son frecuentes. Sintomáticos: Desde molestias inespecíficas leves (dolor abdominal, meteorismo, diarrea aguda o intermitente) Hasta Síndrome de Mala-absorción (lientería, esteatorrea, detención del desarrollo pondo-estatural). |
| Diagnóstico Giardia intestinalis | Elección: Hallazgo de trofozoitos y quistes de EPSD. Otros exámenes: Antígenos en deposiciones, biopsia intestinal. |
| Giardia intestinalis. Manejo | De elección: METRONIDAZOL. Alternativas: Tinidazol, Furazolidona (en caso de embarazo), Albendazol. |
| Profilaxis de Giardia intestinalis | Evitar fecalismo humano y animal. |
| Blastocistosis | Blastocystis spp |
| Blastocistosis. 1. Parásito. 2. Clasificación. 3. Hábitat. 4. Forma infectante. 5. Vía de infección | 1. Blastocysts spp. 2. Protozoo / Amebino. 3. IG del humano y otros animales. 4. Quiste. 5. Oral. |
| Blastocitosis Ciclo biológico. | Quistes son consumidos por el humano, mediante fecalismo (consumo de deposiciones humanas y de animales , donde en el IG aparecen los Trofozoitos. Allí se multiplican por Fisión binaria y Esquizogonia. Los trofozoitos salen en las deposiciones al ambiente, pasando a quiste luego, y llegando a un hospedero susceptible mediante fecalismo. |
| Blastocistosis. 6. Mecanismo de infección 7. Fuente de infección. 8. Reservorio. 9 Ciclo | 6. Fecalismo humano y animal. 7. Alimentos y agua contaminada con deposiciones humanas. 8. Humano y otros animales. 9. Monoxénico |
| Blastocystis spp Cercanía a: Formas | Actualmente cercano a algas marrones, del grupo Stramenopiles. Tiene forma quística y 3 formas trofozoíticas (vacuolada, granular y ameboidea). |
| Blastocystis spp Forma quística | Forma infectante, 5 micrómetros de diámetro aproximado. |
| Blastocystis spp. Forma más frecuente observada en deposiciones | Forma vacuolada, en general esfética, de tamaño variable (entre 4 y 20 micrómetros). Citoplasma con vacuola que ocupa el 90% de la célula, con varios núcleos a su alrededor. |
| Blastocystis spp. Epidemiología | Organismoo de alta frecuencia a nivel mundial. Afecta a todos los grupos etarios y sexos por igual. En Chile, prevalencia bordea el 50% de la población. |
| Blastocystis spp Clínica | Alto porcentaje: asintomático u oligosintomático. Sintomáticos: Sintomatología inespecífica intestinal (desde leve a severa), asociada a cuadros de meteorismo, diarrea recurrente y dolor abdominal (Similar al del síndrome de intestino irritable) |
| Blastocystis spp Diagnóstico | EPSD como formas vacuoladas de B. hominis |
| Blastocystis spp Manejo | Medicamento a elección: METRONIDAZOL |
| Blastocystis spp Profilaxis | Evitar fecalismo humano y animal. |
| CRIPTOSPORIDIOSIS | Cryptosporidium spp |
| Criptosporidiosis. 1. Parásito 2. Clasificación. 3. Hábitat. 4. Forma infectante. 5. Vía de infección | 1. Cryptosporidium spp. 2. Protozoo / Apicomplexo. 3. ID del humano y otros animales. 4. Ooquiste maduro. 5. Oral. |
| Cryptosporidium spp. 6. Mecanismo de infección. 7. Fuente de infección. 8. Reservorio. 9. Ciclo | 6. Fecalismo humano o animal. 7. Alimentos y agua contaminada con deposiciones humanas o de animales, manipuladores de alimentos enfermos o convalecientes. 8. Humano y animales. 9. Monoxénico / Zoonosis. . . . . |
| Cryptosporidium spp Ciclo biológico | |
| Cryptosporidium spp Principales que afectan al humano | Cryptosporidium hominis y Cryptosporidium parvum |
| Cryptosporidium spp Ciclo biológico (detalles) | Similar al resto de los coccidios, alterna fases de reproducción asexuada y sexuada (ésta termina con un ooquiste, que es el elemento infectante). El oosquiste ingresa por vía oral, y por acción de los jugos gástricos libera los esporozoitos que contiene en su interior, los que penetran los enterocitos y forman vacuolas parasitóforas en el extremo apical de la célula. En su interios inicia la reproducción asexuada, que origina merozoitos, hasta que la célula estalla, liberándolos al lumen intestinal para luego ingresar a otros enterocitos y repetir el proceso. Luego, algunos merozoitos evolucionan a microgametos y macrogametos. La unión de ambos lleva a la reproducción sexual, originando un cigoto, que se cubre de una cubierta protectora y forma un ooquiste. El ooquiste, ya infectante, se libera con las deposiciones al medio ambiente y contamina manos, agua y alimentos. . . . |
| Cryptosporidium spp Ooquiste. | Esférico, de 4 a 6 micrómetros. Con 4 esporozoitos en su interior. Extremadamente resistente a las condiciones ambientales, cloración de aguas y a la mayoría de los desinfectantes usados sobre vegetales. . . . . |
| Cryptosporidium spp Epidemiología: | Cosmopolita. Frecuente en países desarrollados y en países de desarrollos. Afecta a todos los grupos etarios, siendo mucho más frecuente en edad pediátrica. En inmunodeficientes, en especial SIDA, es extremedamente severo. Produce diarreas del viajero y brotes epidémicos en instituciones. . . |
| Cryptosporidium spp Clínica | Los casos asintomáticos son infrecuentes. Sintomatología de gravedad variable. En inmunocomptetentes, afecta con mayor frecuencia a niños menores de 5 años (cuadros diarreicos severos, sin sangrado), los que con buenas medidas de hidratación y régimen adecuados son autolimitadas. En inmunocomprometidos, se presenta con cuadros diarreicos de gran volumen y frecuencia, con tendencia a la cronicidad, sin sangrado, con desnutrición secundaria que puede ser moral. . . . |
| Cryptosporidium spp Diagnóstico | Visualización de Ooquistes en EPSD con TINCIÓN DE ZIEHL NEELSEN. Otros: Anticuerpos monoclonales, PCR |
| Cryptosoridium spp Manejo | Sintomático: Dieta blanda sin residuos, hidratación y reposición electrolítica. Medicamento de elección: NITAZOXADINA, requerida en inmunocomprometidos. |
| Cryptosporidium spp Profilaxis | Evitar fecalismo humano y animal. |
| Isosporosis / Cystoisosporosis. 1. Parásito 2. Clasificación 3. Hábitat 4. Forma infectante 5. Vía de infección | 1. Isospora belli / Cystoisospora belli. 2. Protozoo / Apicomplexo. 3. Intestino delgado del humano. 4. Ooquiste maduro 5. Oral |
| Isosporosis / Cystoisosporosis. 6. Mecanismo de transmisión 7. Fuente de infección 8. Reservorio 9. Ciclo | 6. Fecalismo humano. 7. Alimentos y agua contaminada con deposiciones humanas. 8. Humano 9. Monoxénico |
| Isosporosis / Cystoisosporosis Ciclo | |
| Isospora belli / Cystoisospora belli Ooquiste. - Tamaño - ¿Dónde es eliminado? | - Entre 20 a 30 micrómetros. - En las deposiciones del humano infectado |
| Isospora belli / Cystoisospora belli. Ciclo | El ooquiste eliminado en deposiciones, inicialmente inmaduro, contieene en su interior un cigoto (esporoblasto). Según las condiciones ambientales favorables, se dividirá en 2 esporoblastos, que esporularán y evolucionarán a esporoquistes. Cada esporoquiste tiene 4 esporozoitos enn su interior, constituyendo así un ooquiste maduro (elemento infectante) cuando es ingerido por el humano, libera los esporozoitos en el lumen intestinal, los que ingresan a los enterocitos y realizan la reproducción característica de los coccidios (explicado en Cryptosporidium) |
| Isospora belli / Cystoisospora belli Cantidad de esporozoito en esporoquiste | Cada esporoquiste tiene 4 esporozoitos. Hay dos esporoquistes (que salen de esporoblastos). |
| Isospora belli / Cystoisospora belli Epidemiología | Cosmopolita, exclusiva del humano. Más frecuente en zonas tropicales y subtropicales del planeta. Más severa en inmunocomprometidos. Causante de diarrea del viajero y brotes epidérmicos en instituciones y zonas geográficas determinadas. . . . |
| Isospora belli / Cystoisospora belli Clínica | Diarrea acuosa, de alta frecuencia. Tendencia a la deshidratación e importante baja de peso. Puede producir EOSINOFILIA PLASMÁTICA. Su clínica es autolimitada en individuos inmunocompetentes, y tiende a la cronocidad en individuos inmunocomprometidos (lleva a desnutrición y muerte) . . . . |
| Isospora belli / Cystoisospora belli Diagnóstico | Observar OOQUISTES en EPSD con tinción de Ziehl Neelsen (recomendado) También se usan técnicas de flotación en azúcar o sulfato de zinc. Hallazgo de cristales de Charcot Leyden (que reflejan eosinofilia) en deposiciones, en un cuadro diarreico de estas características, sugiere la presencia de este agente. . . . . |
| Isospora belli / Cystoisospora belli. Manejo | Sintomático: Dieta blanda sin residuos. Reposición hidroelectrolítica. Medicamento: COTRIMOXAZOL |
| Medicamento a entregar en caso de Isospora belli / Cystoisospora belli | Cotrimoxazol |
| Profilaxis de Isospora belli / Cystoisospora | Evitar fecalismo humano |
| Ciclosporosis 1. Parásito 2. Clasificación 3. Hábitat 4. Forma infectante 5. Vía de infección | 1. Cyclospora cayetanensis 2. Protozoo / Apicomplexo. 3. Intestino delgado del humano 4. Ooquiste maduro 5. Oral |
| Ciclosporosis 6. Mecanismo de infección 7. Fuente de infección 8. Reservorio 9. Ciclo | 6. Fecalismo humano 7. Alimentos y agua contaminada con deposiciones humanas. 8. Humano 9. Monoxénico |
| Cyclospora cayetanensis Descripción breve | Protozoo coccidio. Ciclo similar a los otros apicomplexos |
| Cyclospora cayetanensis Distribución geográfica | Amplia, en Chile se le considera endémico. Frecuente en Latinoamérica, sudesteasiático e India. |
| Cyclospora cayetanensis Hábitat | Intestino delgado humano, siendo un parásito intracelular obligado. No hay evidencia de transmisión zoonótica. |
| Cyclospora cayetanensis Epidemiología - Factores de riesgo. | Contaminación de agua, suelo y alimentos. Sanetamiento ambiental deficiente. Frecuente en viajeros |
| Cyclospora cayetanensis Ciclo | El hospedero infectado elimina Ooquistes inmaduros en sus deposiciones, los que deben madurar (ambiente adecuado) hasta convertirse en el elemento infectante de esta parasitosis. Se adquiere por ingesión, oral, de los ooquistes maduros. Infección transmitida por alimentos. . . . |
| Cyclospora cayetanensis Cuadro clínico | Pueden aparecer después de 1 semana post ingesta. Dolor abdominal, diarrea acuosa con mucosidad, posible sangre en ella. Baja de peso, fiebre baja, náuseas, vómitos y otros. Suele ser autolimitado (hasta 3 semanas de evolución, en pacientes inmunocompetentes), siendo más importante en niños y en adultos mayores. En inmunocomprometidos los síntomas suelen ser más intensos y prolongados . . .. . |
| Cyclospora cayetanensis Diagnóstico | Examen microscópico de deposiciones, con tinción de Ziehl Neelsen. Se ve el OOQUISTE, de 8-10 micras, teñidos de forma variable. PCR en desarrollo, serología no se usa. |
| Cyclospora cayetanensis ¿Con cuál se puede confundir y cómo diferenciarlo? | Se puede confundir con Cryptosporidium spp, que tiene un diámetro de 5 micrómetros. Cyclospora cayetanensis tiene un diámetro de 8-10 micras. |
| Cyclospora cayetanensis Tratamiento de elección Profilaxis | Trimetroprim / Sulfas. En inmunocomprometidos tratamiento más prolongado y profilaxis posterior. . . Profilaxis: evitar el fecalismo humano. . . . |
| Microsporidios Clasificación | Hongos parásitos convergentes entre sí, antes eran clasificados erróneamente como protozoos. |
| Microsporidios. Características. - Tipo de parásito - Aspecto - Tamaño -Distribución y especificidad. | - Intracelular obligado. - Muy pequeño, constituidos por esporas. - En general, de 1 a 3 micras. Pero algunas pueden llegar hasta 20 micras. - Ubicuos, pueden parasitar una amplia gama de hospederos vertebrados e invertebrados. . . . |
| Microsporidios Patología en humano | Pueden afectar diversos tejidos, siendo más frecuente a nivel del tubo digestivo. Hay reportes de casos de compromiso de córnea, cerebro, músculo, hígado, riñón, peritoneo, mucosa respiratoria y nasosinusal, entre otras. . . . |
| Microsporidios Biología | Estructura característica simple: - Espora quitinosa, sin mitocondrias, que en su interior tiene el esporoplasma, el núcleo y el filamento polar hueco. |
| Microsporidios Ciclo | Cuando la espora está frente a una célula susceptible y en ambiente propicio, evierte el filamento polar desde uno de sus polos. Éste penetra en la célula susceptible y, a través de este filamento hueco, inyecta el esporoplasma con el material genético, que iniciará su multiplicación en la célula hospedera, terminando en la destrucción de ella, con liberación de nuevas esporas. . . . . |
| Microsporidios Clínica. | Asociados a cuadros de diarrea Afectan adultos y niños. En inmunocompetentes se asocian a diarreas acuosas autolimitadas. En inmunocomprometidos, en especial SIDA, actúan como oportunistas, produciendo DIARREA CRÓNICA Y SÍNDROME DE DESGASTE. Además, se puede asociar a Colangitis esclerosante . . . . |
| Microsporidios Especies más frecuentes | Enterocytozoon bieneusi Encephalitozoon intestinalis. |
| Microsporidios Diagnóstico | Detección microscópica de las esporas en secreciones (heces principalmente) o tejidos. La biopsia endoscópica puede ser útil, teniendo la limitación de que las lesiones son en "parche". La microscopía de luz da el diagnóstico de Microsporidiosis, con tinciones específicas como Chromotrope 2R y Calcofluor blanco. Para ver género y especie se requiere microscopía electrónica o técnicas biomoleculares (PCR) . . . . |
| Microsporidios Tratamiento | Prevención fundamental, extremando la higiene de alimentos, agua y manos en inmunocomprometido. Encephalitozoon spp es sensible a Albendazol. Enterocytozoon bieneusi es poco sensible a Albendazol, siendo Nitazoxanida una mejor opción. Fumagilina es posiblemente útil, pero tóxico para la médula ósea. . . . . |
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