19785215
Description
Flashcards by eliott bosshard, updated more than 1 year ago
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Created by eliott bosshard
over 4 years ago
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| Question | Answer |
| Quelle est l'étiologie de la sclérose en plaque (SEP)? | inconnue prévalence= 1,5/1000 |
| Quand la SEP se manifeste elle? Touche elle + les H ou les F? | entre 20-40 ans + les F |
| Quel est le mécanisme de la SEP? | 1) prolifération de LB, LT en périphérie dû à Ag 2) invasion du SNC par vague 3) dégradation et inflammation des gaines de myéline par cell immunitaire 4) lésion axonale |
| Quelle molécule pourrait être impliquée dans le développement de la SEP? | vitamine D |
| Quels sont les symptôme initiaux de la SEP? | 1) parésie 2) troubles de la sensibilité 3) troubles visuels (diplopie, névrite optique=baisse de vision d'un oeil) 4) ataxie (trouble coordination) 5) vertige ... |
| Quels sont les éléments diagnostiques? | 1) anamnèse 2) IRM 3) analyse LCR (ponction) -> pas de test spécifique pour le type poussée/rémission |
| Qu'est ce que une SEP de type primaire-spécifique? | évolution linéaire de la maladie -> autant chez H que F -> arrive 10ans + tard que forme poussée-rémission -> ++problème de marche que vision -> inflammation + corticale |
| Qu'est ce qu'on analyse dans le LCR? | IgG type 2 et 3 -> synthèse intrathécale (dans le SNC) test non spécifique |
| Quels sont les ttt de la SEP? | 1) ttt de la poussée (apparition de new symptôme) -> corticostéroides (haute dose) 2) ttt symptomatique -> pharmacologique -> physio -> neuropsychologique 3) ttt immunorégulateur -> IFN b -> natalizumab -> fingolimod ... |
| Qu'est ce que NEDA? | = no evidence of disease activity mesure de l'efficacité d'un ttt |
| Qu'est ce que le Fingolimod? | -> Médoc per os -> bloque les Ly dans les ganglions lymphatique (sauf les effecteurs) |
| Quels sont les EI du Fingolimod? | 1) oeudème maculaire 2) bradyarythmie 3) néoplasie cutanée 4) lymphopénie réversible grade 2-4 5) infection opportuniste (JC virus) |
| Qu'est ce que Natalizumab? | -> Ac sélectif pour les intégrine sur Ly -> Ly ne peuvent plus passer la BHE en se fixant aux sélectines (spécifique au SNC) |
| Qu'est ce que la leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP)? | -> maladie causée par activation du virus ubiquitaire JC car ttt SEP -> destruction du SNC -> test pour savoir si on a le virus ou pas av le ttt |
| Qu'est ce que le signe de lhermitte? | décharge électrique ds le rachis et les jambes lors de flexion de la nuque -> reflet d'une atteinte centrale des voies proprioceptives |
| V ou F? le signe de Babinski est observé chez les patients avec une SEP | vrai |
| Quel est le concept du syndrome paranéoplasique neurologique (SPN)? | immunité cellulaire et humorale dirigée contre des néoantigènes tumoraux se retournent contre des cellules du système nerveux |
| Quels sont les Ac associés au syndrome paranéoplasique neurologique? | 1) Ac anti-onconeuronaux 2) Ac contre canaux K 3) Ac contre NMDA R |
| Quel type d'encéphalite est pathogénique? | l'encéphalite associée à des Ag de surface (NMDAR) car Ac peuvent se lier à leurs cible -> pas visible en IRM car blocage de la transmission pas lésion |
| Quel est le signe clinique des encéphalite anti canal K? | dystonie facio-brachiale (contraction involontaire et anormale) |
| Si on trouve une tumeur chez un patient présentant une encéphalite ac Ac anti-NMDAR et qu'on l'enlève à tamps comment est l'évolution du patient? | meilleure que si pas de tumeur |
| Par quoi peut être déclanché une encéphalite anti-NMDAR? | 1) tumeur 2) virus herpétique |
| Quel tumeur est classiquement retrouvée lors d'encéphalite auto-immune ? | tératome ovarien |
| Faut il immunosupprimer les patients ac une encéphalite autoimune ? | oui plusieures lignes d'immunosuppression --> meilleure survie |
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