Régulation ventilation (Janssens)

Question	Answer
Quels groupes respiratoires sont associés à quoi? inspiration expiration	1) inspiration -> grp respiratoire dorsal - associé ac générateur rythmique 2) expiration -> grp respratoire ventral
Quels sont les centres modulateurs de l'inspiration?	centre pneumotaxique et apneustique
Au sein de quelle partie sont regroupés les noyaux responsables de la respiration?	medulla oblongata
Quels sont les 3 types de mécanorécepteur périphériques ?	1) R à l'étirement 2) R aux irritants 3) fibre C (nn myélinisée, fine) - R C et J pulmonaire - R C bronchique
Quelles sont les spécificités des R à l'étirement?	1) situé ds paroi trachée et bronches 2) adaptation lente (génération continue de PA tant que la situation est la mm) 3) protection contre distension du poumon -> réflexe de Hering-Breuer (arrêt musculaire au max du gonflage)
Quelles sont les spécificités des R aux irritants?	1) fibre à adaptation rapide (arrêt rapide de stimulation) 2) situé entre cell épithéliales bronchiques 3) déclanchement réflex de la toux
Quelles sont les spécificités des R de type C ?	1) fibre non myélinisée 2) situé ds bronche, VA distales et parenchyme 3) provoque bronchoconstriction, sécrétions muqueuses 4) R J (juxta-capillaire) -> situé ds interstice pulmonaire (paroi alvéole) -> stimulée par oudème ou inf
Quels sont les 3 rôles des mécano-R périphériques?	1) toux 2) mode ventilatoire 3) régulation tonus musculaire, calibre larynx et quantité de sécrétion
Quelles sont les 4 phases de la toux?	1) inspiration max 2) expiration forcée contre glotte fermée 3) expiration explosive 4) relaxation
Où se situent les chimiorécepteurs périphériques ?	bifurcation des artères carotides
Quels sont les 2 types de chimio-R périphériques ?	1) type 1 (glomus cell) -> riche en mito et vésicule synaptique 2) type 2 (supporting cell)
Quels sont les 3 rôles des chimio-R périphériques?	1) toute la réponse à l’hypoxie 2) 30% rép à l’hypercapnie (70% par R centraux) 3) toute la rép ventilatoire à lacidose métabolique
Pourquoi l'activité des chimio-R change drastiquement en dessous de 60mmHg de PO2?	car en dessous de 60mmHg de PO2 quand la PO2 baisse la saturation de l'Hb en O2 baisse beaucoup (cf courbe de dissociation Hb) -> danger -> activité des R vitale
1) Comment est la relation entre réponse ventilatoire et saturation de l'Hb? 2) Et la relation entre réponse ventilatoire et PaO2	1) linéaire car la réponse ventilatoire répond à la diff de saturation de Hb 2) non linéaire
Comment le cerveau sens l'hypercapnie (++PaCO2) ?	CO2 passe la BHE -> modification du pH via AC (Henderson-Hasselbach) -> chémo-R sont stimulés par H+
Quelle est la relation entre PaCO2 et ventilation alvéolaire?	Image: Capture+D’écran+2019 06 10+À+15.38.43 (binary/octet-stream)
Qu'est ce que le seuil d'apnée?	valeur critique de PaCO2 en dessous de laquelle, de nuit, la ventilation s'arrête (=30mmHg) de jour mm si on a peu de PaCO2 on ne s'arrête pas de ventiler
Quel est l'apport de l'hypoxie alvéolaire sur la réponse ventilatoire au CO2?	elle augmente la réponse: si on a trop de CO2 mais en plus on a peu d'O2 alors la réponse ventilatoire sera plus importante (augmentée)
Comment on évalue la réponse ventilatoire au CO2?	1) Réponse ventilatoire au CO2 2) mesure de P0.1
Dans quelle "fourchette" la régulation de la PaCO2 est stable?	fourchette de 3 mmHg
Combien de temps prend les chgmts de pH du LCR (lorsqu'ils ont été modifié par la PaCO2) ?	18-36h
Comment est la relation entre PaCO2 et contenu en CO2 du sang?	à peu près linéaire
Quelle est la séquence d'activation musculaire lors de l'inspiration ?	1) dilatateurs des ailes du nez -> activé av inspiration 2) VAS (voies aériennes sup) -> activé av inspiration 3) scalènes 4) intercostaux 5) diaphragme
Quel paramètre impacte les muscles des VAS ?	la PaCO2
A quoi sert l'activation des muscles dilatateurs des VAS ?	1) diminution de la résistance 2) mise sous tension le voile du palais 3) favorise protrusion du massif lingual 4) stabilise le pharynx 5) ouvre les cordes vocales
Pourquoi la leptine est importante pour la ventilation ?	elle a un impact sur la commande respiratoire -> augmente avec obésité -> développement de résistance -> baisse de commande respiratoire
Quels sont les rôles des PPI (potentiels préfrontaux inspiratoires) dans le cortex préfrontal ?	-> Pas de PPI en respiration spontanée calme -> Modulation de l’intensité de la commande ventilatoire -> Potentiels pré-inspiratoires (PPI) proportionnels aux charges résistives perçues -> Inhibition/coordination (par ex: parole, chant..) -> Anticipation (par ex: effort) -> Syndrome d’Ondine (abolition respiration automatique)
Quand est-ce que le cortex pré-moteur s'active?	1) lors de la perception d’une charge respiratoire accrue 2) lors de la préparation à un effort vocal important
Quelles sont les 3 phases lors d'un test d'effort?	1) Augmentation progressive de la VE, VO2 et VCO2 proportionnelle à l’activité métabolique 2) 1er changement de pente: 1er seuil ventilatoire ou « seuil anaérobie »: la VE augmente proportionnellement à la VCO2, mais plus que la VO2 3) Second changement de pente: VE augmente plus que VO2 et VCO2: induit par acidose métabolique, consécutive à la production de lactates
Quelles sont les différentes phases du sommeil et comment la ventilation réagit ?	1) non-REM (REM= sommeil paradox) -> -- FR 2) REM -> hypotonie majeure -> ventilation par diaphragme uniquement
Qu'est ce que la respi Cheyn-Stokes ?	Syndrome d’apnées-hypopnées centrales périodiques lors d’insuffisance cardiaque
Déf: 1) apnée 2) hypopnée	1) interruption flux respiratoire + de 10sec -> obstructive -> centrale (interruption commande respi) 2) diminution flux respiratoire d'au moins 30%
La réponse ventilatoire est elle différente entre des sujets normaux et des sujets apnéiques?	chez sujet apnéique -> chémorécépteurs (fibres J) + sensible dû aux oeudèmes -> réponse ventilatoire accrue (surcompensation)

Next up

Régulation ventilation (Janssens)

Description

Resource summary

Similar

	Created by eliott bosshard almost 5 years ago