PSICOFARMACOS EN EMBARAZO

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PSICOFARMACOS EN EN EMBARAZO
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  • PSICOFÁRMACOS EN EL EMBARAZO
  • JDNJVN
  • Problema principal: relación caua esecto con la aplicación de psicofármacos y daño fetal
  • Pocos estudios al respecto
  •    Tipos de atención psiquiatrica
  • Complicaciones obstétricas, malformaciones, cronología del desarrollo embrionario, riesgos de tomar tóxicos distintos a psicotropos, evolución de una enf. psiquiátrica como riesgo para el feto
  • Exposición directa Exposición indirecta
  • Consulta de planificación familiar
  • Paciente con enfermedad psiquiatrica en tratamiento que desea embarazo
  • Paciente con enfermedad psiquiátrica sin tratamiento que desea embarazo
  • Paciente con un primer episodio, tomando medicación, que desea embarazo
  •    Consulta urgente
  • Paciente que queda en embarazo sin preveerlo, y está tomando medicación psicotrópica
  • Tratamiento
  • Paciente que sufre exacerbación durante embarazo
  • Paciente con diagnóstico de novo durante el embarazo
  • Planificación durante el embarazo
  • Tratamiento profiláctico por alto riesgo de sufrir enfermedad en posparto
  • Efectos adversos psicofármacos-embarazo-lactancia
  • - Teratogenicidad - Complicaciones perinatales - Secuelas posnatales o efectos a largo plazo:teratología conductual, comportamental o del desarrollo
  • Hechos conocidos
  •    Hechos cada vez más aceptados
  • 85% de todos los partos finalizan con un RN vivo
  • 2-4% de los RN vivos presentan malformaciones significativas, 12% de grado menos
  • 7-14% de los partos son prematuros
  • Consumo de acido fólico 6 semanas previas a la concepción y control del paso materno, para disminuir riesgos fetales
  • La mayor parte de gestantes conocen su estado a la 5ta-8va semana; en ese momento ya puede haber trancurrido el periodo de > riesgo de malformaciones
  • Episodios de depresión mayor muestran un incidencia similar durante y fuera de este
  • El embarazo no protege de una enfermedad psiquiátrica
  • El trastorno de angustia puede mejorar durante el embarazo en algunas gestantes
  • El trastorno bipolar empeora mucho más en el embarazo si se retira la medicación
  • La incidencia de trastornos psicóticos varían durante el embarazo
  • Datos indican la necesidad de disminuir la dosis de antipsicóticos
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