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Description
Flashcards by eliott bosshard, updated more than 1 year ago
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Created by eliott bosshard
about 5 years ago
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| Question | Answer |
| Quel est le but des diurétiques? | augmenter l'excrétion de Na |
| Sur quel segment du néphron agissent les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique (AC)? | tube contourné proximal |
| Sur quel segment du néphron agissent les diurétiques de l'anse? | partie ascendante large de la anse de Henlé (NKCC2) |
| Sur quel segment du néphron agissent les thiazides? | tube contourné distal (NCC) |
| Acétazolamide | 1) inhibiteur AC 2) tube proximal 3) ++HCO3 ds urine-> alkalinisation 4) acidose métabolique 5) blocage indirect de NHE3 6) utilisation contre mal des montagnes |
| Quels sont les diurétiques de l'anse? | 1) Furosémide (action rapide) 2) Torsémide (action lente) -> bloque NKCC2 |
| Quels sont les effets secondaires des diurétiques de l'anse? | 1) hypokaliémie (+ risque si sous digitale) 2) hyponatrémie 3) hypovolémie 4) hypomagnésémie 5) hypocalcémie (ostéoporose) 6) NKCC1 ds oreille-> furosémide peut rendre sourd (ototoxicité) |
| Comment les diurétiques de l'anse se rende au site actif? | sont liés aux prot plasmatiques qui sont peu filtrée -> passent du sang vers l'urine au niv du tube proximal via OAT (organic anion transporter) -> arrive sur NKCC2 depuis l'urine |
| Pourquoi les AINS réduisent l'action des diurétiques de l'anse? | car ils diminuent l'activité des OAT |
| Quel est le problème de l'utilisation des diurétiques de l'anse à long terme? | mécanisme de résistance: 1) hypertrophie des cell intercalaires, principales et du tube contourné distal 2) ++ canaux et transporter |
| Cite un thiazidique? quel est son site d'action? | 1) hydrochlorothiazide 2) tube distal-> transporter Na et Cl -> bloc réabsorption Na et Cl -> moins de positivation de l'urine à ce niv car tube imperméable au K |
| Quels sont les effets sec des thiazidiques? | 1) hypokaliémie 2) hypomagnésémie 3) hyponatrémie 4) hypercalcémie (++réabsorption Ca) -> réd du risque de fracture 5) ++ glycémie (diabète) 6) ++ LDL 7) risque de mélanome 8) ++ acide urique (goutte) |
| Pour quelle autre maladie les thiazides sont utilisés? | HT |
| Qu'est ce que les épargnants potassiques? | 1) ex: amiloride (inhibe ENaC) -> ralenti NaK-ATPase -> moins d'excrétion de K 2) contrecarre les ES des diurétiques faible effet diurétique |
| Qu'est ce que le spironolactone? | -> antagoniste de l'aldostérone -> action lente car R nucléaire -> inhibe synthèse de canaux au niv du tube collecteur -> utilisé pour les insuffisances cardiaques utilisé pour HT résistante -> utilisé pour hirsutisme ou hypokaliémie |
| ES spironolactone | gynecomastie hyperkaliémie |
| Résumé diurétique | |
| Quels sont les ttt de l'hyperphosphatémie? Quels sont leurs ES? | 1) sevelamere (résine) ->trouble GI 2) carbonate de Ca -> insoluble à pH élevé -> trouble GI -> hyperCa |
| Avec quoi traitons nous l'hyperkaliémie? | résines: -> ex: sulfonate de polystyrène -> liaison de K |
| Sur quoi agissent les antihypertenseurs? | bloc le SRAA: -> ex: bloqueur R à Ang AT1 |
| Donne 2 antihypertenseurs | enalapril valsartan |
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