ESCALAS TCAE

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19 junio 2017 TCAE Flashcards on ESCALAS TCAE, created by Mary Pilii on 18/05/2016.
Mary Pilii
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Question Answer
ESCALA GLASGOW EXAMEN ÚTIL, PARA EL ESTADO DE COMA
ESCALA NORTON VALORACIÓN UPP
ESCALA BRADEN, ARNELL Y NOVA 5 ESCALAS VALORACIÓN UPP
ESCALA DE ABVD KATZ Y BARTHEL CRUZ ROJA PLUTCHIK
ESCALA AIVD LAWTON Y BRODY
ESCALA ANALÓGICA VISUAL- EVA (DOLOR) Permite medir la intensidad del dolor con la máxima reproductibilidad entre los observadores. Consiste en una línea horizontal de 10 centímetros, en cuyos extremos se encuentran las expresiones extremas de un síntoma. En el izquierdo se ubica la ausencia o menor intensidad y en el derecho la mayor intensidad. Se pide al paciente que marque en la línea el punto que indique la intensidad y se mide con una regla milimetrada. La intensidad se expresa en centímetros o milímetros. Sin dolor _________________Máximo dolor
LA ESCALA NUMÉRICA (EN): (DOLOR) Escala numerada del 1-10, donde 0 es la ausencia y 10 la mayor intensidad, el paciente selecciona el número que mejor evalúa la intensidad del síntoma. Es el más sencillo y el más usado. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sin dolor Máximo dolor
LA ESCALA CATEGÓRICA (EC): Se utiliza si el paciente no es capaz de cuantificar los síntomas con las otras escalas; expresa la intensidad de síntomas en categorías, lo que resulta más sencillo. Se establece una asociación entre categorías y un equivalente numérico 0 4 6 10 Nada Poco Bastante mucho
ESCALA VISUAL ANALÓGICA DE INTENSIDAD: Consiste en una línea horizontal de 10cm, en el extremo izquierdo está la ausencia de dolor y en el derecho el mayor dolor imaginable. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Nada Insoportable
ESCALA VISUAL ANALÓGICA DE MEJORA: Consiste en la misma línea, en el extremo izquierdo se refleja la no mejora y en el derecho la mejora total 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 No mejora mejora
ESCALA SPMSQ DE PFEIFFER Es una prueba desarrollada por Pfeiffer en el año 1975, con 10 items que valoran varias funciones: orientación, memoria de evocación, concentración y cálculo. Muy breve pero con una aceptable capacidad discriminatoria -Escala SPMSQ de Pfeiffer- PREGUNTA ERRORES Qué fecha es hoy (día, mes ,año) Que día de la semana Nº teléfono o dirección Dónde estamos ahora Que edad tiene Cuando nació (día, mes y año) Quien es el presidente del gobierno Quien era anterior presidente gobierno Cuál era 1º apellido de su madre Reste de 3 en 3 desde 20 (cualquier error hace respuesta errónea TOTAL INTERPRETACIÓN Se adjudica un punto por cada error Entre 0-2: se considera normal Entre 3-4: deterioro cognitivo leve Entre 5-7: deterioro cognitivo moderado Más de 8 errores: deterioro cognitivo severo Se permite un error adicional si el nivel educativo es bajo, y un error menos si tiene estudios superiores.
ESCALA DE VALORACIÓN FUNCIONAL DE KARNOFSKY Permite conocer la capacidad que tiene el paciente para las actividades de la vida cotidiana. Es un elemento predictor independiente de mortalidad, en enfermedades oncológicas y no oncológicas. Sirve para la toma de decisiones clínicas y para valorar impacto de tratamiento y progresión de la enfermedad. Karnofsky ≤50 indica alto riesgo de muerte en los 6 meses siguientes Interpretación: 100.- Normal: sin quejas, sin indicios de enfermedad 90.- Actividades normales, pero con signos y síntomas leves de enfermedad. 80.- Actividad normal con esfuerzo, con algunos signos síntomas de enfermedad. 70.- Capaz de cuidarse, pero incapaz de llevar a término actividades normales o trabajo activo. 60.- Requiere atención ocasional, pero puede cuidarse a si mismo 50.- Requiere gran atención, incluso de tipo médico. Encamado menos del 50% del día. 40.- Inválido, incapacitado, necesita cuidados y atenciones especiales. Encamado más del 50% del día 30.- Inválido grave, severamente incapacitado, tto de soporte 20.- Encamado por completo, paciente muy grave, necesita hospitalización y t
TEST APGAR 1 - 5 MINT DE VIDA DEL RN SE EVALÚA ACTIVIDAD, TONO MUSCULAR, FRECUENCIA CARDÍACA,IRRITABILIDAD REFLEJA, COLOR Y ESFUERZO RESPIRATORIO ESCALA 0-2 SIENDO 2 MAX PUNTUAJE, LA MÁXIMA PUNTUACIÓN ES DE 10 8-10 BUENAS CONDICIONES NEONATO 4-6 NO ESTA RESPONDIENDO ADECUADAMENTE, REQUIERE VALORACIÓN CLÍNICA APGAR MENOR DE 4 REQUIERE ATENCIÓN DE URGENCIA Y RESPIRACIÓN ASISTIDA
TEST SILVERMAN MIDE FUNCIÓN RESPIRATORIA DEL RECIÉN NACIDO
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