Anfotericina B

Question	Answer
Dosis de la anfotericina	Desoxicolato: 0.5-1mg/kg/día disueltos en 20 ml de dextrosa al 5%, pasados en 20 min(4-6hrs). Complejo lipídico: 2.5-5 mg/kg/día. Liposomal: 3-5 mg/kg/día
Mecanismo de acción	Creación de poros en la membrana plasmática del hongo. Se une al ergosterol presente en la membrana.
Indicaciones terapéuticas de elección Infecciones fúngicas sistemicas graves Neutropenia febril refractaria al tx bacteriano adecuado	Candida invasiva (0.15 a 0.2 mg/kg/día) Mucormicosis de evolución rápida o Aspergilosis Invasoras (1.0 a 1.2 mg/kg/día) Meningitis por Coccidioides (intratecal) Esporotricosis diseminada (seguida de itraconazol) Meningitis por Criptococosis(flucitosina seguidas de fluconazol) Mucormicosis rinocerebral Blastomicosis Histoplasmosis(seguida de itraconazol)
Reacciones adversas	Acidosis tubular renal acompañada de hipokalemia(25%) e hipomagnesemia. Anemia normocitica, normocromica. Colestasis por interaccion con ciclosporina
Interacciones farmacologicas	Toxicidad renal potenciada por uso de otros farmacos nefrotoxicos(aminoglucosidos, ciclosporina, AINES, foscarnet, cidofovir, cisplastino) Hipopotasemia aumenta la toxicidad de los digitaliticos y relajantes musculares. Aumenta perdida de K uso concominante de corticoesteroides y corticotropina. Arabinósido de citosina asociado a parkinson.

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