Calificación de las deficiencias del sistema cardiovascular

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Calificación de las deficiencias del sistema cardiovascular
Juan Carlos Barceló Nieto
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Juan Carlos Barceló Nieto
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¿Cuáles son los criterios de calificación de las deficiencias del sistema cardiovascular? De ellos ¿Cuál es el factor principal y cuáles los modulares? Criterio 1: Historia clínica (Factor modulador) Criterio 2: Hallazgos físicos (Factor modulador) Criterio 3. Resultados de pruebas objetivas (Factor principal)
¿Cuáles son los subcriterios de calificación de las deficiencias del criterio 1 (historial clínico) del sistema cardiovascular? 1. Síntomas de la enfermedad 2. Clasificación internacional de las enfermedades cardíacas (según NYHA) 3. Tratamiento 4. Angina 5. Edema cardíaco
¿Cuáles son los subcriterios de calificación de las deficiencias del criterio 2 (examen físico) del sistema cardiovascular? 1. SIGNOS DE ENFERMEDAD 2. AUSCULTACIÓN Y CLASIFICACIÓN DE 3. LA FALLA CARDÍACA 4. ALTERACIÓN ANATÓMICA 5. HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA) 6. FALLA CARDÍACA 7. DISNEA
¿Cuáles son los subcriterios de calificación de las deficiencias del criterio 3 (pruebas objetivas) del sistema cardiovascular? 1. CATETERISMO CARDÍACO 2. ERGOMETRÍA O PRUEBA DE ESFUERZO O TEST DE EJERCICIO (METS, VO2 MÁX) 3. DOPPLER ARTERIAL O VENOSO 4. PRUEBAS DE FUNCIÓN RENAL 5. ECG 6. ECOCARDIOGRAMA 7. HOLTER 8. ARTERIOGRAFÍA CORONARIA O PERIFÉRICA 9. MARCAPASOS POST ABLACIÓN CON RADIOFRECUENCIA 10. AICD (CARDIODESFIBRILADOR AUTOMÁTICO IMPLANTABLE) 11. CIRUGÍA POSTPERICARDIOTOMÍA
En la valoración de las deficiencias del sistema cardiovascular. ¿Cuál es el factor principal? LOS ESTUDIOS CLÍNICOS O RESULTADOS DE PRUEBAS OBJETIVAS: Ecocardiograma Angiografía coronaria METS VO2 Max
En la valoración de las deficiencias del sistema cardiovascular. ¿Cuáles son los factores moduladores? 1. HISTORIAL CLÍNICO: Síntomas -Tratamiento Angina Clasificación NYHA 2. EXAMEN FÍSICO O HALLAZGOS FÍSICOS: Examen físico y signos de falla cardíaca
¿Cuáles son las tablas mediante las cuales se califica la deficiencia del sistema cardiovascular? Tabla 2.1: Enfermedad valvular Tabla 2.2: Enfermedad coronaria Tabla 2.3: Enfermedad pericárdica Tabla 2.4: Cardiopatías o cardiomiopatías Tabla 2.5: Arritmias cardíacas Tabla 2.6: Enfermedad cardiovascular hipertensiva Tabla 2.7: Enfermedad vascular de miembros superiores Tabla 2.8: Enfermedad vascular de miembros inferiores Tabla 2.9: Hipertensión arterial pulmonar
¿Cuáles son los criterios para calificar las deficiencias en la enfermedad valvular cardíaca? A. FACTOR PRINCIPAL ( estudios clínicos o resultados de pruebas objetivas) 1. Disfunción o dilatación ventricular 2. Regurgitación o prolapso valvular 3. METS 4. VO2 MAX B. FACTORES MODULADORES 1. Historial clínico: Síntomas-tratamiento y clasificación NYHA 2. Examen físico o hallazgos físicos: Auscultación y signos de la falla cardíaca
¿Cuáles son los criterios para calificar las deficiencias en la enfermedad coronaria? A. FACTOR PRINCIPAL ( estudios clínicos o resultados de pruebas objetivas) 1. Ecocardiograma 2. Angiografía coronaria 3. METS 4. VO2 MAX B. FACTORES MODULADORES 1. Historial clínico: Síntomas-tratamiento y clasificación NYHA 2. Examen físico o hallazgos físicos: Examen físico y signos de la falla cardíaca
¿Cuáles son los criterios para calificar las deficiencias en la enfermedad pericárdica? A. FACTOR PRINCIPAL ( estudios clínicos o resultados de pruebas objetivas) 1. Ecocardiograma (Efusión pericárdica, pericarditis, VSG) 2. Pericardiectomía 3. METS 4. VO2 MAX B. FACTORES MODULADORES 1. Historial clínico: Síntomas-tratamiento 2. Clasificación NYHA 2. Examen físico o hallazgos físicos: Examen físico y signos de la falla cardíaca
¿Cuáles son los criterios para calificar las deficiencias en las cardiopatías y miocardiopatías? A. FACTOR PRINCIPAL ( estudios clínicos o resultados de pruebas objetivas) 1. Ecocardiograma 2. Marcapasos 3. METS 4. VO2 MAX B. FACTORES MODULADORES 1. Historial clínico: Síntomas de falla cardíaca y Clasificación NYHA 2. Examen físico o hallazgos físicos: Examen físico y signos de la falla cardíaca
¿Cuáles son los criterios para calificar las deficiencias en las arritmias? A. FACTOR PRINCIPAL ( estudios clínicos o resultados de pruebas objetivas) 1. Ecocardiograma 2. Marcapasos 3. METS 4. VO2 MAX B. FACTORES MODULADORES 1. Historial clínico: Síntomas de falla cardíaca y Clasificación NYHA 2. Examen físico o hallazgos físicos: Examen físico y signos de la falla cardíaca
¿Cuáles son los criterios para calificar las deficiencias en la enfermedad vascular periférica de miembros superiores? A. FACTOR PRINCIPAL ( estudios clínicos o resultados de pruebas objetivas) Doppler arterial o venoso B. FACTORES MODULADORES 1. Historial clínico: Síntomas (Claudicación, dolor) y edema 2. Examen físico o hallazgos físicos: Pulsos periféricos y amputaciones LINFEDEMA: Se califica de acuerdo al compromiso de los miembros superiores por movilidad articular y dolor en el SNP
¿Cuáles son los criterios para calificar las deficiencias en la enfermedad cardiovascular hipertensiva? A. FACTOR PRINCIPAL ( estudios clínicos o resultados de pruebas objetivas) 1. Pruebas de daño renal (proteinuria y sedimento urinario alterado) 2. Daño de órgano blanco corazón (hipertrofia ventrículo izquierdo, disfunción diastólica ) 3. Daño órgano blanco cerebro (encefalopatía) B. FACTORES MODULADORES 1. Historial clínico: Síntomas de falla cardíaca y Clasificación NYHA 2. Examen físico o hallazgos físicos: Fundoscopia y tensión arterial
¿Cuáles son los criterios para calificar las deficiencias en la enfermedad vascular periférica de miembros inferiores? A. FACTOR PRINCIPAL ( estudios clínicos o resultados de pruebas objetivas) 1. ïndice tobillo-brazo 2.Enfermedad arterial periférica (doppler arterial o venoso o arteriografía periférica) B. FACTORES MODULADORES 1. Historial clínico: Síntomas (claudicación y dolor) y edema 2. Examen físico o hallazgos físicos: Pulsos periféricos y amputaciones
¿Qué es el índice tobillo-brazo? Es el cociente de la presión arterial sistólica maleolar y la presión arterial en el brazo. Valora la existencia de isquemia en los miembros inferiores.
Cuáles son los criterios para calificar las deficiencias en la hipertensión arterial pulmonar? A. FACTOR PRINCIPAL ( estudios clínicos o resultados de pruebas objetivas) 1. Hipertensión arterial pulmonar 2. METS 3. VO2 MAX B. FACTORES MODULADORES 1. Historial clínico: Síntomas (disnea, falla cardíaca) y NYHA 2. Examen físico o hallazgos físicos: Signos de falla cardíaca derecha. Edema periférico, ascitis, edema pulmonar
¿Cómo se realiza la valoración del trasplante cardíaco? Se debe realizar después de pasados 6 meses del trasplante. Se califica no el trasplante en sí como tratamiento sino lo que se valora de él es el éxito o fracaso del trasplante, las secuelas que ocasione y la función cardíaca residual del paciente. Las deficiencias que ocasione el tratamiento inmunosupresor instaurado por el trasplante en otros órganos se califica según los criterios del capítulo correspondiente y se combinan mediante la fórmula de combinación de valores de Balthazar con las deficiencias del sistema cardiovascular. Se debe adicionar la CAT mediante suma aritmética la deficiencia final del capítulo de cardiovascular (de acuerdo con los lineamientos dado en el Numeral 6 del Título Preliminar)
¿Cuál es el valor normal del VO2 MAX? >20 ml/kg/min
¿Qué es el VO2 MAX? ES LA CANTIDAD MÁXIMA DE OXÍGENO (O2) QUE EL ORGANISMO PUEDE ABSORBER, TRANSPORTAR Y CONSUMIR POR UNIDAD DE TIEMPO DETERMINADO, ES DECIR, EL MÁXIMO VOLUMEN DE OXÍGENO EN LA SANGRE QUE NUESTRO ORGANISMO PUEDE TRANSPORTAR Y METABOLIZAR. TAMBIÉN SE DENOMINA CONSUMO MÁXIMO DE OXÍGENO O CAPACIDAD AERÓBICA. ES LA MANERA MÁS EFICAZ DE MEDIR LA CAPACIDAD AERÓBICA DE UN INDIVIDUO. CUANTO MAYOR SEA EL VO2MÁX, MAYOR SERÁ LA CAPACIDAD CARDIOVASCULAR.
¿Qué es la Fracción de eyección? y ¿Cuál es su valor normal? ES LA RELACIÓN ENTRE EL VOLUMEN SANGUÍNEO AL FINAL DE LA DIÁSTOLE Y EL VOLUMEN SANGUÍNEO AL FINAL DE LA SÍSTOLE. NORMAL: > AL 50 % COMPROMISO LEVE: 41 AL 50% COMPROMISO MODERADO: 30 AL 40% COMPROMISO SEVERO: < AL 30%
¿En la valoración de qué patologías es útil la Fracción de eyección? LA FRACCIÓN DE EYECCIÓN ES MUY ÚTIL EN PACIENTE CON ENFERMEDAD CORONARIA, ENFERMEDADES VALVULARES, CARDIOPATÍAS, MIOCARDIOPATÍAS DILATADAS O RESTRICTIVAS. EVALÚA FUNCIONAMIENTO DE LAS VÁLVULAS CARDÍACAS, USUALMENTE SE INFORMAN EN TÉRMINOS DE VALVULOPATÍAS LEVE, LEVE A MODERADA, MODERADA O SEVERA DE CADA UNA DE LAS VÁLVULAS Y EN TÉRMINOS DE INSUFICIENCIA O ESTENOSIS.
La angiografía coronaria nos brinda información sobre: LA FRACCIÓN DE EYECCIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO. INFORMACIÓN ANATÓMICA SOBRE EL CALIBRE DE LAS ARTERIAS CORONARIAS, PRESENCIA O AUSENCIA DE PLACAS ATEROMATOSAS Y SU SEVERIDAD. LESIONES ATEROMATOSAS, QUE SON AQUELLAS QUE COMPROMETEN MÁS DEL 70% DE LA LUZ ARTERIAL.
¿Cómo se califica el daño que ocasionan las enfermedades cardiovasculares sobre otros órganos? SE EVALÚAN LAS DEFICIENCIAS OCASIONADAS EN LOS OTROS ÓRGANOS APLICANDO LOS CRITERIOS DEL CAPÍTULO CORRESPONDIENTE Y LUEGO SE COMBINAN CON LA DEFICIENCIA DERIVADA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
¿Cuál es el objetivo del capítulo II de cardiovascular del título I del decreto 1507 del 2014? PROVEER LOS CRITERIOS PARA LA EVALUACIÓN DE LA DEFICIENCIA ANATÓMICA Y FUNCIONAL PERMANENTE DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR, CONFORMADO POR: CORAZÓN, ARTERIAS SISTÉMICAS Y PULMONARES, VENAS Y VASOS LINFÁTICOS.
Explique la clasificación de la insuficiencia cardíaca de la NYHA
Describa la clasificación de la disnea según el MCR y modificada por la ATS
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