PROTOCOLO ODONTOLÓGICO PACIENTES CON OSTEOPOROSIS

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MANEJO ODONTOLOGICO
daniel silva
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  • Llenar la Historia Clínica correctamente
  • Diagnóstico  Densitométrico
  • Paciente Normal valores T-score mayor o igual a  -1.0 DE
  • Paciente con Osteopenia, baja masa ósea T-score  entre -1.0 y -2.4  DE
  • Paciente con Osteoporosis
  • Sin tratamiento médico
  • Con tratamiento médico  con Calcio y Vitamina D
  • Osteoporosis  T-score menor o igual a -2.5 DE, sin presencia de fractura.
  • Osteoporosis Grave o Establecida T -score menor o igual a -2.5 DE, con una o varias fracturas por fragilidad.
  • Realizar tratamiento odontológico estándar
  • Con  tratamiento médico
  • Sin tratamiento
  • Con tratamiento médico
  • Utilizar antibiótico terapia tanto profiláctica como tratamiento empírico, anestésico según el caso, tomar en cuenta el estado de la enfermedad sistémica.
  • previo
  • Sin tratamiento
  • Paciente con Osteonecrosis
  • Tratamiento médico Bifosfonatos y Teraparatida
  • Utilizar antibiótico terapia tanto profiláctica como tratamiento empírico, anestésico sin vasoconstrictor  aumentaran los riesgos de la osteonecrosis.
  • 4
  • 12
  • 6
  • 5
  • 6
  • 5
  • 5
  • 4
  • 1
  • 2
  • 3
  • 11
  • 10
  • 13
  • Tratamiento odontológico combinado médico, eliminar o controlar el dolor y prevenir la progresión de hueso expuesto. Según el estado de la enfermedad, sea este de Grado 0,I, II,III; evitar realizar cirugías.
  • 14
  • Complicaciones fracturas atípicas
  • EMERGENCIA Fractura mandibular durante los tratamientos En ocasiones el uso de maniobras de resucitación en casos de obstrucción de la vía aérea, tiene que ser revisada y limpiada de cuerpos extraños. La mayoría de fracturas serán abiertas, por lo cual realizar una cobertura antibiótica. Las heridas serán desbridadas y limpiadas por arrastre evitando  así la contaminación microbiana. COMENZAR TRATAMIENTO MEDICO CUANDO TERMINE DE CICATRIZAR
  • 15
  • Realizar tratamiento estándar.
  • 8
  • 7
  • 8
  • 7
  • En caso de cirugía suspender la medicación de dos a cuatro meses antes en pacientes que toman por cuatro años.  Interconsulta con el médico; retomar el tratamiento médico cuando haya cicatrizado adecuadamente.
  • Se envía a
  • Se envía a
  • En caso de cirugía suspender la medicación de dos a cuatro meses antes en pacientes que toman por cuatro años.  Interconsulta con el médico; retomar el tratamiento cuando haya cicatrizado adecuadamente.
  • 9
  • 9
  • Evaluación tratamiento médico
  • Realizar tratamiento odontológico estándar, utilizar siempre antibiótico terapia tanto profiláctica como tratamiento empírico anestésico sin vasoconstrictor por riesgo a osteonecrosis.
  • tto satisfactorio.
  • tto.insatisfactorio
  • insatisfactorio
  • satisfactorio
  • posterior a  3 meses  reiniciar el tratamiento médico
  • 10
  • 10
  • 11
  • 11
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