Ciclo Menstrual/Incontinência/Distopia genital/Amenorreia/Infertilidade/Anticoncepção/Sg benignos/Climatério

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Residência GO (Resumo Geral) Flashcards on Ciclo Menstrual/Incontinência/Distopia genital/Amenorreia/Infertilidade/Anticoncepção/Sg benignos/Climatério, created by Francisco Maia Jr on 20/10/2016.
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Question Answer
Hormônios Secretados Pela Hipófise Anterior FSH LH TSH GH ACTH Prolactina
Hormônios secretados pela Hipófise posterior Ocitocina ADH
Ciclo menstrual: hormônios da fase folicular Estrógeno e Inibina B
Ciclo menstrual: hormônios da fase Lútea Progesterona e Inibina A
Como funciona a teoria das 2 céls
Quais receptores relaxam a bexiga Adrenérgicos Alfa e Beta
Quais receptores contraem a bexiga Muscarínicos(colinérgico)
Incontinência de esforço por Hipermobilidade: qual o padrão na Urodinâmica Pressão de perda > 90 cmH2O s/ contração destrusora
Incontinência de esforço por Defeito esfincteriano: Padrão na urodinâmica Pressão de perda < 60 cmH2O s/ contração destrusora
Incontinência de esforço: TTo clinico Perda de peso Fisioterapia Alfa agonista adrenérgico
Incontinência de esforço hipermobilidade: TTo Colpossuspensão retropúbica: *Burch *Marshall
Incontinência de esforço defeito esfincteriano: TTo Sling
Bexiga hiperativa: Padrão na Urodinâmica Contrações não inibidas do detrusor com perda urinária
Bexiga hiperativa: TTo Reduzir peso, café e fumo Anticolinérgicos Imipramina
Músculos do diafragma pélvico M. elevador do ânus M. Coccígeo
Músculos do elevador do ânus Ileococcígeo Pubococcígeo Puborretal
Músc. do diafragma urogenital Transverso superficial Profundo do períneo Esfincter uretral/anal Isqui/Bulbocavernoso
Quais os ligamentos de suspensão anteriores da pelve Pubovesicuterinos
Quais os ligamentos de suspensão Laterais da pelve Cardinais/ Paramétrios
Quais os ligamentos de suspensão posteriores da pelve Ulterossacros
Prolapso uterino colo hipertrófico Estágio I e II: Cirurgia de Manchester Estágio III e IV: Histerectomia *Risco cirúrgico muito alto: colpocleise
Prolapso de cúpula vaginal: TTo Fixação da cúpula vaginal ao promotório ou Colpocleise(cirurgia de Le Fort)
Cistocele: TTo Rafia de parede anterior - colporrafia anterior com sutura do ligamento pubovesicouterino
Retocele: TTo Colporrafia posterior com plicatura da fáscia retovaginal
Amenorreia primária: definição - 14 anos sem menstruação e sem desenvolvimento sexual secundário - 16 anos sem menstruação com desenvolvimento sexual secundário
Amenorreia secundária: Exames inciais(3) BHCH TSH Prolactina
Significado do teste da progesterona + Anovulação Há estrogênio endógeno Ocorreu resposta endometrial satisfatória
Como é realizado o teste da progesterona Acetato de medroxiprogesterona 10mg/dia por 5 dias ou Progesterona micronizada oral 300 mg/dia por 5 dias
Como é feito o teste do Estrogênio + Progesterona Estrogênio conjugado 1,25mg/dia ou Estradiol 2mg/dia oral por 21 dias + Acetato de medroxiprogesterona 10mg/dia últimos 5 dias
Tríade da Síndrome de Kallman Anosmia Cegueira para cores Amenorreia
Principais causas de amenorreia hipotalâmica (3) - Psicogênica: Estresse, exercícios físicos exacerbados - Síndrome de Kallman - Craniofaringioma
Principais causas de amenorreia Hipofisária(2) Síndrome de Sheehan Prolactinoma
Principais causas de amenorreia secundária ovariana Falência ovariana precoce Síndrome de Savage Disgenesia Gonadal
Síndrome de Savage Resistência às gonadotrofinas
Qual a maior causa de amenorreia primária Disgenesia gonadal
Causas de amenorreia uterovaginal(3) Sd. Asherman Hiperplasia adrenal congênita Mal formações mullerianas(Roktansky)
Síndrome de Ashermann Sinéquias intrauterinas decorrentes de lesão endometrial prévia
SOMP: Clínica Acantose Acne Alopecia Hirsutismo Irregularidade Menstrual Infertilidade
SOMP: Diagnóstico - 2 dos 3: 1. Ovários policísticos 2. Oligo ou anovulação 3. Hiperandrogenismo
SOMP: TTo - Atividade física - Dieta - Perda de peso - Controle da insulina - Tratar hirsutismo: Ciproterona/Drospirenona - Controle do ciclo: ACO ou progesterona
Infertilidade: Definição Casal com ausência de gravidez após um ano de atividade sexual regular(2-4x/semana), sem proteção contraceptiva
Infertilidade: Principais causas Fator masculino: 35% Fator tuboperitoneal: 35% Anovulação: 15%
Infertilidade: tto causa masculina FIV convencional FIV com ICSI
Infertilidade: tto causa ovariana Indução ovulação - FIV
Infertilidade: tto causa cervical inseminação intra-uterina
Injetável trimestral: Contra indicações HAS grave AVE Alterações hepáticas funcionais CA mama atual e passado próximo(<5a)
Quais os métodos contraceptivos de emergência - Levonorgestrel: 0,75mg espaçado de 12h, em até 5 dias(ideal 72h) - Yuzpe: 100mcg etinilestradiol + 0,5 mg de levonorgestrel 2x 12/12h - DIU de cobre: inserido até o 5º dia do coito
Menorragia: definição Fluxo regular C/ duração e intensidade aumentados
Metrorragia: definição Intervalo irregular Duração e intensidade normal
Clínica Adenomiose Sg uterino disfuncional Dismenorreia útero aumentado
Mioma: Fatores de risco Raça negra Idade > 35anos Menarca precoce e menopausa tardia Nuliparidade sobrepeso/obesidade
Mioma: degeneração mais comum Hialina
Principal causa de sangramento vaginal na pré-pubere Corpo estranho
Principal causa de sangramento vaginal adolescente Disfuncional: imaturidade do eixo HHO
Principal causa de sangramento vaginal Adultas Disfuncional
Principal causa de sangramento vaginal perimenopausa Disfuncional: anovulação; diminuição da reserva
Endometriose: localização mais comum Ovariana
Endometriose doença profunda: definição Maior que 5mm de profundidade
Endometriose: Fator de risco Menacme longo Primiparidade tardia Nuliparidade História familiar Branca Malformações Excesso de café e álcool
Endometriose: clínica dismenorreia Dispareunia Infertilidade
Endometriose: TTo - Dor: clínico *AINEs *Analgésico *Pílula *Análogo do GnRH *Inibidores da aromatase - Endometrioma *Cirúrgico - Infertilidade *Mínima: laparoscopia *Severa: FIV
Terapia Reposição Hormonal: Contra indicações(8) Antecedente de Ca mama Antecedente de Ca de endometrio Tumores de hormônio-dependentes TVP prévio/atual Trombofilias Sg. vaginal de origem inderminada Dças hepáticas ativas IAM
Terapia Reposição Hormonal: Repercussões(4) Aumenta risco de CA mama Aumenta risco cardiovascular Diminui risco CA cólon e reto Aumenta hiperplasia e CA de endométrio
Osteoporose: Fatores de risco - Maiores: *idade(>65a) *fratura vertebral; *fraturas após 40a; *hist. familiar; *uso de corticoide crônico; *má absorção intestinal; *hiperpara 1; *quedas frequentes; *Menopausa precoce; *osteopenia * Menores: *AR; *hipertireoidismo; *anticonvulsivantes, v Ca; *tabagismo, *alcoolismo, *cafeína, *<57kg, *uso crônico de heparina
Droga de escolha para tratar infertilidade me paciente com SOMP Citrato de clomifeno
Terapia de reposição hormonal causa quais alterações fisiológicas(3) Diminui a ação dos osteoclastos Diminui o pH vaginal Propicia a proliferação epitelial mamária
SOMP: Alterações hormonais Aumento do LH FSH diminuido ou normal Aumento de andrógenos Aumento da prolactina(as vezes) aumento estrógeno Resistência insulina Diminuição de SHBG pelo fígado
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