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Description
Flashcards by Thomas Villegas, updated more than 1 year ago
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Created by Thomas Villegas
about 8 years ago
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| Question | Answer |
| cancer de mama | suerte :) |
| OBJETIVO GENERAL | Lograr una estrategia de identificación y prevención primaria y secundaria para mujeres de alto riesgo para cáncer de mama. |
| programa esta dirigido a mujeres bolivianas entre que edades | mujeres bolivianas entre 35-65 años, mediante la aplicación de estrategias de promoción, |
| OBJETIVOS ESPECÍFICOS | Informar y sensibilizar a la población en edad de riesgo y población en general sobre el Ca. Ma. y sus métodos de detección oportuna y tratamiento adecuado. Formar y capacitar los recursos humanos en la técnica de exploración de mama, examen clínico ,factores de riesgo y las patologías de las glándulas mamarias. Fortalecer la capacidad de respuesta del sistema nacional de salud para la detección oportuna y tratamiento adecuado. Incorporar en el sistema nacional de información en salud variables sobre el Ca. Ma. que mejore las estrategias de intervención y optimicen el dx y seguimiento a las mujeres en edad de riesgo. Implementar un sistema de seguimiento. |
| OBJETIVOS ESPECÍFICOS | Organizar y fortalecer e impulsar el área de investigación científica sobre el Ca. Ma.. 7. Fortalecer vigilancia comunitaria en las acciones sobre Ca. Ma. a través de la promoción y el impulso de la participación social. 8. Promover la importancia de la exploración de los senos e invitar a las mujeres a que lo hagan como un hábito dentro de sus actividades diarias 9. Fomentar la alimentación sana en las mujeres enfocándose principalmente a la repercusión de esta como causa favorable o desfavorable para el cáncer de mama. |
| El cáncer de glándula mamaria puede definirse como | una alteración neoplásica, caracterizada por la proliferación celular incontrolada y persistente en un área del tejido glandular mamario, de evolución lenta y asintomática; luego de 5 a 10 años, alcanza el estroma tisular, lo que contribuye a su diseminación a los ganglios linfáticos regionales y por vía hemática a órganos distantes (huesos, pulmón, hígado, cerebro, etc.). |
| A nivel mundial: | El Ca. de mama representa la principal causa de muerte en las mujeres 16% y ocupa el tercer lugar entre los tumores malignos más frecuentes, luego del cáncer de pulmón y estómago. |
| En Latinoamérica: | El Ca. de mama ocupa el primer lugar en incidencia con un 24% del total de los cánceres en la región (le sigue el cáncer de cuello uterino, con un 15,2%) Constituye un problema importante de salud pública. |
| Problemas identificados: | 1 Desconocimiento por parte de la población del origen del cáncer de mama, las características de diagnóstico y la posibilidad de intervención oportuna. 2 Barreras culturales y sociales. 3Falta de políticas de salud con enfoque preventivo social del cáncer de mama. 4Ausencia de un abordaje integral del cáncer femenino. |
| ETIOLOGIA esporadicos. familiar hereditario | Esporádico: sin antecedentes familiares. Serían entre el 70 y el 80% de los casos. Familiar: con antecedentes familiares. Pero no atribuibles a genética. 15-20%. Hereditario: atribuidos a mutaciones por línea germinal. Sólo serían entre 5-10%. Dentro de estos, el 40% se debe a mutaciones en BRCA1 y BRCA2 |
| Herencia: | Genes identificados. BRCA1, BRCA2. 50% y el 60% de mujeres que han heredado estos genes mutados pueden desarrollar el cáncer antes de los 70 años. |
| Antecedente familiar directo: | Parientas de Iº grado con cáncer mamario, duplica el riesgo de padecerlo |
| FACTORES DE RIESGO MENORES ANTECEDENTES PERSONALES | Edad: A mayor edad mayor probabilidad. Raza: mujeres blancas son más propensas a padecer esta enfermedad que las de raza negra. No haber dado de lactar: Nuliparidad: Infertilidad: Edad al primer embarazo después de los 30 años. Enfermedad mamaria benigna previa. |
| FACTORES DE RIESGO MENORES Factores reproductivos y hormonales | Menarquia temprana: (antes de los 12 años), riesgo (de dos a cuatro veces mayor) Menopausia tardía: (mayor de los 50 – 55 años) Uso prolongado de anticonceptivos hormonales en la premenopausia y postmenopausia: (10 anos) |
| Factores dieteticos y estilos de vida | Sedentarismo: Obesidad: Definida como el Índice de Masa Corporal igual o mayor a 25 Consumo de alcohol: Tabaquismo: Exposición a radiaciones: |
| porcentaje del carcinoma: 1.-in situ 2.- invasivo | 1.- 15 - 30% 2.- 70 - 85% |
| clasificacion: distribución de tipos histologicos de cancer de mama. 1.-carcinoma in situ 2.-carcinoma invasivo | |
| porcentaje del sitio del cancer de mama | |
| Síntomas y signos principales | Tumor o espesamiento mamario. Dolor – hipersensibilidad. |
| Síntomas dependientes de los pezones | Secreción o flujo. Retracción o elevación. Eczema, erosión, ulceración |
| Cambios en la piel de la mama | Adherencia Cambios en el color, eritema Edema (piel de naranja) Circulación colateral Ulceración Nódulos |
| Otros cambios | Adenopatía axilar Adenopatía supraclavicular Síntomas dependientes de las metástasis |
| sintomas y signos | |
| DETECCION TEMPRANA DEL CANCER DE MAMA | |
| AUTOVALORACION DE LAS MAMAS INSPECCION | Se realiza después de la menstruación 7 a 10 días. En la menopáusica asocia a un día del mes. Párese en frente de un espejo durante la ducha o al acostarse. Primero con los brazos caídos a ambos lados del cuerpo luego con los brazos elevados sobre el cuello observando: el tamaño, la forma, los contornos de la mama, la simetría, el aspecto de la piel, el color, la superficie, las zonas enrojecidas, los bultos, los hoyuelos, la piel de naranja, las aureolas, los pezones, la posición, la elevación, las secreciones, etc.) |
| AUTOVALORACION DE LAS MAMAS PALPACION | Acuéstese de espalda; echada sobre la cama póngase una almohada o doble los brazos para abajo, después coloque una toalla de baño debajo del hombro de la mama a examinar; extienda arriba el brazo. busque cambios en la forma, tamaño, etc. Con cuidado, toque con la yema de los tres dedos y la mano contraria a la mama que va a explorar .Con movimientos circulares de la parte mas externa de la mama hacia el pezón a modo de espiral, formando eses de un lado al otro o radial desde el pezón hacia fuera. Ponga atención sobre el pezón y la aureola del pezón (sin pellizcar y cuidadosamente examinadas. sin apretar busque durezas, retracciones, secreciones u otros cambios). Explore cuidadosamente la región axilar y supraclavicular. Explore de igual manera la otra mama |
| tecnicas de palpacion (imagen) | |
| autoexamen (imagen) | |
| Métodos de Diagnostico | Mamografía Biopsia Radio quirúrgica Ecografía mamaria Neumocistografía Galactografía Resonancia Nuclear Magnética y Cintimamografia con Tecnecio 99m. Citología por punción con aguja fina Biopsia por punción con aguja gruesa Biopsia Incisional Técnicas de Inmunohistoquimica Citometria de flujo Tomografía Axial Computarizada Tomografía por Emisión de Positrones |
| DIAGNOSTICO SCREENING MAMOGRÁFICO: ASINTOMÁTICAS SE RECOMIENDA antes 40 años? 40-50 años? despues de 50 años | |
| MAMOGRAFIA: CATEGORÍAS BIRADS (imagen) | |
| ESTADIFICACION: T.N.M. (imagen) | |
| estadios clinicos (imagen) | |
| Actividad asistencial por niveles de atención | suerte :) |
| I Nivel de atencion | Puesto de salud Centro de Salud Educación en general Educación para la salud Factores de riesgo Fomentar el autoexamen Examen Clínico de mamas Promover la lactancia materna Evitar el consumo de drogas Estimular la actividad física |
| II Nivel de atencion | Hospital I Hospital II Todo lo anterior Mamografía actual Ecografía mamaria Biopsia adicional Diagnostico precoz Tratamiento oportuno Limitar el daño |
| III Nivel de atencion | Hospital de II nivel con unidad oncológica Hospital de II nivel con unidad oncológica Institutos especializados Todo lo anterior Tratamiento Quirúrgico Tratamiento Quimioterapico tratamiento Radioterápico Tratamiento cobaltoterapico Tratamiento hormonal sustitutivo Plastia reconstructiva Apoyo psicológico Reinserción Social Rehabilitación emocional |
| TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS Local y sistémico (imagen) | |
| RECONSTRUCCION MAMARIA | 3 – 6 meses culminado el Tx del Cáncer |
| PRONOSTICO SUPERVIVENCIA A LOS 5 AÑOS : Estadio I Estadio II Estadio III EstadioiV | Estadio I 85% Estadio II 66% Estadio III 41% Estadio IV 10% |
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