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Description
Flashcards by karla_mcc14, updated more than 1 year ago
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Created by karla_mcc14
almost 9 years ago
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| Question | Answer |
| ¿Cuále es la característica principal de la enfermedad microvascular de la diabetes? | El engrosamiento de la membrana basal capilar |
| ¿Cuáles son los factores que aceleran el inicio y la progresión d elas complicaciones microvasculares de la diabetes mellitus? (6) | 1) Hiperglucemia 2) HTA 3) Anemia 4) hiperlipidemia 5) Tabaquismo 6) Apnea obstructiva del sueño |
| ¿Cuál es la pricipan causa de pérdida de la visión central en diabéticos? | Edema macular |
| ¿Cuál es la causa más frecuente de anemia en px diabéticos con una TFG >90 ml/min? | 1) deficiencia de hierro 2) Sangrado gastrointestinal |
| ¿Cuál es la causa más frecuente de anemia en px diabéticos con una TFG <60 ml/min? | Deficiencia relativa de eritropoyetina |
| ¿Cómo se realiza el control de la anemia en px diabeticos? | Se trata agresivamente con eritropoyetina a cualquier estadío de laenfermedad renal si existen niveles de hemoglobina ≤ 11 g/dl persiguiendo un nivel objetivo de 12.5 g/dl |
| ¿Mediate cuáles mecanismos el tabaquismo aumenta el riesgo de enfermedad isquémica de pequeños vasos? (5) | 1) Activación de plaquetas y de leucositos circulantes 2) Vasoconstricción retiniana 3) Elevación de las LDL 4) Reducción de las HDL 5) La carboxihemoglobina desplaza al oxígeno |
| ¿Cómo la apnea obstructiva del sueño agrava la retinopatía diabética? | Induciendo hipoxemia nocturna recurrente con hipercapnia e hipertensión |
| ¿Cómo se detecta de manera temprana la retinopatía diabética? | Realizando una evaluación oftalmológica a los 5 años del dx de la diabetes mellitus tipo 1 en adolescentes y adultos y al dx d ela diabetes mellitus tipo 2 |
| ¿Cuáles son las causas más frecuentes de ceguera en la diabetes mellitus tipo 1? (3) | 1) Retinopatía proliferativa 2) Desprendimiento d ela retina 3) Hemorragia vítrea |
| ¿Cuáles son las causas más frecuentes de ceguera en la diabetes mellitus tipo 2? (2) | 1) Edema e isquemia de la mácula 2) Cataratas |
| ¿Cuáles son la categorías de la retinopatía diabética? | 1) No proliferativa 2) Pre-proliferativa 3) Proliferativa |
| ¿Por qué se caracteriza la retinopatía diabética no proliferativa? | Por un aumento de la permeabilidad capilar con fuga de proteínas, lípidos y glóbulos rojos desde los capilares retinianos hacia la retina |
| ¿Cuáles son los hallazgos ípicos al fondo de ojo en la retinopatía no proliferativa? (5) | 1) Microaneurismas 2) Hemorragia puntiformes 3) Exudados duros 4) Edema retinal 5) Edema macular |
| ¿Cuál es la causa principal de compromiso visual en px con diabetes tipo 2? | Edema macular |
| ¿Por qué se caracteriza la retinopatía pre-proliferativa? | 1) Presencia de anomalías microvasculares intraretinianas 2) Exudados suaves (microinfartos de la capa nerviosa de la retina) |
| ¿Por qué se caracteriza la reinopatía proliferativa? | Por la proliferación y crecimiento de nuevos capilares y tejido fibroso denro de la retina y hacia la cámara vítrea |
| ¿Qué caracteriza a los vaso neoformados de la retinopatia proliferativa y cual es la consecuencia de esta caracteríctica? | Son frágiles, se rompen con facilidad y causan hemorragia vítrea y desprendimiento de retina con el desarrollo de ceguera |
| ¿Cómo se trata la retinopatía prolifaretiva? | 1) Con fotocoagulación pan-retiniana con láser de xenón o de argón 2) Anticuerpo recombinante monoclonal neutralizante del VEGF¿ |
| ¿Cuáles son los dos mecanismos por los cuales se producen la cataratas en los px diabéticos? | 1) Glucosilación de las proteínas del lente 2) Exceso de sorbitol |
| ¿Cuáles son los dos tipos de cataratas que ocurren en los px diabéticos? | 1) Sub-capsular 2) Senil (nuclear) |
| ¿En qué tipo de diabetes es más frecuente la catarata sub-capsular y como se ve? | Ocurre predominantemente en DM1. Tiene apariencia de copo de nieve y se desarrolla justo debajo de la cápsula del lente |
| ¿Cómo ocurre el galucoma de ángulo cerrado en px diabeticos? | Puede resultar de neo-vascularización del iris que es poco frecuente excepto depués de la extracción de cataratas |
| ¿Cuáles on las características anatomopatológicas de la nefropatía diebética? (4) | 1) Engrosamiento de la membrana basal glomerular 2) expansión del mesangio 3) Arterioesclerosis hialina de las arteriolas aferentes y eferentes glomérulo 4) Depósito de IgG y albúmina en la membrana basal glomerular y tubular |
| ¿Cómo se clasifican las anomalías renales en la nefropatía diabetica? | En estructurales y funcionales |
| ¿Cuáles son las 8 anomalías estructurales de la nefropatía diabetica? | 1) Hipertrofia renal 2) Engrosamiento de la mambrana basal glomerular 3) Expansión mesangial → glomeruloesclerosis difusa y nodular 4) Pérdida de podocitos 5) Engrosamiento d ela membrana basal glomerular 6) Atrofia tubular 7) Fibrosis intersticial 8) Arterioesclarosis |
| ¿Cuáles son las 4 anomalías funcionales de la nefropatía diabetica? | 1) Hipertensión intra.glomerular 2) Proteinuria 3) ↓ TFG 4) HTA y eventual pérdida de la función renal |
| ¿Por qué se cacarcteriza el estadio 1 de la nefropatía diabetica? | Hipertrofia e hiperfunción renal. ↑ tamaño renal y glomerular, ↑ TFG (20-50%). Depuración de cratinina >120 ml/min. Luego de 5 á → estadio 2 |
| ¿Por qué se cacarcteriza el estadio 2 de la nefropatía diabetica? | Lesiones renales sin signos clínicos. Normoalbuminuria. ↑ grosor de la membrana basal glomerular. ↑ TFG (20-50%). TA ↑ 1 mm Hg por años sin tx |
| ¿Por qué se cacarcteriza el estadio 3 de la nefropatía diabetica? | Nefropatía independiente. Ocurre 6-15 á depués de iniciada la diabetes. Microalbuminuria (30-300 mg/24 h ó 20-200 µg/min) |
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