Created by Alaithia Troger
over 7 years ago
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Question | Answer |
Definition: Herzrhythmusstörung | Störungen der Erregungsbildung und/oder -leitung |
Herzrhythmusstörung: Einteilung nach Herzfrequenz | Normokard 60-100/min Bradykardie < 60/min Tachykardie > 100/min Grundsätzlich kann eine Bradycardie wie auch eine Tachycardie zum Kreislaufversagen bis zum Kreislaufstillstand führen mit Synkope bis zum plözlichen Herztod |
Herzrhythmusstörung: Einteilung nach Tachykardie nach Dauer | Nichtanhaltend ≥3 Schläge ... 30 Sekunden Anhaltend ≥ 30 Sekunden oder Terminierung (Defibrillation) erforderlich |
Herzrhythmusstörung: Einteilung Tachycardie nach Breite des QRS-Komplexes | Schmalkomplextachycardie > Schmales QRS (<120 ms) > Supraventrikuläre Tachykardie > Störung liegt im Vorhof = von Sinus / AV = gutartige Rhythmusstörung Breitkomplextachycardie > Breites QRS (≥120 ms) > Meistens Kammertachykardie, Supraventrikuläre Tachykardie & Schenkelblock (Aberration) > Störung liegt im Ventrikel = schwere Rhythmusstörung |
Definition: Sinusbradycardie | Sinusrhythmus mit Frequenz <60 /min |
Ursachen: Sinusbradykardie | > Normal in Ruhe > häufig bei Sportlern > häufig durch Vagusstimulation > Medikamente |
Therapie: Sinusbradykardie | > bei Symptomen kausal > evt. Pacemaker |
Definition: Sinustachycardie | Sinusrhythmus mit Frequenz > 100 /min |
Ursachen: Sinustachycardi | 1. Körperliche Belastung, Aufregung 2. Herzinsuffizienz, Lungenembolien 3. Anämie, Hypovolämie, Schock 4. Fieber 5. Parasympathische Inhibition oder Denervation (Atropin, Herztransplantation) 6. Hyperthyreose 7. ... |
Therapie: Sinustachycardie | > Kausal > evt. Betablocker |
Definition: Sinusarrhythmie | Wechselnde Herzfrequenz, jedoch alle Impulse aus dem Sinusknoten |
Ursachen: Sinusarrhythmie | > häufig Atmungsbedingt > äusgeprägte respiratorische Arrhythmie bei Kindern |
Definition: Sinusarrest = Sinusknotenstillstand & sino-atrialer Block | Ein oder mehrere Sinusschläge (P-Wellen und entsprechend QRS-Komplexe) fallen aus bei fehlender Impulsbildung im Sinusknoten oder blockiertem Übertritt in die Vorhofmuskulatur |
Therapie: Sinusarrest = Sinusknotenstillstand & sino-atrialer Block | > bei Symptomen Atropin > evt. Pacemaker |
Definition: Sinusknotenstillstand | Kein Ersatzrhythmus = Synkope |
Grade: Sinusknotenstillstand | 1. AV-Knoten-Ersatzrhythmus ohne retrograde Leitung (schmales QRS) 2. AV-Knoten-Ersatzrhythmus mit retrograder Leitung (schmales QRS) 3. Ventrikulärer Ersatzrhythmus (breites QRS) > Ersatzrhythmus = NACH dem erwarteten Schlag = vor P-Welle |
Definition: Syndrom des kranken Sinusknotens = Sick Sinus Syndrome (SSS) | Breites Spektrum von Störungen der Sinusknotenfunktion 1. Chronische, inadäquate Sinusbradycardie 2. Sinusarrest 3. Bradycardie-Tachycardie-Syndrom (Wechselvonatrialen Tachyarrhythmien mit Phasen von Sinusbradycardien und -pausen) |
Ursachen: Syndrom des kranken Sinusknotens = Sick Sinus Syndrome (SSS) | > häufig bei älteren Patienten mit Komorbiditäten |
Therapie: Syndrom des kranken Sinusknotens = Sick Sinus Syndrome (SSS) | Pacemaker bei Symptomen |
Definition: Karotissinussyndrom | Überempfindlichkeit des afferenten oder efferenten Schenkels des Karotissinusreflexes (Barorezeptorreflexes) mit Aktivierung des N. vagus und sympathischer Hemmung, was zur Bradycardie (kardioinhibitorischer Typ) und/oder Hypotension (vasodepressorischer Typ) mit Synkopen führt |
Therapie: Karotissinussyndrom | Pacemaker bei Synkopen nach Karotissinusstimulation oder Synkopen unkl. Ätiologie & Asystolie von ≥3 Sek. nach Karotissinusstimulation |
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