Enfermedades del diafragma

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Neumología Flashcards on Enfermedades del diafragma, created by lifeisad _ on 12/30/2018.

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Question Answer
La mayoría de las hernias diafragmáticas afectan al lado... Izquierdo (ya que el derecho se cierra antes)
El triángulo lumbocostal (Bochalek) No siempre está
Los triángulos esternocostales derecho e izquierdo se llaman... Morgagni y Larrey respectivamente
La parte más potente es la... lumbar
La irrigación del diafragma proviene de... · Arterias frénicas · Arteria pericardiofrénica (irrigación nervio frénico) · Arteria musculofrénica
Hiato esofágico (pilar derecho) · Esófago · Nervio vago · Arteria y venas esofágicas · Vasos linfáticos
Hiato aórtico (crura + arcuato medial) · Aorta · Vena ácigos · Conducto torácico · Vasos linfáticos
Hiato VCI (porción tendinosa central) · VCI · Ramas terminales nervio frénico D · Vasos linfáticos
Agenesia de hemidiafragma · Puede asociar hipoplasia pulmonar ipsilateral · Tto qx: malla protésica
Diafragma accesorio No da clínica
Eventración · Congénita · Defecto MUSCULAR · Si es completa, se asocia a hipoplasia pulmonar
Parálisis · Adquirida · Lesión nervio frénico -Atrofia fibras MUSCULARES -Unilateral + frecuente · Lesión nerviosa central -Medular -Bilateral
El diagnóstico de confirmación de una parálisis o eventración diafragmática se realiza con... Fluoroscopia o la evidencia de movimientos paradójicos
Tratamiento de la parálisis o eventración diafragmática SOLO SI ES SINTOMÁTICO: cirugía
Se instalará un marcapasos respiratorio en un caso de parálisis o eventración diafragmática cuando... · Es bilateral · O hay lesión neurológica > C3
Hernia congénitca diafragmática-retroesternal Morgagni
Hernia congénita diafragmática postero-lateral Bochdalek
Hernia congénita diafragmática central Peritoneopericárdica
Hernia de Morgagni · Defecto de fusión del septo transverso · POCO frecuente · Asintomáticas · DERECHA (80 %) · Contenido: hígado, colon trasnverso, estómago · SIEMPRE SACO HERNIARIO · Clínica a los 50 a · Dx: RX, TAC, RMN
Hernia de Bochdalek · Defecto cierre membrana pleuroperitoneal · IZQUIERDA (85 %) · Contenido: colon, intestino delgado, estómago · NO SACO HERNIARIO (80 %) · Dx pre/neonatal (eco prenatal). Suele asociar malformaciones
Hernia peritoneopericárdica · Ruptura tabique embrionario · Pentalogía de Cantrell (esternón distal, onfalocele, tabique interventricular, divertículo ventricular I) · Tto qx
Hernias traumáticas o ruptura diafragmática. Traumatismo más frecuente... · Cerrado · Izquierdo (75 %) · Herniación de vísceras al tórax (50 %) · Pueden ser ASINTOMÁTICAS · Dx: TAC elección · Indicación absoluta de cirugía
Tumores primarios (POCO FRECUENTES) diafragmáticos malignos · Fibrosarcoma · Leiomiosarcoma · Tumor fibroso solitario
Tumores secundarios (+ frecuentes) malignos · Carcinoma broncogénico · Mesotelioma · Cáncer de esófago · Hepatocarcinoma · Timoma maligno · MTS · 50 % asintomáticos