FISIOLOGÍA DE LA HIPÓFISIS

Victor Miguel Lozada Castillo
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Examen único de Residentado Médico Perú MEDICINA (ENDOCRINOLOGÍA) Flashcards on FISIOLOGÍA DE LA HIPÓFISIS, created by Victor Miguel Lozada Castillo on 10/27/2015.

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Question Answer
Hipófisis anterior Está unida al hipotálamo por el sistema porta, este lleva hormonas estimuladoras o inhibitorias de la hipófisis anterior
Hipófisis posterior Deriva del tejido neural, los cuerpos neuronales están en el hipotálamo,
Hormonas de la hipófisis anterior 1. TSH, FSH Y LH; 2.Derivados de la Propiomelanocortina; 3. Hormona del crecimiento 4. Prolactina
TSH, LH Y FSH Son de la misma familia de glicoproteínas. Tienen una subunidad α y una subunidad β. Las α son idénticas. Las beta son diferentes y responsables de la actividad biológica única.
Derivados de la pro-opiomelanocortina (POMC) ACTH, MSH, b-lipotropina y b-endorfina
Derivados de la pro-opiomelanocortina (POMC)
Hormona del crecimiento Hormona más importante para el crecimiento normal. Polipéptido de cadena simple, homóloga a prolactina y lactógeno placentario.
Forma de liberación de hormona de crecimiento Liberada en forma pulsatil
Aumentan secreción de GH Sueño, estrés, pubertad, inanición, ejercicio e hipoglicemia
Inhiben secreción de GH Somatostatina, Somatomedina, Obesidad, Hiperglicemia, Embarazo
Regulación de GH
Hormona liberadora de hormona del crecimiento (GHRH) Somatorelin (INN), Somatoliberin, and Somatocrinin
Control hipotalámico de la GH - GHRH (Estimula) - Somatostatina (Inhibe mediante el bloqueo de la respuesta de la hipófisis a GHRH)
Feedback negativo de GH por somatomedinas Somatomedinas son producidas cuando GH actúa en tejidos diana, Actúan inhibiendo directamente a hipófisis y estimulando secreción de somatostatina.
Feedback negativo de GH por GHRH y GH GHRH inhibe su propia secreción, GH estimula la secreción de somatostatina
Acciones principales de GH Estimula secreción de somatomedinas (IGF) en hígado, el receptor de IGF tiene actividad tirosina kinasa.
Acciones directas de GH Disminuye: captación de glucosa, Aumenta: Lipólisis, síntesis proteínas en músculo, producción de IGF
Acciones de hormona de crecimiento vía IGF Aumenta: Síntesis de condrocitos (crecimiento lineal, estirón puberal), aumenta síntesis de proteínas en músculo (Aumenta masa magra) y en otros órganos (aumento de su tamaño).
Deficiencia de GH causa Falta de crecimiento, baja estatura, obesidad leve, y el retraso en la pubertad.
Deficiencia de GH es causada por ( a) La falta de GH en hipofisis anterior ( b ) Disfunción hipotalámica (↓ GHRH ) ( c ) Falla al generar IGF en el hígado ( d ) Deficiencia de receptor de GH
Exceso de GH - Antes de pubertad: Gigantismo, - Después de pubertad: Acromegalia (crecimiento de hueso perióstico, aumento del tamaño de órganos, intolerancia a la glucosa)
Prolactina Principal hormona responsable de la lactogénesis, estructuralmente homólogo a GH
Prolactina y Estrógeno participan en Desarrollo de la mama
Regulación hipotalámica de prolactina Es tónicamente inhibida por dopamina (secretada por hipotálamo).TRH incrementa la secreción.
Feedback negativo de prolactina Prolactina inhibe su propia secreción estimulando la secreción de dopamina
Regulación de dopamina
Regulación de prolactina (cuadro)
Acciones de la prolactina Producción de leche (caseína, lactoalbumina), Desarrollo mamario (En rolo de apoyo con estrógeno), Inhibe ovulación y espermatogénesis (Disminuye síntesis y liberación de GnRH)
Deficiencia de prolactiina (lesión de hipófisis anterior) Falla para lactación
Exceso de prolactina: Origen - Lesión hipotalámica - Tumores secretores de prolactina
Exceso de prolactina: Efectos Galactorrea y disminución de la libido, anovulación y amenorrea,
Exceso de prolactina: tratamiento Análogo de dopamina: Bromocriptina
Exceso de GH: tratamiento Análogo de la somatostatina: Octreotide
Oxitocina y Vasopresina tienen en común Formadas por 9 péptidos, trasportadas por neurofisinas
ADH Originada en el núcleo supraóptico, aumenta la permeabilidad al agua en TCD y TC
Regulación de la secreción de ADH
Acciones de ADH 1. ↑ permeabilidad a H2O (acuaporina 2, AQP2) en TCD y TC (via receptor V2 y mecanismo AC-AMPc) 2. Constricción de músculo liso vascular (Vía receptor V1 y un mecanismo IP3/Ca2+)
Oxitocina Sintetizada en el N. paraventricular
Estimulan secreción de oxitocina 1. Succión: el más potente (Las fibras aferentes llevan impulsos desde el pezón a la médula espinal, se retransmiten al hipotálamo y desencadenan liberación de oxitocina), ver o escuchar al bebé 2. Dilatación del cervix y el orgasmo
Acciones de la oxitocina Contracción de células mioepiteliales en la mama. Contracción del útero
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