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Description
Flashcards by eliott bosshard, updated more than 1 year ago
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Created by eliott bosshard
almost 5 years ago
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| Question | Answer |
| Différence entre remodelage et modelage | 1) remodelage: couplage entre résorption et formation osseuse, intervient de manière aléatoire (homéostasie Ca) ou ciblée (microcrac) 2) modelage: modification de la forme impliquant résorption et formation non couplée (croissance, adaptation aux contraintes) |
| Quels produits sont sécrété par les OC lors de la résorption pour digérer la matrice? | HCl cathépsine K enzymes lysosomales |
| Quel est le problème de l'ostéoporose au niveau des unités de remodelage? | trop d'unité de remodelage et renouvellement non complet -> perte osseuse |
| Rôle sclérostine: Rôle OPG: | Rôle sclérostine: -> sécrété par ostéocytes -> inhibe les cell stromal (futur OB) -> facteur anti-résorption Rôle OPG: -> sécrété par OB -> inhibe RANK-L |
| Déf: ostéoporose | masse osseuse faible + altération de la microstructure |
| Comment interpréter le résultat d'une densitométrie? | T-score: différence (en écarts-types) entre la BMD du patient et la moyenne de la pop entre 30-40ans T > -1 --> normal -2,5 < T < -1 --> ostéopénie <= -2,5 --> ostéoporose Z-score: différence entre BMD du patient et la moyenne de la pop au mm age et mm sexe |
| Quel est le risque de refracture à 2 ans? | risque x4 |
| Quels facteurs en relation avec les hormones peuvent augmenter le risque de fracture? | 1) ménopause précoce 2) ménarche tardive 3) période d'aménorrhée 4) ovariectomie 5) ttt cancer sein ou prostate 6) IMC< 19 (peu de graisse) |
| sur quoi agissent les estrogènes? | En gros: apoptose OC prolongement vie OB -> inhibe résorption |
| Quels sont les options thérapeutiques pour les femmes ostéoporotiques post ménopausée? | 1) ttt hormonal de la ménopause 2) SERM |
| Quelles maladies et quel médoc peuvent favoriser l'ostéoporose? | 1) hyperparathyroidie/hyperthyroidie 2) troubles nutritionnels/gastrointestinaux 3) polyarthrite rhumatoide et inflammation 4) diabète 5) prise de corticoides |
| Quels sont les 4 nutriments indispensable à l'os? | 1) vitamine D 2) protéines 3) Ca 4) micronutriments |
| Pourquoi l'apport en Ca est meilleur avec un verre de lait que avec des épinards? | 1) la quantité de Ca contenue dans la même quantité de lait est plus basse 2) le Ca est lié à des acides phytique (dans bcp de végétaux) -> diminution de la biodisponibilité |
| Quel est le rôle du calcitriol (VitD) au niveau de l'os? | stimule: 1) RANK-L 2) FGF-23 -> inhibition hydroxylation VitD ds rein -> diminution réabsorption P ds rein -> inhibition synthèse PTH |
| Quelles sont les doses de VitD idéales? | >50 nmol/l --> adéquat >75 nmol/l --> pour prévenir fractures 25-50 --> insuffisant < 25 --> carence |
| Quelle est la dose de VitD recommandée par jour? | 800 UI (unité international= ~0,025ug de cholécalciférol) si trop-> risque fracture augmenté (courbe en U) |
| Que se passe il quand l'os subit une charge mécanique? | sécrétion de sclérostine inhibée -> formation osseuse périostée -> renforcement de l'os |
| Qu'est ce que Romosozumab? | Ac anti sclérostine -> ++ formation et activité OB |
| Qu'est ce que les bisphosphonates? | médoc contre ostéoporose: affinité pour l'hydroxyapatite -> accumulation au site de remodelage -> internalisation par OC -> perturbation de voie cell (mevalonate) -> empêche prenylation des petit GTPase -> apoptose des OC |
| Qu'est ce que Denosumab? | Ac anti RANK-L -> inhibe développement, fonction et survie des OC |
| Quelles sont les différences entre Denosumab et bisphosphonates? | Denosumab: action rapide et augmentable -> effet rebond à l'arrêt bisphosphonates: action lente avec plateau |
| Qu'est ce que le Teriparatide? | ostéoformateur analogue PTH -> administration intermittente -> anabolisme des OB -> promotion formation osseuse |
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