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Description
Flashcards by Hector J. López Almanzar, updated more than 1 year ago
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Created by Hector J. López Almanzar
about 7 years ago
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| Question | Answer |
| ¿Qué es la enfermedad de la membrana Hialina? | tambien conocido como Sindrome de distres respiratorio. Es un trastorno pulmonar muy frecuente que afecta principalmente a prematuros y que es debido en gran parte a una inmadurez pulmonar, caracterizado por déficit de Surfactante alveolar |
| Incidencia | Su incidencia aumenta inversamente respecto a la edad de gestación de manera que afecta al 60% de los menores de 28 semanas de EG y a menos del 5% de los mayores de 34 semanas de EG |
| ¿En cuáles RN es mas frecuente? | En RN pretérmino Hijo de madre diabética RN varónes antedentes de asfixia Parto por cesarea. |
| ¿ Cuál es la principal causa de EMH? | El deficit de surfatante alveolar |
| ¿ Qué es el surfactante alveolar? | es una sustancia presente en los pulmones, específicamente en los alvéolos. Su principal función es reducir la tensión superficial alveolar. |
| Diga los componentes del Surfactante alveolar | consta de fosfolípidos en un 80% (fosfatidilcolina, fosfatidilglicerol, fosfatidilinositol y fosfatidiletanolamina), proteínas en un 10% (proteínas del surfactante, SPs, conocidas como SP-A, SP-B, SP-C, SP-D y otras proteínas) y lípidos en otro 10% (fundamentalmente colesterol). De todos sus componentes, la fosfatidilcolina es la principal sustancia tensoactiva |
| ¿dónde y cuando se produce el surfactante? | el neumocito tipo 2, a partir de la 20 semanas de EG |
| ¿a partir de que semana se puede hablar de madurez pulmonar? | desde la semana 34-35 de edad gestacional |
| ¿cuales son las pruebas para antenatales para detectar madurez pulmonar? | Las pruebas del Liquido amniótico el índice de lecitina-esfigomielina (L:E) El test de Clements |
| Cuando un indice de L:E nos dice que hay madurez pulmonar | cuando hay incide mayor a 2, a favor de la lecitina. |
| Cuando el test de clements es positivo? | cuando se observan burbujas en el tubo de ensayos. |
| ¿ Cómo se clasifican las proteínas del surfactante? | SP-A y SP-D son hidrofílicas y SP-B y SP-C son hidrofóbicas. |
| ¿ Para que son importantes la SP-A y la SP-D? | SP-A y SP-D juegan un rol en la defensa contra patógenos inhalados y SP-A además tendría una función regulatoria en la formación de la monocapa que reduce la tensión de superficie. |
| Para que son importantes la SP hidrofábicas? | son necesarias para mejorar la extensión de los fosfolípidos en los espacios aéreos. SP-B promueve la adsorción de los fosfolípidos e induce la inserción de ellos dentro de la monocapa. SP-C estimula la inserción de los fosfolípidos y puede incrementar la resistencia del surfactante a la inhibición por proteínas séricas y líquido pulmonar. |
| ¿Cuales son los tipos de surfactante? | Surfactantes naturales y Surfactentes artificiales |
| ¿cual es cuadro clinico de una RN con SDR? | aleteo nasal, retracción xifoidea, retracción intercostal, quejidos y puede haber cianosis y taquipnea |
| ¿Cuales son los hallazgos Radiológicos en RN con SDR? | 1. pulmones pocos aireados 2. Broncograma aereo positivos 3. silueta cardíaca mal definida 4. imagen de vidrio esmerilado 5. imagen del timo aumentada |
| ¿Cuales son los Grados Radiologicos del SDR? | Son 4 grados del 1 al 4 y pueden indicar el pronostico y la gravedad de la enfermedad |
| Según Radiografía, que presentaría un Rn en Grado 1 | El broncograma aéreo está confinado dentro de la silueta cardiotímica. Los contornos de la silueta permanecen nítidos. El patrón granular de los pulmones es muy fino y difícil de apreciar. |
| Un Rn que presenta en la RX un broncograma aéreo que se proyecta más allá de los bordes de la silueta cardiotímica. La típica imagen de vidrio esmerilado o la apariencia granular del parénquima pulmonar ahora es obvia. estaría en que grado? | Grado 2 |
| el grado 3 radiológicamente presenta en: | Hay un incremento en la opacificación total del pulmón con más confluencia del patrón granular anormal. El contorno de la silueta cardiotímica es ligeramente borroso |
| La opacificación completa del pulmón ocurre presentando broncograma aéreo. La distinción entre la silueta cardiotímica, diafragma y parénquima pulmonar está perdida es caracteristico de que grado? | Grado 4 |
| en una mujer de entre 24-34 semanad de embarazo que presenta una amenaza de labor de parto pre termino es importante que se le administre: | corticoides: para inducir maduración pulmonar. -Betametasona: 12 mg por vía intramuscular cada 12 horas (2 dosis) o, - Dexametasona: 6 mg por vía intramuscular Cada 12 horas (4 dosis), como segunda línea. |
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