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Description
Flashcards by MATHEUS LEONARDO SLIACHTICAS PINHEIRO, updated more than 1 year ago
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Created by MATHEUS LEONARDO SLIACHTICAS PINHEIRO
about 5 years ago
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| Question | Answer |
| Duas Fases da Asma | Imediata e tardia |
| Fase imediata da Asma | Abrupta ativação de mastócitos com broncoconstricção |
| Fase tardia da Asma | começa junto da fase imediata predomínio da inflamação |
| Classe mais usada na fase imediata da Asma | Broncodilatadores (agonista beta2; metilxantinas; antagonistas de receptores muscarínicos; antagonistas dos receptores de leucotrienos) |
| Divisão dos agonistas beta2 | SABA de curta duração (sos) LABA longa duração |
| Mecanismo de ação dos Agonistas de beta2 | Agonistas dos receptores beta2 de acetil colina no M.liso brônquico (broncodilatação ativação de AMPc) |
| Agonistas de receptores beta2 de curta duração SABA (exemplos) | Salbutamol Terbutalina |
| Agonistas de receptores beta2 de longa duração LABA (exemplos) | Salmeterol Formoterol |
| Via de administração dos Agonistas de receptores beta2 | |
| No que ficam a desejar os agonistas de receptores beta2 no tratamento da Asma? | Não atuam sobre a Hiperreatividade |
| Duração de agonistas de receptores beta2 de curta duração SABA | salbutamol e terbutalina têm duração de 3-5 horas |
| Duração de agonistas de receptores beta2 de longa duração LABA | Salmeterol e Formoterol têm duração de 8-12 horas |
| Uso dos SABA | Salbutamol e Terbutalina usados conforme necessidade |
| Efeitos adversos mais comuns dos agonistas de receptores beta2 adrenérgicosa | ativação de receptores beta1 tremor,taquicardia e arritimia |
| Principal Fármaco da Classe metilxantina | Teofilina (aminofilina = etilenodiamina de teofilina) cafeína faz parte |
| Principal problema da Teofilina | Janela terapêutica estreita dose tóxica (>110mcg) próxima da dose terapêutica (30-100mcg) |
| Mecanismo de Ação da teofilina (aminofilina) | inibição de fosfodiesterase e antagonismo competitivo da adenosina (aumento de AMPc e broncodilatação) |
| Qual outra doença de beneficia da ação estimulante do SNC e respiratória das metilxantinas? | DPOC |
| Vias de administração da Teofilina (aminofilina) | intra venosa (infusão lenta) Oral |
| Efeitos adversos da teofilina (aminofilina) | efeitos no SNC (insônia, crises convulsinas) cardiológicos (arritimias) efeitos digestivos (pode ser monitorizada no sangue) |
| Causa de interações medicamentosas com as Teofilina (aminofilina) | Metabolização hepática por P450 (outros fármacos que inibem ou induzem P450) |
| Razão da diminuição da meia vida da Teofilina (aminofilina) em tabagistas | indução enzimática da P450 hepática |
| Antibióticos que aumentam meia vida da teofilina (podem causar toxicidade) | eritromicina, claritromicina, ciprofloxacino, diltiazem e fluconazol |
| Antibióticos que reduzem meia vida da teofilina | rifampicina, fenitoína e carbamazepina |
| Principal antagonista dos receptores muscarínicos usado na Asma | Ipratrópio |
| Sintoma "alvo" do ipratrópio na asma | |
| Mecanismo da ação do ipratrópio | atua inibindo de forma não seletiva receptores muscarínicos, mas sua ação sobre M3 reduz produção de muco e tem leve efeito broncodilatador |
| Via de administração de Ipratrópio | |
| Uso clínico do ipratrópio | coadjuvante dos agonistas beta2 e dos esteróides |
| Duração dos efeitos do ipratrópio | 3-5 horas (pico 30min após inalação) |
| Fármacos da classe dos Antagonistas dos receptores de cisteinil-leucotrienos usados na Asma | Classe "lucaste": montelucaste zafirlucaste |
| Local de ação dos Antag. de receptores de leucotrienas | receptores CysLT1 |
| Efeitos dos lucastes | diminuem reações agudas à AAS em asmáticos; inibem asma induzida por exercício; diminuem respostas tardias e precoces ao alérgeno inalatório |
| Fármaco com ação aditivas aos Lucaste | Salbutamol (aumenta o relaxamento) |
| Administração dos Lucastes | via oral com corticosteróide inalatório |
| Efeitos adversos dos Lucastes | cefaleia e distúrbios gastrointestinais (não são bem tolerados) |
| medicamentos usados em casos de asma atópica leve em pacientes com alergias concomitante (febre do feno) | antagonistas dos receptores H1 da histamina |
| Fase da Asma influenciada por agentes Anti-inflamatórios | Fase precoce Fase Tardia (principalmente) |
| Principais Glicocorticoides usados no tratamento da asma | Betametasona, Budesonida, fluticasona, mometasona e ciclometasona |
| Mecanismo de ação dos glicocorticoides no tratamento da Asma | Ação antinflamatória agem inibindo as citocinas (Th2) inibindo recrutamento e ativação de eosinófilos |
| Efeitos dos glicocorticoides no tratamento da Asma sobre os granulócitos | inibem recrutamento e transformação em eosinófilos |
| Efeitos dos glicocorticoides no tratamento da Asma sobre os Anticorpos | inibem a formação de IgE |
| Efeitos dos glicocorticoides no tratamento da Asma sobre os receptores de beta2-adrenérgicos | Suprarregulam os receptores de beta2 |
| Razão da Ação dos glicocorticoides no tratamento prolongado da asma imediata | inibem citocinas pró-inflamatórias IL-3 e IL-5 diminuem a quantidade de mastócitos na mucosa brôquica |
| Via de administração dos glicocorticoides para tratamento da Asma | |
| Tempo que leva até os glicocorticoides inalatórios agirem sobre a hiperreatividade brônquica | semanas a meses |
| Pacientes que necessitam usa glicocorticoides orais | pacientes graves com exacerbações agudas de asma |
| Se usa prednisolona oral em "curso de resgate" | rápida deterioração das condições clínicas, independente da gravidade |
| Para asmáticos graves pode ser necessário | tratamento prolongado com prednisolona oral + broncodilatadores esteroides inalatórios |
| Pacientes que devem ser considerados para o uso de glicocorticoides inalatórios | pacientes em uso de regular de broncodilatadores |
| Efeitos adversos dos esteróides inalatórios | pela deposição em orofaringe e boca podem propiciar aparecimento de candidíase orofaríngea, rouquidão da voz, supressão suprarenal |
| principal efeito adverso de doses altas de glicocorticoides inalatórios (crianças) | Supressão suprarenal |
| razão de fluticazona, mometasona e ciclesonida induzirem menos comumente supressão de suprarenaisl | baixa absorção no TGI alto metabolismo pré-sistêmico |
| qual a classe da budesonida | glicocorticoides inalatórios (+ forte que beclometasona) |
| qual classe da mometasona | glicocorticoides inalatórios |
| qual classe da ciclesonida | glicocorticoides inalatórios |
| qual classe da beclometasona | glicocorticoides inalatórios |
| Razão de cromoglicato e nedocromila quase não são usados no tratamento da asma atualmente | baixo efeito antinflamatório curta duração de ação |
| via de administração de nedocromila e cromoglicato | |
| Administração precoce do cromoglicato e nedocromila reduz | respostas asmáticas imediatas de de fase tardia e reduz hiperreatividade brônquica |
| Mecanismo de ação do cromoglicato | estabilizador de mastócitos (não explica ação na Asma) depressão de reflexos neuronais exacerbados |
| Omalizumabe | anticorpo monoclonal anti IgE |
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