Sistema osteoarticulomuscular-Semiologia

Question	Answer
Se percibe con dificultad Es de tipo profundo Es sordo y habitualmente difuso Acompañado por dolor referido	Dolor musculoesquelético
Es un dolor profundo que se percibe en una estructura distinta de aquella que sufre la lesión	Dolor referido
Gonalgia	Dolor en la rodilla
Anamnesis osteoarticulomuscular	Dónde se presenta el dolor Cuándo se presenta Cómo empezó En qué circunstancia o situación apareció Cómo es Cuál es su intensidad Existen manifestaciones asociadas Cómo evolucionó Cuál fue la respuesta al tratamiento Existe sintomatología inflamatoria Cuál es el grado de capacidad funcional
Dónde se presenta el dolor	Puede ser difuso como en la fibromialgia. Se localiza más fácilmente cuanto más superficial y periférico es
Cuando se presenta	Horario del dolor Posición Movimiento
Cómo empezó	Agudo: aparicion subita, puede impedir la cociliación del sueño Subagudo: De instalacion lenta y menor intensidad
Cómo es	Agudo-urente-punzante: producido por tejidos superficiales Sordo-mal localizado: se originan estructuras osteoarticulomuscular o viscerales
Existen manifestaciones asociadas	Compromiso del Estado general Compromiso de piel y faneras Compromiso de mucosas fiebre compromiso oftalmológico
Cómo evolucionó	Autolimitado: síntomas que se van por si no solos Aditivo: persistente es compromiso en la primera articulación se afectan articulaciones adicionales Migratorio: Cesa en una articulación para aparecer en otra previamente normal Recurrente: síntomas que aparecen y desaparecen
Existe sintomatología inflamatoria local	Se deberá preguntar por dolor enriquecimiento, aumento de la temperatura, tumefacción, impotencia funcional y rigidez matutina (es un parámetro inflamación y fiabilidad en la artritis reumatoidea)
Cuál es el grado de capacidad funcional	Grado 1 completa Grado 2 realiza trabajo habitual a pesar de sus limitaciones moleste articular Grado 3 no puede realizar su trabajo habitual o sólo una parte puede atender a su cuidado personal Grado 4 Incapacidad total necesita ayuda para su cuidado personal
Lo que se puede preguntar en profesión o actividad	Epicondilitis : codo de tenista Epitrocleitis: Codo de golfista Tendinitis de Quervain: trabajador manual ama de casa Fenómeno de Raynaud: personas que trabajan con frigoríficos
Inspección	Se debe mirar sus fases marcha gestos postura
Continuando con la inspección se deberá observar la presencia de	Tumefacción Deformación Estado muscular
Estudió en el que se extrae una pequeña muestra de líquido articular por medio de una aguja	Artrocentesis
Palpación	Calor Crepitacion Limitación de la movilidad
Anquilosis	De los huesos que forman una articulación por destrucción del cartílago articular y el hueso subcondral con fibrosis y osificación
Exploración columna vertebral cervical	Inspección Palpación Exploración de la movilidad: flexoextensión lateralización, rotación
Maniobras para la columna vertebral cervical	Maniobra de spurling: Pone de manifiesto la compresión de una raiz cervical en los agujeros de conjunción Maniobra de valsalva: Aumenta la presión intratecal Maniobra de naffziger-Jones: Incrementa la presión intratecal, por la compresion de las venas yugulares Maniobra de adson
Exploración columna dorsolumbar	Inspección: se realiza con el paciente en bipedestación, se observa la alineación de la columna Palpación Exploración de la movilidad
Maniobras para la columna dorsolumbar	Maniobra de Adams poner en evidencia la escoliosis en forma más marcada Prueba de Schober Maniobra de Goldthwait Maniobra de Lasègue (y Lasègue post.) Maniobra de bragard Maniobra de Neri ( y Neri reforzada)
Desviación lateral en el plano frontal de la columna vertebral	Escoliosis
Alteración de la alineación en el plano sagital anteroposterior de la columna	Cifosis
Exploración de la articulación sacroilíaca	Inspección Palpación: Búsqueda del punto sacroiliaco de Forestier Jacqueline-Rotes Querol
Maniobras de la articulacion sacroiliaca	Maniobra de apertura (de volkmann) maniobra de cierre (de Ericksen) Maniobra de Patrick, de "fabere" ( flexión, abducción, rotación externa) Maniobra de Gaenslen
Exploración del hombro	Inspección Palpación Exploración de la movilidad: Evaluar movilidad activa y pasiva
Maniobra de yergason	supinación contra resistencia de la mano con el codo flexionado 90 grados
Músculos del manguito rotador	Supraespinoso (elevador); infraespinoso (rotador externo); redondo menor (rotador externo) y subescapular (rotador interno)
Evaluación de la movilidad activa del hombro	Abducción: Se le pide al paciente juntar Las Palmas por encima de la Rotación externa: Se le pide al paciente que una las manos en la nuca Rotación interna: Se le pide al paciente que una las manos en la espalda intentando tocar los omóplatos
Prueba de la caída del brazo	El paciente coloca el brazo en abducción y se le pide que lo baje lentamente si hay desgarro del manguito rotador el brazo caerá (no podrás hacerlo con lentitud). Si puedes sostenerlo en abducción, un suave golpe nivel del antebrazo hará caer el brazo
Exploración del codo	Inspección: Valgo fisiológico, con los brazos extendidos en posición anatómica, los ejes del brazo y el antebrazo presentan un valgo fisiológico de aproximadamente 5° en el hombre y 10° a 15° en la mujer Palpación: comprobar aumento de temperatura, tumefacción, etc.
Prueba de Cozen	El explorador sostiene el brazo del paciente flexionado 90° mientras con su pulgar presiona sobre el epicóndilo. Se le pide al paciente que cierra el puño y lo extienda mientras la otra mano se opone a la extensión de la muñeca
Epicondilitis	Codo de tenista, en ellos se produce una lesión de los músculos extensores en especial de los radiales externos en la región del epicóndilo
Epitrocleitis	Codo de golfista, se produce una lesión en la inserción de los músculos pronadores flexores

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