Pediatría: Oncología, Traumatología

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ENARM Pediatría Flashcards on Pediatría: Oncología, Traumatología, created by Fernando Cruz Padilla on 13/07/2015.
Fernando Cruz Padilla
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Question Answer
Patología oncológica más frecuente en la infancia Leucemias
Noplasia sólida más frecuente en la infancia Tumores cerebrales
Tumor cerebral más frecuente Astrocitoma Meduloblastoma cerebeloso
Variedad de leucemia más frecuente Leucemia linfoblástica aguda
Diferentes síndromes asociados a la Leucemia avanzada Síndrome anémico, purpúrico, neutropénico, infiltrativo Síndrome de lisis tumoral
Estudios a realizarse ante sospecha de Leucemia Biometria hemática completa, frotis de sangre periférica, estudio de coagulación, aspirado de médula ósea.
Fármacos indicados para la inducción a la remisión en la leucemia Vincristina + Corticoide + L-asparraginasa
Porcentaje de blastos en médula ósea para considerar que la leucemia se encuentra en fase de remisión 5 %
Tumor maligno del SNC más frecuente Meduloblastoma
Características de cefalea que hacen pensar en masa intracraneal Menor de 4 años, no cede con analgesia, predomina por la mañana, asociada a vómito o pérdida de peso.
Prueba de imagen de elección si se sospecha de Tumor cerebral RM
Clasificación de los astrocitomas de bajo grado Pilocítico juvenil: el más frecuente, frecuente en cerebelo, Fibras de Rosenthal en la Biopsia. Fibrilar de bajo grado:
Tratamiento de elección de los astrocitomas de bajo frado Resección quirúrgica completa.
Clasificación de los astrocitomas malignos (poco frecuentes en la infancia) Anaplásico (el más frecuente de los malignos) Glioblastoma multiforme
Tratamiento de los astrocitomas malignos Resección + Quimioterapia + Radioterapia
Epidemiología del meduloblastoma Entre 5 - 7 años, predominio en varones, se localiza preferentemente en cerebelo.
Tumores con tendencia a la diseminación leptomeníngea meduloblastoma, ependimoma y tumores germinales En ellos se indica la punción lumbar
Definición de Neuroblastoma Tumor maligno embrionario del sistema nervioso simpatico periférico
Tumor sólido extracraneal más frecuente Neuroblastoma
Localización más frecuente del meduloblastoma Abdomen, glándulas suprarrenales. (Es el tumor maligno abdominal más frecuente)
Sitios de metástasis del neuroblastoma Hígado, médula ósea y hueso.
Síndrome de Hutchinson Dolor óseo causado por metástasis a médula ósea y hueso.
Síndrome de Smith Afectación cutánea del neuroblastoma
Síndrome de Pepper Compromiso del hígado por neuroblastoma
Tumor derivado de células de la cresta neural Neuroblastoma
Tumor renal más frecuente Tumor de Wilms
2da tumoración abdominal en frecuencia Tumor de Wilms
Edad de presentación del Tumor de Wilms 1 - 5 años
Lugar más frecuente de metástasis del tumor de Wilms Pulmón (Realizar siempre Rx tórax)
Tumor congénito renal más frecuente Nefroma mesoblástico.
Tumor óseo primario más frecuente en niños y adolescentes Osteosarcoma
Localización más frecuente del osteosarcoma Metáfisis del fémur distal y tibia proximal.
Patrón radiográfico del Osteosarcoma Sol naciente
Patrón radiográfico del sarcoma de ewing Capas de cebolla
Manifestaciones clínicas del sarcoma de Ewing Dolor, tumefacción, manifestaciones sistémicas.
Significado de maniobra de Ortolani positiva La cadera estaba luxada y es reductible.
Significado de Maniobra de Barlow positiva Cadera es luxable
Hallazgos en la exploración que permiten disgnosticar Luxación congénita de la cadera Maniobra de Barlow u Ortolani positiva, limitación de la abducción
Significado de la Marcha en Trandelenburg Luxación congénita no tratada antes del inicio de la deambulación. El paciente desvía el tronco hacia el lado de la luxación al caminar.
Técnica de imagen de elección para evaluar la cadera neonatal Ecografía
Técnica de imagen de elección para evaluar cadera en niños a partir de 3 - 4 meses Rx
Indices acetabulares para considerar una cadera como displásica > 28° a los 3 meses > 24° a los dos años
Tratamiento de elección de displasia del desarrollo de la cadera en < 6 meses. Reducción cerrada + Arnés de Pavlik
Tratamiento de elección de displasia del desarrollo de la cadera en > 6 - 2 años meses. Reducción cerrada +/- tenotomía de adductores, inmovilización con yeso
Tratamiento de elección de displasia del desarrollo de la cadera en > 18 meses. Reducción abierta
Causa más frecuente de dolor coxofemoral en niños de 3 - 8 años Sinovitis transitoria de la cadera
Definición de la Enfermedad de Legg-Calve-Perthes Isquemia de la extremidad proximal del fémuren crecimiento que condiciona osteonecrosis, revascularización y posterior reosificación.
Estudio para valorar la extensión de la osteonecrosis en la Enfermedad de Legg-Calve-Perthes Resonancia magnética
Sistema para valorar mediante radiografía la extensión de la necrosis en la Enfermedad de Legg-Calve-Perthes Clasificación de Herring
Característica de los cuadros de dolor en la Enfermedad de Legg-Calve-Perthes Primer episodio doloroso: debido a isquemia ósea requiere reposo. Segundo episodio doloroso: debido a revascularización, requiere actividad física intensa.
Concepto de Epifisiólisis femoral proximal Deslizamiento entre el cuello femoral y la epífisis femoral, quedando la epífisis femoral posterior e inferior.
Tratamiento de la epifisiólisis aguda inestable Reducción cerrada urgente y fijación con tornillos para evitar necrosis avascular.
De que otra forma se le conoce a la pronación dolorosa Codo de niñera
Concepto de pronación dolorosa Subluxación de la cabeza del radiopor fuera del ligamento anular.
Cuadro clínico de la pronación dolorosa Antebrazo en pronación y ausencia de movilidad activa de la extremidad afectada.
Epidemiología de la artritis séptica. Localización y edad Niños < 3 años. Cadera y Rodilla,
Vía de infección más frecuente en la artritis séptica Hematógena
Manifestación clínica de la artritis sética Impotencia funcional e inflamación de la articulación afectada.
Examen de laboratorio para Dx de artritis séptica Tinción y cultivo de líquido sinovial. VSG, PCR
Antibioticoterapia empírica de la artritis séptica Cloxacilina + Cefalosporina de 2da o 3ra generación.
Agente etiológico más frecuente de osteomielitis S. aureus
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