Fichas Tips EEN PAD

Question	Answer
Lavado de manos	Lavarse las manos siempre antes de tocar a un paciente.
Higiene Instrumentos antropometría	Cubrir con papel desechable la superficie de la balanza y tallímetro siempre que sea posible
Higiene instrumentor antropometría en lactantes	Al pesar o medir a un lactante, SIEMPRE cubrir con papel desechable la balanza y tallímetro pediátrico.
Pesar lactantes	Al pesar a un bebé, se debe quitar toda la ropa, incluso su pañal.
Punto medio del brazo	Al buscar el punto medio entre acromion y olécranon, NO apoyar la cinta contra el brazo.
Correcta medición de la talla 1	Al medir la talla verificar que talones, glúteos y espalda estén tocando el tallímetro, siempre y cuando el instrumento esté apoyado contra una superficie(muralla) evitando que se balancee.
Correcta medición de la talla 2	Si el tallímetro no está apoyado contra una superficie (muralla) y se balancea, evaluar al paciente sin que apoye sus talones, glúteos y espalda en el instrumento pero verificando una correcta posición.
Ángulo inferior de la escápula	Para encontrar el “Ángulo inferior de la escápula” se sugiere identificar los contornos de la escápula hasta encontrar su borde inferior.
Olécranon	Para encontrar el “Olécranon” flexionar el antebrazo del paciente y palpar codo.
Índice Cintura/Talla	Un índice cintura/talla mayor a 0,55 se relaciona con un mayor riesgo cardiometabólico.
Fotografías Tanner	Para medir estadios Tanner con fotografías, se recomienda mostrar la fotografía una la vez para no incomodar o influenciar la respuesta del escolar.
1 año de diferencia edad biológica/cronológica	En caso que la diferencia entre las edades (Biológica y Cronológica) sea igual a 1, evaluar con ambas y realizar diagnóstico con el que presente mayor riesgo.
Desarrollo patológico de la pubertad	Pubertad precoz y tardía se consideran situaciones patológicas, por tanto se debe investigar su causa con un especialista.
Perímetro de cíntura en escolares	El perímetro de cintura en escolares debe ser medido sobre cresta ilíaca (y no en el punto medio entre cresta ilíaca y borde costal).
Alteraciones columna adulto mayor	Evaluar la presencia de hipercifosis o hiperlordosis, ya que estas pueden invalidar la técnica normal de medición de la talla.
Evaluación compartimientos adulto mayor	Sobre los 75 años por la pérdida de firmeza de la piel la medición de pliegue tricipital, perímetro braquial y los indicadores derivados de estas mediciones se encuentran invalidados.
Perímetro de pantorrilla	Un perímetro de pantorrilla menor a 31 cm se relaciona con compromiso del compartimiento muscular y compromiso de la funcionalidad.
IMC adulto mayor	Producto de las modificaciones en la composición corporal, el adulto mayor considera distintos rangos de clasificación del estado nutricional según IMC.
Retención hídrica	Es importante evaluar la presencia de edema o ascitis, pues pueden invalidar ciertas mediciones o afectar el cálculo del peso.
Peso seco	En presencia de edema o ascitis, utilizar el peso seco para realizar evaluación nutricional, ya que este resta el peso extra por retención hídrica.
Parámetros bioquímicos en inflamación	En inflamación algunos indicadores bioquímicos de síntesis hepática, como la albúmina o prealbúmina, disminuyen su concentración mientras que otros como la PCR aumentan. Por tanto, se deben evaluar en conjunto.
Albúmina	La albúmina no sirve para evaluar cambios en el estado nutricional en cortos periodos de tiempo, pues su vida media es de 21 días.
Prealbúmina	La prealbúmina tiene una vida media de 2-3 días, por lo que puede variar como reflejo de cambios en la ingesta o en el tratamiento nutricional en cortos periodos de tiempo.
Perímetro Braquial	El perímetro braquial, es un indicador nutricional global pues considera todos los tejidos (cutáneo, graso, muscular y óseo) que se encuentran en el brazo.
Desnutrición aguda	Una pérdida de peso acelerada en un corto periodo de tiempo se considera desnutrición aguda, sin importar lo que indique el IMC. La pérdida de peso es más importante que el IMC.
Compromiso compartimiento muscular	Un compromiso importante del compartimiento muscular puede afectar la funcionalidad del paciente y su recuperación.
Utilidad herramientas de tamizaje	Las herramientas de tamizaje se utilizan para determinar el riesgo de compromiso nutricional de un paciente, permitiendo priorizar entre pacientes.
Estado nutricional y recuperación	El estado nutricional de un paciente hospitalizado influye en el pronóstico de recuperación, el riesgo de mortalidad y los días de hospitalización.
Evaluación Nutricional y dietoterapia	La evaluación nutricional se utiliza para determinar el tratamiento dietoterapéutico a seguir.
Explicar porque se realiza la medición antropométrica	Siempre explicar al paciente en qué consiste la medición antropométrica y preguntar si puede quitarse parte de o toda la ropa que impida la medición.
Número correcto de mediciones de pliegues	Al medir pliegues, realizar un máximo de tres mediciones y un mínimo de dos.
Pliegue tricipital	La medición de pliegue tricipital se realiza con el brazo relajado y la palma del brazo mirando hacia el cuerpo del paciente. Image: Brazo (image/png)
Pliegue bicipital	La medición de pliegue bicipital se realiza con el brazo relajado y la palma mirando hacia el frente, en posición anatómica. Image: Brazo (image/png)
Medición de pliegues cutáneos	Todas las mediciones de pliegues se realizan en el brazo derecho, independiente de si el paciente es zurdo o diestro.

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