INTESTINO CORTO

Question	Answer
Menciona factores que pueden provocar intestino corto	1-.Traumatismos 2-.Enterocolitis necrosante 3-.enteritis regional, 4-.radiación enteropatica, 5-.estrangulación intestino pequeño 6-.neoplasia
Menciona una causa pediatrica la cual puede causar intestino corto	-Enterocolitis necrosante -atresia congenita
Menciona los principios de diagnostico para esteblacer esta entidad	1-.Resección extensa de intestino delgado 2-.Diarrea 3-.Estatorrea 4-.Malnutrición
Que es lo que el ileon puede hacer que el yeyuno no?	el ileon transporta las sales billiares, la vitamina B12 y el colesterol
La resecion de cual parte del intestino es mal tolerada, la del yeyuno o la del ileon?	la del ileon
Que pasa cuando el paciente se le resecaron 3mt	se desarrollan anormalidades nutricionales serias
Que pasa cuando al paciente se le resecan 2mts?	la funcion esta clinicamente dañada
Que pasa cuando al paciente se le resecan 1 mt?	va a necesitar nutricion parenteral
que problema clinico podemos obtener si solo se resecan 100cm de intestino distal (ileon)	habra mala absorcion de sales billiares, con estetorrea y diarrea
Que estudio podemos realizar para medir la absorcion de sales billiares en el ileon distal?	administracion oral de SeHCAT
Que pasa cuando se reseca la mayor parte de ileon pero el colon queda intacto?	puede haber una hiperoxaluria enterica, debido a que los acidos grasos no absorbidos se combinan con calcio y aumenta su permeabilidad , aumentando los calculos renales
si se extirpa el yeyuno, quien sera ahora el responsable de la absorcion?	el ileon puede encargarse de ese trabajo
porque se puede producir acidosis D lactica	puede ser el resultado de la fermentacion colonica de carbohidratos no absorbidos se trata con antibioticos para reducir la flora
en que pacientes desarrollan una mayor hipersecracion gastrica?	en en los que se les realizo una reseccion proximal
en el postoperatorio cuandos litros se pueden perder en diarrea?	2 litros
Me nciona las adaptaciones posteriores de las resecciones de intestino?	1-.La mucosa se vuelve hiperplasica 2-.Los vellos se estiran 3-.Las criptas se vuelven más profundas 4-.La pared se engrosa 5-.El intestino se estira/dilata 6-.Incrementa superficie de abosrción
Menciona la fase de 1 del tratamiento	-Alimentacion intravenosa:dura 3 meses,se debe reducir la secrecion gastrica (IBP) manejar la diarrea (loperamida) y proteger la piel perianal de la irritacion complicacion: septicemia del cateter
Menciona la fase 2 del tratamiento	Alimentacion IV y VO:no se inicia la vo hasta que la diarrea sea menos de 2.5L/d,usar soluciones de suero oral,
Menciona la fase 3 del tratamiento	-Alimentacion oral completa:despues de unos meses regrese a la normalidad si el px se le reseco de 1 a 2 mts, pero ocuoa hasta 2 años para adaptacion completa
Cuando B12 ocupa un paciente con reseccion extensa dle ileon	(1000 microgramos IM cada 2-3 meses)
Los suplementos de que enzimas disminuyen la diarrea?	de las enzimas pancreaticas
Que vitaminas tenemos que vigilar para prevenir una disminucion de estas	magnesio D A y K y vitaminas hidrosolubles.
se recomiendan procedimientos quirurgicos para disminuir producción de acido, crear valvulas?	NO
Como se puede prevenir la hiperoxaluria	con una dieta baja en grasa y oxalato calcio o citrato oral como suplementos
La colelitiasis se incrementa en estos pacientes?	si, y las piedras son mas frecuentes de sales billiares
Es necesario el transplante en estos pacientes?	se estima que del 15 al 20% de estos pacientes va a requerrir de un transplante de intestino y uslamente con una de higado tambien
porque falla el transplante de intestino y que opciones tenemos para que no falle?	falla debido a la inmunorespuesta, pero ahi medicamentos que la pueden mediar como el Tacrolimus
En quienes es necesario el transplante de intestino?	en personas con nutricion parenteral completa

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	Created by Alexhandra Quiñones about 8 years ago