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Retinopatia hipertensiva

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  • Retinopatía hipertensiva
  • En la hipertensión hay una pérdida de la autorregulación, con dilatación de las arteriolas precapilares
  • Separación de las uniones de las células endoteliales y por tanto una disrupción focal de la barrera hematorretiniana, lo que genera un incremento de la permeabilidad
  •  A macromoléculas plasmáticas y trasudados periarteriolares focales, que es la lesión más precoz
  • Los exudados blandos están formados por infarto isquémico de las fibras nerviosasLos infiltrados algodonosos se deben a isquemia focal aguda de la retina profunda por oclusión de las arteriolas terminales
  • Alteraciones arteriolares: se observa aumento de la tortuosidad de las arteriolas esclerosadas,se produce oclusión de arteriolas finas y generación de manchas isquémicas retinianas profundas denominadas, infiltrados algodonosos
  • Hemorragias retinianas
  • Edema retinal y macular
  • Pérdida de fibras nerviosas retinianas
  • Se establece 4 grupos de retinopatía basándose en la correlación entre los hallazgos clínicos y la supervivencia 
  • -Grado 1-Grado2-Grado 3-Grado4
  • No existe un tratamiento oftalmológico específico para la retinopatía
  • El tratamiento es un buen control de la tensión arterial, con el que se puede obtener la reversibilidad de las lesiones