Enfermedades Infecciosas Bacterianas de la piel

Israel García
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Primer y Segundo Ciclo Medicina Flowchart on Enfermedades Infecciosas Bacterianas de la piel, created by Israel García on 08/20/2017.

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  • Enfermedades infecciosas bacterianas de la piel
  • Hidrosadenítis
  • Erisipela
  • Foliculítis
  • Ectima
  • Forunculosis (Ántrax)
  • Impétigo
  • Infección cutánea superficial, más frecuente en la infancia
  • Dos tipos
  • Contagioso o común, producido por  S. pyogenes  (Estreptococo)
  • Ampollar o bulloso producido por  S. aureus  (Estafilococo)
  • Caracterizado por presentar lesiones vesículo-pustulosas que evolucionan hacia costras gruesas, húmedas y de color amarillo dorado (costras melicéricas).
  • Muy contagiosa, autoinoculable y heteroinoculable.
  • Se transmite por contacto directo o también mediante objetos contaminados.
  • En ocasiones la causa es mixta.
  • El hacinamiento, la falta de higiene y los microtraumatismos cutáneos contribuyen a su difusión.
  • Se distingue por la aparición de ampollas o bullas flacidas, sobre piel aparentemente normal, que se rompen dejando una base eritematosa húmeda y un halo de piel que se desprende.
  • Las lesiones secan rápidamente y se cubren de costras claras, finas y superficiales.
  • Se transmite de persona a persona, a través de las manos y de las secreciones nasales.
  • El estado de portador asintomático es difícil de erradicar (S. aureus coloniza las ventanas anteriores de las fosas nasales y las partes húmedas del cuerpo).
  • El diagnóstico es clínico y se apoya de
  • La tinción de Gram
  • El cultivo del contenido líquido o de la superficie de la lesión
  • Para confirmar la bacteriología del impétigo.
  • Infección cutánea por Staphylococcus aureus formada por una agrupación de forúnculos con ​​​​extensión ​​​​de la infección al tejido subcutáneo.
  • Las lesiones presentan supuración profunda (pus), dolor, fiebre, son de lenta curación y producen cicatrices.
  • Se observan con frecuencia en la espalda y la nuca. La infección es contagiosa y se puede diseminar a otras áreas del cuerpo o a otras personas.
  • Principales causas de riesgo para forunculosis son
  • Mala higiene
  • Padecer dermatitis o diabetes
  • Inmunosupresión
  • El diagnóstico es clínico y se apoya de
  • El cultivo del contenido líquido o de la superficie de la lesión
  • El ántrax puede ser peligroso si las bacterias llegan a introducirse en el torrente sanguíneo.
  • Es la inflamación de uno o más folículos pilosos. La afección se puede dar en cualquier lugar de la piel. Producida por S. aureus principalmente.
  • Esta afección comienza cuando los folículos reciben daño por
  • fricción con las ropas
  • obstrucción por el afeitado 
  • trenzas demasiado apretadas y próximas al cuero cabelludo (foliculitis por tracción)
  • Existen subtipos de foliculítis, tales como:
  • La sicosis de la barba. El afeitado agrava la afección.
  • La tiña de la barba, provocada por el hongo Trichophyton rubrum.
  • La Pseudofolliculitis barbae que se produce en varones de origen africano. Si se cortan las barbas rizadas demasiado cortas, pueden recurvarse hacia el interior de la piel y provocar inflamación.
  • La Foliculitis por P. aeruginosa o "de los toboganes de agua" se da porque estas atracciones no han sido adecuadamente higienizados.
  • El diagnóstico es clínico y se apoya en la tinción de Gram y el cultivo del contenido de la lesión para confirmar su etiología estafilocócica.
  • Si se trata de S. aureus, siempre debe realizarse el antibiograma.
  • La erisipela está causada por S. pyogenes o a veces por S. aureus. El periodo de incubación no supera los 7 días.
  • Se trata de una celulitis superficial con presencia de adenopatías regionales, se acompaña de síntomas como: fiebre, artralgias, malestar o vómitos.
  • Es una placa roja, indurada, dolorosa y caliente, con la superficie lisa, en cuya parte central puede haber vesiculación.
  • El borde está más sobreelevado, con un crecimiento que hace que la parte central disminuya en signos inflamatorios y sean más intensos en la zona periférica (máximo periférico de Milian).
  • Su localización habitual es la cara, el cuero cabelludo o los miembros.
  • Puede encontrarse también en el ombligo o los genitales durante el periodo neonatal.
  • El diagnóstico se establece por la clínica.
  • Infección bacteriana ulcerativa de la piel similar al impétigo, pero más invasivo que éste.
  • Caracterizado por una vesícula o pústula que evoluciona hacia la formación de una úlcera cubierta de una costra amarillenta, de curso crónico y que cura en forma lenta.
  • El agente etiológico suele ser el estreptococo beta hemolítico grupo A, aunque es frecuente encontrar colonización mixta con el S. aureus.
  • Ocurre principalmente en niños, adolescentes y ancianos; afecta ambos sexos por igual.
  • Los factores predisponentes son las condiciones de higiene inadecuadas, desnutrición, diabetes mellitus, lesiones pruriginosas, escabiosis o pediculosis, que provocan rascado frecuente y las heridas menores.
  • No se acompaña de síntomas generales. Las lesiones curan lentamente, pudiendo presentarse dolor, adenitis regional, celulitis y en pocas ocasiones glomerulonefritis postestreptocócicas.
  • Las lesiones dejan una cicatriz atrófica y cambios pigmentarios.
  • El diagnóstico usualmente es clínico. Se puede hacer tinción de Gram, cultivo o una biopsia de las lesiones en algunos casos.
  • Es una enfermedad infecciosa que afecta las glándulas apocrinas.
  • Es más frecuente en las glándulas axilares.
  • Es una enfermedad por obstrucción del folículo.
  • Causada por Bacterias S. aureus, S. epidermidis principalmente.
  • La edad de presentación más habitual es en adultos jóvenes, con más frecuencia del sexo femenino.
  • Está favorecido por la obesidad, hiperhidrosis, intertrigos, depilación y falta de higiene.
  • Con frecuencia se asocia con acné noduloquístico grave, perifoliculitis de la nuca y del cuero cabelludo. El proceso adquiere un curso crónico y requiere tratamiento enérgico.
  • La histología muestra una inflamación periglandular compuesta de neutrófilos y formación de abscesos, posteriormente se forma un granuloma inespecífico con linfocitos, células plasmáticas y células gigantes multinucleadas tipo cuerpo extraño.
  • El diagnóstico diferencial se realizará con el furúnculo que es más grande y doloroso y al drenarlo presenta el típico clavo.
  • Alumno: Israel García García Fecha: 21/08/17