Antipsychotiques (Schaad)

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3e Biomed (Pharmacologie) Flashcards on Antipsychotiques (Schaad), created by eliott bosshard on 18/11/2019.
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Question Answer
Quels sont les symptomes de la schizophrénie? 1) symptômes positifs (visibles) -> délires -> hallucinations -> discours désorganisé 2) symptomes négatifs -> expressions émotionnels diminuées -> discours réduit -> peu de contact visuel
Donne 5 facteurs de risque de la schizophrénie 1) Cannabis 2) stress 3) infection prénatale 4) hypoxie périnatale 5) mut (KCNH2, cascade du complément)
Quel est l'impact du gène C4? si muté -> ++ C4A -> ++ C3 -> ++ élimination naturelle de synapses (pruning) ->
Quels NT seraient impliqué dans la schizophrénie d'après l'action des médocs? serotonine, DA (augmentation), Glutamate Réserpine empêche la concentration des monoamines dans vésicules-> réduit symptomes schizo
Donne des AP (anti psychotiques) de 1ere et 2eme génération 1) Halopéridol, Chlorpomazine 2) Clozapine, Rispéridone, Olanzapine, Quétiapine
Quel R dopaminergique est la cible de quasiment tous les AP? D2 -> antagoniste
Quelles sont les principales voies dopaminergique? -> voie nigro-striée -> voie mésolimbique (hyperactivité-> symptomes positif schizo) -> voie méso-corticale (hypoactivité-> symptomes négatif schizo) -> voie tubéro-infundibulaire
V ou F? il y a une symptomatologie pyramidale dans la schizo? vrai
Quels sont les EI neurologique des AP? 1) dystonie 2) akathisie 3) parkinsonisme 4) syndrome neuroleptique malin -> peut survenir ac tt les AP (rare) -> dangereux -> on donne Dentrolene (myorelaxant bloquant RyR sur cell musculaire) 5) tremblement 6) dyskinésie tardive
Le métoclopramide est un anti-émétique bloquant les R DA quel peut être un de ses effet secondaire? peut induire des rigidités -> on donne des anticholinergiques pour éviter ca
Comment traite on les dyskinésies tardives (induites par hypersensi D2) dûes aux AP? avec inhibiteur VMAT (tétrabénazine)
Quels sont les 2 EI neuroendocriniens des AP? 1) ++ prolactine (car inhibée par DA) 2) gynécomastie
V ou F? Les AP de 2e génération sont peu associés à des symptomes extrapyramidaux vrai problème: les bloqueurs D2 bloquent les R au niv de la voie nigrostriée-> inhibition voie nigrostriée-> parkinsonisme AP 2e génération: DA et serotonine bloqueurs -> le fait de bloquer les R 5HT-2A augmente le relargage de DA dans la voie nigro-striée-> moins de parkinsonisme
Quel EI provoque la Clozapine? agranulocytose -> on doit regarder la formule sanguine -> peu d'effet extrapyramidal car SDA (serotonin-dopamine antagoniste)
EI de AP de 2e génération 1) diabète (pas forcément dû à prise de poids) 2) prise de poids
Quelle est l'efficacité des AP 1ere et 2e génération? 1) 70% réponse au ttt -> pas plus efficace que dans années 50 -> amélioration vie des patients 2) un peu efficaces pour symptomes nég -> en général AP + efficace sur symptomes positifs
Quelle autre indication pour les AP? -> troubles du sommeil-> quetiapine faible dose (effet antihistaminique aussi) -> contre agitation Alzheimer
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