OTITIS MEDIA CON EFUSION

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• OTITIS MEDIA CON EFUSION

• DEFINICION

• enfermedad caracterizada  por una colección de líquido en el oído medio, sin signos o síntomas de infección aguda del oído

• MANIFESTACIONES CLINICAS

• común en niños entre los dos y cinco años de edad

• duración media de la efusión es de seis a diez semanas

• el derrame del oído medio produce una hipoacusia conductivo

• En eso se basa el diagnostico, la perdida de la audicion mas la historia 

• Dolor de oído leve e intermitente y plenitud aura

• en los niños dolor que puede incluir el roce de la oreja afectada, irritabilidad y trastornos del sueño

• no  se orientarse con precisión hacia la fuente sonora

• La pérdida de audición que se refleja en la en la falta de atencion 

• Episodios recurrentes de OMA

• Problemas con el rendimiento escolar

• Problemas de balance, torpeza inexplicable, o la demora en el desarrollo motor.·Retraso del habla o del desarrollo del lenguaje

• Mayor incidencia

• Niños con paladar hendido o fisurado: son más susceptibles por disfunción de tropa de Eustaquio – conlleva a un fracaso ventilación oído medio

• En síndrome de Down por alteraciones de la inmunidad y de las mucosas

• DIAGNOSTICO

• OTOSCOPIA NEUMATICA

• TIMPANOMETRIA

• Ppal. método diagnóstico para OME

• Se usa para confirmación del DX

• TAMIZAJE

• Se hace en pacientes con OME anterior o con OME recurrente

• NIÑOS EN RIESGO

• los que estan en riesgo de presentar problema de habla, de lenguaje o de aprendizaje

• DE ALTO RIESGO:  los  menos tolerables a la perdida de audición son:  

• 1.     Pérdida de la audición permanente, independiente de la OME.2.     Sospecha o diagnóstico de retraso del habla y del lenguaje o trastorno generalizado del desarrollo, como autismo.3.     Síndromes o trastornos craneofaciales que produzcan retrasos cognitivos, del habla o del lenguaje.4.     Ceguera o deficiencia visual incorregible.5.     Paladar hendido, con síndromes asociados o sin ellos. 6.     Retraso en el desarrollo.

• PRUEBAS DE AUDICION

•  si la afección esta por 3 meses o mas y si 

• 1.     niños que no se les puede hacer pruebas de atención primaria2.     menores de 4 años 3.     malos resultados pruebas de audición primaria

• TRATAMIENTO 

• Tres niveles de acción basados en los niveles obtenidos en estudios audiológicos completos para el mejor oído

•    PERDIDA MAYOR O IGUAL A 40Db (grado moderado)

•   NIVELES DE AUDICIÓN ENTRE 21 A 39 DB (PÉRDIDA DE LA AUDICIÓN DE GRADO LEVE)

•   NIVELES DE AUDICIÓN MENORES O IGUALES A 20 DB (AUDICIÓN NORMAL)

• · Si no tiene evaluación audiológica completa hacerla · Realizar cirugía· Esta pérdida auditiva tiene impacto en el desarrollo del lenguaje

• · evaluación audiológica completa si no se ha indicado anteriormente.· individualizar a cada paciente con base en la duración de la efusión, la severidad de la hipoacusia y las preferencias del padre o cuidador; se pueden incluir estrategias para  optimizar la audición y el aprendizaje ambiental

• Repetir examen de audición de 3 – 6 mese

• CIRUGIA

• PRESENCIA DE: · BOLSILLOS DE RETRACCIÓN POSTEROSUPERIORES· EROSIÓN-OSICULAR, · ATELECTASIA ADHESIVA, · BOLSAS DE RETRACCIÓN Y DESECHOS DE QUERATINA QUE SE ACUMULAN.

• CANDIDATOS A CIRUGIA 

• NIÑOS CON OME MAS: · con duración de cuatro meses o más, · con pérdida de audición u otros signos y síntomas· OME recurrente o persistente en niños en situación de riesgo independientemente de sus pruebas auditivas, · OME con daños estructurales de la membrana timpánica o del oído medio. · Los niños con OME de cualquier duración que se encuentran en  riesgo son los candidatos a cirugía sin importar el tiempo de evolución.

• CAUSAS 

• MIRINGOTOMIA CON INSERCIÓN DE TUBO DE VENTILACIÓN CON ADENOIDECTOMIA O SIN ELLA

• INDICACION DE INSERCION DE TUBOS DE  VENTILACION

• Imagenes De Niños En Caricatura (image/jpeg)

• Algoritmo Diagnostico Ome (image/png)

• Disfunción trompa de Eustaquio

•  RTA inflamatoria después de un OMA

• BAJO RIESGO 

• Se observa 3 meses a partir de la fecha de inicio del derrame o del diagnostico