Cto UROLOGIA

Anita Gzlez
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TEMAS DEL Cto DE UROLOGIA 8VA EDICION

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Question Answer
* Defina los siguientes terminos 1-Hematuria microscopica 2-Hematuria macroscopica 3-Piuria 4-Sindrome miccional 5-Incontinencia urinaria 6-Enuresis 7-Crisis renoureteral 1. >5 GR (litiasis en hombres) 2. Orina rojiza. >50 GR (fumadores, tumor urotelial) 3.. >10 leucos (infeccion) 4. polaquiuria, urgencia miccional, disuria 5. cuatro tipos: continuca, de esfuerzo, de urgencia, paradojica y mixta. 6. perdida de orina durante el sueño. 7. Dolor lumbar agudo, nauseas, vomitos, malestar general.
8.Clasificacion de la hematuria segun el momento de aparicion 9. Mencione las causas de hematuria con coagulos 10.Caracteristicas de hematuria por nefropatia medica 8.. inicial (uretral, prostatico), Final (cuello vesical), y total (vesical o tracto alto) 9...mujeres con cistitis hemorragica, neoplasia urotelial. 10...no tiene coagulos, acompañada de proteinuria, cilindros eritrocitarios o GR dismorficos.
SEMIOLOGIA UROLOGICA Y DEFINICIONES 10 PREGUNTAS
INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO. CISTITIS INTERSTICIAL PREGUNTAS
1. Clasificacion IVU anatomicamente 2. Clasificacion segun asociacion 3. CAracteristicas de las no complicadas 4. Causas de complicada 5. Que es la reinfeccion 6. Que es la recidiva 1...altas (renales) y bajas (cistouretritis, prostatitis. 2...Complicadas y no complicadas 3... escozor miccional, urgencia, frecuencia, dolor hipogastrico y febricula. 4...cateteres, uropatia obstructiva, reflujo vesicoureteral, anatomias anatomicas, IR 5...Infeccion nueva, germen distinto 6...infeccion mismo germen
PATOGENESIS Y ETIOLOGIA 7.Cuales son las tres vias de infeccion 8. Cual es la mas importante y explique porque 9. Cuales son los 3 factores que determinan el desarrolllo de la infeccion 10. germen que produce la mayoria de infecciones 11. cuales son los otros 7__Linfatica, hematogena, ascendente 8__Ascendente (mujeres uretra mas corta, cateterismo) 9__Virulencia, tamaño de inoculo, defensa del huesped. 10__E.coli 11__Proteus, klebsiella o pseudomonas. Gram (+) S. saprophyticus
12. Cuales son los gram (-) de mayor importancia en las infecciones nosocomiales. 13. Y los gram (+) 14.Cuando pueden aparecer candida albicans 15. Cuales son los hallazgoz clinicos de una afeccioon del tracto urinario superior 12__Proteus, klebsiella,pseudomonas, enterobacter, serratia 13__Estrptococos y estafiloccocos 14__Diabeticos, cateterizados o con antibioticos prolongados 15__Fiebre, dolor lumbar, escalofrios. Leucocitosis y vel. de sedimentacion alta.
DIAGNOSTICO 16.Cuales son los dos parametros para el Dx 17. Cuando se considera cultivo significativo 18.En quienes los recuentos menores son significativos 19.Con que se relaciona la piuria 16__Clinica y urocultivo 17__> 105 UFC por ml 18__Mujeres sintomaticas 103 UFC, Pielonefritis 104 UFC, cateterismos limpios o recogido por puncion suprapubica 10 UFC 19__ >10 leucos relacionada con IVU sintomatica.
DIFERENTES IVU Y Tx 20. Cuando se considera bacteriuria significativa 21.cuando se debe tratar la bacteriuria asintomatica 22.Cuando no se da tx a pacientes sondados y cuando si 20__105 UFC en dos cultivos, el mismo germen con 1 sem de diferencia 21__<de 5 años, embarazadas, inmunodeprimidos, profilaxis a cirugia y cuando es por proteus 22__ Sondados permanentes no se les da, a los que inicia la bacteriuria 3-5 dias despues de retirar la sonda si, y a los que esten en risgo de sepsis 23__ 24__ 25__
23. Cual es la duracion de tx en IVU baja en mujeres 24. Cual es la ventaja y desventaja de tratamientos cortos 25.Cual es la pauta preferida actualmente 26.Cuales son los antibioticos de eleccion 27.Cuando no se usan tx cortos 28. Que se recomienda en embarazadas 23__7 dias el convencional, monodosis, o corto en 3 dias 24__Ventaja: menor costo y efec.adversos desventaja: Recurrencias tempranas 25__ Tx corto de 3 dias 26__cotrimoxazol, las fluoroquinolonas y la amoxicilina,ácido clavulánico, fosf omicina o nitrofurantoína. 27__embarazadas, pielonefritis, calculos, anomalias, infecciones resistentes 28__Tx largo de 7 dias, NO sulfas No quinolonas
29. Cuando se considera IVU recurrente 30.Que farmacos se usan para la profilaxis y con que indicaciones 31.Recomendaciones ante nuevas recurrencias 32.Cual es la indicacion si los episodios estan relacionados con el coito 33. Que medidas son utiles en mujeres posmenopausicas 29__4 o mas episodios al año 30__cotrimoxazol o fluoroquinolona, dosis unica, dias alternos, 6 meses 31__Tx por periodos mas prolongados 1o 2 años y cumplir reglas higienico-dieteticas 32__Administrar comprimido de cotrimoxazol o una quinolona despues del mismo 33__Estrogens topicos vaginales
34.-Se ha relacionado con IVU en mujeres jovenes sexualmente activas 35.-Tx para pielonefritis no complicada leve y grave 36.-Factores a tomar en cuenta en tx empirico 37.-Porque las IVU en varones se consideran complicadas 38.-Que es la prostatitis y como se presenta 34__Staphylococcus saprophyticus 35__LEVE: cotrimoxazol, fluoroquinolonas o b-lactamicos VO...GRAVE:ampicilina,ureidopenicilinas,cefalosporinas 3ra aminoglucosidos VI, pautas largas 36__Diabeticos es por pseudomonas, Adictos es estafilococos, litiasis infectiva por proteus 37__ hay afectacion prostatica, renal o problemas concomitantes 38__Infeccion aguda de la prostata. Fiebre elevada, sd miccional, artromialgias,
39.-Como se encuentra en el examen rectal y cual es el principal germen infectivo 40.-Cual es el tx optimo 41.-Como se presenta la prostatitis cronica 42.-Que aparece en el liq prostatico 43.-Cual es el tx optimo en p. cronica 39__Prostata muy dolorosa e inflamada. Ecoli 40__antibioticos por 3 a 4 semanas las mejores son las fluoroquinolonas 41__molestias perineales o genitales, sintomas irritativos y IVUS recurrentes 42__>10 leucos y macrofagos con cuerpos grasos 43__guiado por cultivo, de 4 a 16 semanas
44.-Que es la prostatodinia 45.-En quienes es frecuente la orquiepididimitis y a que se atribuye 46.-Cual es el tx optimo 47.-A que se atribuyen los abcesos renales 48.-Como se llega al dx y cual es el tx 44__Molestias perineales o genitales con cultivos negativos y <10 leucos 45__ <35 años transmision sexual (chlamydia y gonococos) >35 años enterobacterias. 46__Quinolonas, Ceftriaxona DU IM 125-250 mg +10 dias de doxiciclina 100mg 12 h 7 dias 47__Diseminacion hematogena s.aureus drogadictos 48__ por TAC y antibioticos VI y drenaje del abceso
49.- Donde aparece el absceso perirrenal y quien lo causa 50.-Cual es la infeccion hospitalaria mas frecuente y a que se atribuye 51.-Cuales son los factores que aumentan el riesgo de IVU asoc a cateter 52.-En estos casos, cuales son los antibioticos de eleccion 49__Entre capsula renal y fascia de Gerota, E. coli y S. aureus 50__Las IVU a cateteres urinarios 51__FEm, edad avanzada, mala tecnica, drenaje abierto, falta de higiene 52__Las quinolonas
2.4 TUBERCULOSIS GENITOURINARIA 53.-Quien la causa 54.-Cual es el proceso 55.-Cuales son los hallazgos clasicos 56.-En niveles mas inferiores como se comporta 57.-Cuales son las alt de lab 53__mycobacterium tuberculosis. aparato genitourinario sitio mas frecuente 54__inhalacion del basilo, diseminacion hematogena, latencia 10-40 años, lesion inicial microgranulomas en glomerulos, avanzar, afectacion distal, papilitis necrotizante, bacilos a via excretora, estenosis, hidronefrosis, lesiones renales(cavitaciones) destruccion del parenquima "riñon mastic" 55__sint, leves, microhematuria, colico renal 56__Afec. vesical, sindrome cistico rebelde, en hombres orquiepididimitis cronica que no responde 57__EGO anormal. piuria acida con urocultivo negativo.Cultivo de M tuberculosis (Medios:Lowestein y Ziel ,auramina)
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