ESCLEROSIS MULTIPLE

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FUENTE: CTO EXARMED CENETEC DIAGNOSTICO CLÍNICO Y TRATAMIENTO MEDICO
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COMO SE CARACTERIZA LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE COMO UN CURSO ONDULANTE CON EXACERBACIONES Y REMISIONES EN SU SINTOMATOLOGIA
LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE AFECTA A QUE GRUPO DE EDAD... A PACIENTES JÓVENES DENTRO DE LOS 20 A 40 AÑOS CON PREDOMINIO FEMENINO
QUE COMPLEJOS DE HISTOCOMPATIBILIDAD ESTÁN ASOCIADOS EN LA ESCLEROSIS MULTIPLE HLA-DR2 y HLA-DQ
CUAL ES LA ALTERACIÓN ANATÓMICA CARACTERÍSTICA DE LA ESCLEROSIS MULTIPLE APARICIÓN DE ÁREAS O PLACAS DE DESMIELINIZACION DEL SNC. PERIVENTRICULAR, SUBPIAL, TRONCO ENCEFÁLICO, MÉDULA ESPINAL Y NERVIO ÓPTICO.
CUAL ES EL FENÓMENO PATOGÉNICO PRIMARIO DE LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE LESIÓN DE LOS OLIGODENDROCITOS, CÉLULAS FORMADORAS DE MIELINA EN EL SNC.
LA PRESENCIA DE QUE INMUNOGLOBULINA SE PRESENTA HASTA EN UN 95% DE LOS PACIENTES CON ESCLEROSIS MÚLTIPLE EN EL LCR. BANDAS OLIGOCLONALES DE IgG EN LCR, QUE NO ESTÁN PRESENTES EN SUERO.
MENCIONA LAS FORMAS CLÍNICAS DE LA ESCLEROSIS MULTIPLE - REMITENTE RECURRENTE (RR) - SECUNDARIAMENTE PROGRESIVA (SP) - PRIMARIAMENTE PROGRESIVA (PP) -PROGRESIVA RECURRENTE (PR)
A QUE SE LE LLAMA BROTE EN LA ESCLEROSIS MULTIPLE A LA APARICIÓN DE SÍNTOMAS O SIGNOS DE DÉFICIT NEUROLÓGICO DE MAS DE 24 HORAS DE DURACION
A QUE SE REFIERE LA FORMA CLÍNICA RECURRENTE REMITENTE (RR) DE LA ESCLEROSIS MULTIPLE 85% DE LOS PACIENTES PRESENTAN EPISODIOS DE FUNCIONES NEUROLÓGICA, MAS O MENOS REVERSIBLES, QUE RECURREN EN EL TIEMPO Y QUE A MEDIDA QUE SE REPITEN VAN DEJANDO SECUELAS NEUROLÓGICAS.
ES LA FORMA EVOLUTIVA MAS FRECUENTE DEL CURSO CLÍNICO DE LA ESCLEROSIS MULTIPLE SECUNDARIAMENTE PROGRESIVA 50% EN FASES TARDÍAS
ES LA FORMA CLÍNICA DE MAS DIFÍCIL DE DIAGNOSTICO DE LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE. PRIMARIA PROGRESIVA (DADA LA AUSENCIA DE DISEMINACION TEMPORAL, QUE SE CONSIDERA UNA DE LAS CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD).
SON MARCADORES PRONÓSTICOS QUE PREDICEN UNA EVOLUCIÓN MAS GRAVE DE LA ESCLEROSIS MULTIPLE -PACIENTE VARÓN -DEBUT EN EDAD AVANZADA -ENFERMEDAD PROGRESIVA DESDE EL INICIO DE LOS SÍNTOMAS -SIGNOS MOTORES Y CEREBELOSOS EN EL DEBUT -ESCASA RECUPERACIÓN DE UN BROTE -CORTO INTERVALO ENTRE LOS DOS PRIMEROS BROTES -MÚLTIPLES LESIONES EN RM EN EL DEBUT
SON LOS SÍNTOMAS NEUROLÓGICOS MAS FRECUENTES AL INICIO DE LA ESCLEROSIS MULTIPLE *SÍNTOMAS SENSITIVOS (60%) - HIPOESTESIA (37%) - PARESTESIAS (24%) *VISIÓN BORROSA POR NEURITIS ÓPTICA 36% *DEBILIDAD Y OTROS SÍNTOMAS MOTORES 35% *DIPLOPIA 15% *ATAXIA 11%
EN UN PACIENTE JOVEN, ¿QUE SUGIERE UNA NEURITIS ÓPTICA EN LA EM? ESCOTOMA CECOCENTRAL Y DOLOR CON LA MOVILIZACIÓN OCULAR
CUAL ES EL SIGNO DE LHERMITTE EN LA ESCLEROSIS MULTIPLE DESCARGA ELÉCTRICA DESENCADENADA AL FLEXIONAR EL CUELLO
CUAL ES LA PRUEBA MAS SENSIBLE EN LA ESCLEROSIS MULTIPLE LA RESONANCIA MAGNETICA (RM) Permite determinar la diseminación espacial y temporal.
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